01. Для железодефицитной анемии характерны:

1. Тошнота, рвота

2. Извращение вкуса (желание поесть мел)

3. Жжение языка

4. Афтозный стоматит

02. Причинными факторами в этиологии железодефицитной анемии являются:

1. Нарушение всасываемости железа

2. Нарушение всасываемости витамина В12

3. Хронические кровопотери

4. Правильные ответы 1) и 3)

03. Для железодефицитной анемии не характерно:

1. Артериальная гипертензия

2. Ломкость волос

3. Хейлит

4. Снижение уровня сывороточного железа

04. Около 90% поступающего с пищей железа всасывается:

1. В желудке

2. В двенадцатиперстной кишке

3. В толстом кишечнике

4. В тонком кишечнике

05. Основные принципы лечения железодефицитной анемии включают:

1. Постоянное переливание цельной крови

2. Ликвидация причины железодефицита, т.е. источника кровотечения – язвы, опухоли, воспаления

3. Назначение препаратов железа перорально на длительный срок

4. Верны ответы 2) и 3)

06. Для лечения дефицита железа следует назначить:

1. Мясную диету

2. Препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно

3. Препараты железа внутрь на длительный срок

4. Правильные ответы 1 и 3

07. Увеличение селезенки характерно для:

1. Железодефицитных анемий

2. Гемолитических анемий

3. Апластической анемии

4. Постгеморрагической анемии

08. Ярко-красный язык наблюдается при:

1. В12-дефицитной анемии

2. Хроническом миелолейкозе

3. Тромбоцитопении

4. Гемолитической анемии

09. Наиболее вероятной причиной В12-дефицитной анемии может являться:

1. Атрофический гастрит

2. Рак толстой кишки

3. Геморрой

4. Артериальная гипертензия

10. Характерным признаком В12-дефицитной анемии является:

1. Гипертромбоцитоз

2. Высокий цветовой показатель

3. Лейкоцитоз

4. Эозинофилия

11. Для апластической анемии НЕ характерно:

1. Кожный зуд

2. Кровоточивость

3. Присоединение инфекции

4. Развитие при воздействии миелотоксических факторов: ионизирующего излучения, химических веществ, лекарственных средств

12. Для железодефицитной анемии характерны:

1. Ложкообразная деформация ногтей

2. Никтурия

3. Извращение вкуса

4. Правильные ответы 1) и 3)

13. К симптомам анемии относят всё, КРОМЕ:

1. Одышка

2. Гиперчувствительность к холоду

3. Бледность

4. Сердцебиение

14. Признаками дефицита железа являются:

1. Выпадение волос

2. Ломкость ногтей

3. Извращение вкуса

4. Все перечисленное

15. Для В12 – дефицитной анемии характерны все признаки, КРОМЕ?

1. Нарушение походки

2. Полиурии

3. Жжение языка

4. Бледность кожных покровов с желтоватым оттенком

16. Ангулярный стоматит – это?

1. Трещины (заеды) в углах рта

2. Ярко красный язык с атрофированными сосочками

3. Яркая гиперемия слизистой оболочки полости рта, десен

4. Резкая гиперемия зева

17. Койлонихии – это?

1. Поперечная исчерченность ногтей

2. Ложеобразные вдавления ногтей

3. Выпуклость ногтей в виде часовых стекол

4. Ломкость ногтей

18. Для какой анемии характерны желтуха, гепатоспленомегалия, темный цвет мочи?

1. Гемолитическая

2. Железодефицитная

3. Апластическая

4. В12-дефицитная

19. Изменения картины крови, характерные для В12-дефицитной анемии включают все, КРОМЕ:

1. Микроцитарная анемия

2. Макроцитарная анемия

3. Гиперхромная анемия

4. Наличие мегалобластов в крови

20. Клинические проявления сидеропенического синдрома:

1. Мышечная слабость, головокружение, головная боль

2. Ощущение жжения в языке

3. Сухость кожи, парестезии, выпадение волос

4. Все перечисленное верно

21. Что такое Хантеровский глоссит?

1. Язык густо обложен белым налетом

2. Ярко-красный язык, сосочки атрофированы

3. Язык обложен желтоватым налетом, сосочки гипертрофированы

4. Отечный, увеличенный в размерах язык

22. При осмотре больного железодефицитной анемии выявляют:

1. Желтушность кожи и склер

2. Бледность кожи и слизистых

3. Петехиальную сыпь

4. Эритему на лице

23. Степень тяжести анемии определяется:

1. По уровню эритроцитов и гемоглобина

2. По уровню тромбоцитов

3. По уровню лейкоцитов

4. По уровню сахара крови

24. К симптомам анемии относятся все перечисленные, КРОМЕ:

1. Одышки

2. Болей в поясничной области

3. Учащенного сердцебиения

4. Утомляемости

25. Какие изменения в общем анализе крови характеризуют железодефицитную анемию?

1. Снижение уровня гемоглобина

2. Снижение уровня эритроцитов

3. Гипохромия

4. Все перечисленное верно

26. К препаратам железа относятся:

1. Ферроградумет

2. Сорбифер

3. Ферроплекс

4. Все перечисленное верно

27. Беременная обратилась к терапевту с жалобами на сухость и шелушение кожи, “заеды” в углах рта, ломкость волос. Какой диагноз можно предположить?

