Задача

У больного 50 лет жалобы на приступообразный кашель, одышку. Из анамнеза: больной курит с 20-летнего возраста, кашель был при­вычным, но последние 3 месяца стал надсадным, сопровождался одыш­кой, последние 2 недели в мокроте появились прожилки крови, что заставило его обратиться к фельдшеру ФАПА.

1. О каком заболевании можно подумать?

2. Определите проблемы пациента.

3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства

по приоритетной проблеме.

Ответ к задаче

1. Рак легкого.

2. Проблемы: приступообразный кашель, одышка, в мокроте прожилки крови.

3. Приоритетная проблема: приступообразный кашель с прожилками крови в мокроте.

Планирование	Мотивация
1. Консультация онколога. 2. R0 – обследование. 3. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 4. Мокроту на бактериологическое исследование. 5. Диета: молочно-растительная. 6. По назначению врача: - ингаляции с лазолваном, - аскорутин.	- для подтверждения диагноза - для подтверждения диагноза - для обследования - для исключения туберкулеза легких - для поддерживания состояния здоровья - для лучшего прохождения мокроты - для укрепления сосудистой стенки

Задача

На приёме у фельдшера ФАПА больной 45 лет жалуется, что по­следние 2-3 месяца стал замечать кал с обильным количеством сли­зи, иногда гноя и крови в начале акта дефекации.

1. О каком заболевании можно подумать?

2. Определите проблемы пациента.

3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства

по приоритетной проблеме.

Ответ к задаче

1. Рак прямой кишки.

2. Проблемы: в кале большое количество слизи, гноя, кровь в начале акта дефекации.

3. Приоритетная проблема: в кале большое количество слизи, гноя, кровь в начале акта дефекации.

Планирование	Мотивация
1. Консультация онколога. 2. Подготовка пациента к ректороманоскопии. 3. Проведение ректороманоскопии. 4. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 5. Стол №5. 6. По назначению врача: - аскорутин.	- для подтверждения диагноза - для проведения обследования - для подтверждения диагноза - для обследования состояния пациента - для поддержания здоровья - для укрепления сосудистой стенки

Задача

К фельдшеру на ФАПЕ обратилась женщина с жалобой на уплот­нение молочной железы, сосок втянут, кровянистые выделения. 'Паль­пируются лимфатические узлы справа.

1. О каком заболевании можно подумать?

2. Определите проблемы пациента.

3. По приоритетной проблеме составьте план сестринского вмешательства

по приоритетной проблеме.

Ответ к задаче

1. Рак молочной железы.

2. Проблемы: в области молочной железы уплотнение, сосок втянут, кровянистые выделения, увеличены лимфатические узлы справа в подмышечной области.

3. Приоритетная проблема: кровянистые выделения из соска.

Планирование	Мотивация
1. Консультация онколога. 2. Обследование: - маммография - УЗИ молочной железы - биопсия 3. Общий анализ крови, общий анализ мочи. 4. Психологическая подготовка к проведению операции.	- для подтверждения диагноза - для подтверждения диагноза - для определения состояния пациента - исключить чувство подавленности

Задача

Пациент 45 лет отметил выделение мочи ярко-красного цвета с червеобразными сгустками в течение двух дней. Окраска мочи рав­номерная по всей струе. Общее состояние пациента не изменилось.

Пульс 72 удара в минуту, Д-18 в минуту, АД — 110/70 мм рт. ст., жи­вот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабо положи­тельный справа.