1. Железодефицитная анемия

2. Тромбоцитопения

3. Хронический миелолейкоз

4. Почечная недостаточность

28. Правильными рекомендациями по лечению железодефицитной анемии являются:

1. Вегетарианская диета

2. Длительный прием препаратов железа внутрь в сочетании с диетой, содержащей железо

3. Диета богатая жирами

4. Диета богатая углеводами

29. Основные причины развития В12-дефицитной анемии:

1. Алкоголизм

2. Операции на желудке

3. Глистная инвазия широким лентецом

4. Все перечисленное верно

30. Для железодефицитной анемии характерны все, КРОМЕ:

1. Низкий уровень ферритина в крови

2. Макроцитоз эритроцитов

3. Гипохромия и микроцитоз эритроцитов

4. Эффект от лечения препаратами железа

31. Гемолитические анемии подразделяются на:

1. Наследственные

2. Приобретенные

3. Врожденные

4. Все перечисленное верно

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

01-2 02-4 03-1 04-2 05-4 06-4

07-2 08-1 09-1 10-2 11-1 12-4

13-2 14-4 15-2 16-1 17-2 18-1

19-1 20-4 21-2 22-2 23-1 24-2

25-4 26-4 27-1 28-2 29-4 30-2 31-4

ТЕМА №17. ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ ЛЕЙКОЗЫ. ГЕММОРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ

01. Классификация лейкозов основана на:

1. Степени зрелости клеточного субстрата

2. Анамнестических данных

3. Продолжительности жизни больного

4. Эффективности проводимой терапии

02. При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить:

1. Стернальную пункцию

2. Биопсию лимфатического узла

3. Общий анализ крови

4. Правильные ответы 1 и 3

03. Что из перечисленного характерно для клиники острого лейкоза:

1. Анемический синдром

2. Гиперпластический синдром

3. Синдром опухолевой пролиферации

4. Все перечисленное верно

04. Какое лабораторное исследование имеет важное значение при диагностике гемморагических диатезов:

1. Протеинограмма

2. Гемостазиограмма

3. Липидограмма

4. Гликемический профиль

05. Геморрагическому васкулиту (болезни Шенлейна – Геноха) свойственно все перечисленное, КРОМЕ:

1. Развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции

2. Диспептические расстройства

3. Наличие антитромбоцитарных антител

4. Упорное течение со смешанной криоглобулинемией, с холодовой крапивницей и отеком Квинке

06. Для какого заболевания характерно наличие папулезно-гемморагической сыпи на симметричных участках кожи:

1. Болезнь Шейнлейн-Геноха

2. Гемофилия

3. Острая ревматическая лихорадка

4. Железодефицитная анемия

07. Какие клинические симптомы характерны для гемофилии:

1. Тахикардия, одышка

2. Кровоточивость, гемартрозы

3. Тошнота, рвота

4. Перебои в работе сердца, брадикардия

08. С детства появляются обширные гематомы и носовые кровотечения после травм. Поступил с жалобами на боли в коленном суставе, возникшие после урока физкультуры. Сустав увеличен в объеме, резко болезненный. Диагноз?

1. Гемофилия

2. Анемия

3. Острый лейкоз

4. Хронический миелолейкоз

09. Характерными особенностями периферической крови при хроническом миелолейкозе в развернутой стадии заболевания являются:

1. Повышение числа эритроцитов

2. Сдвиг формулы крови влево до метамиелоцитов

3. Повышение числа тромбоцитов

4. Повышение эозинофилов

10. У больных хроническим лимфолейкозом наблюдается все перечисленное, КРОМЕ:

1. Увеличения лимфатических узлов

2. Увеличения селезенки

3. Повышения в крови эритроцитов

4. Изменение лейкоцитарной формулы

11. Какую кость пунктируют для получения костного мозга?

1. Теменную

2. Грудину

3. Большеберцовую

4. Лобную

12. Хронический лимфолейкоз:

1. Характеризуется наличием большого количества лимфобластов в крови

2. Характеризуется лейкоцитозом с лимфоцитозом в периферической крови

3. Характеризуется тромбоцитозом

4. Характеризуется эритроцитозом

13. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

1. Хронического лимфолейкоза

2. Железодефицитной анемии

3. Витамин В₁₂ – дефицитной анемии

4. Хронического гастрита

14. Хронический лимфолейкоз характеризуется увеличением в периферической крови:

1. Незрелых лимфоцитов

2. Эритроцитов

3. Тромбоцитов

4. Ретикулоцитов

15. Для хронического лимфолейкоза характерны следующие симптомы:

1. Общая слабость, лимфаденопатия

2. Лейкоцитоз с лимфоцитозом

3. Лихорадка

4. Все перечисленное верно

16. К принципам лечения хронического лимфолейкоза относятся:

1. Цитостатическая терапия

2. Лучевой терапии

3. Лечение инфекционных осложнений

4. Все перечисленное верно

17. Для хронического миелолейкоза характерны все симптомы, КРОМЕ:

1. Лихорадки

2. Болей в эпигастральной области

3. Неспецифических кожных высыпаний

4. Гепатоспленомегалии

18. Каковы принципы лечения хронического миелолейкоза?

1. Цитостатическая терапия

2. Назначение α₂ – интерферона

3. Лучевая терапия

4. Все перечисленное верно

19. Больная 68 лет несколько месяцев отмечает увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов. Самочувствие удовлетворительное. В крови: Hb – 100 г/л, эритроцитов 3,8*10¹²/л, лейкоцитов 17,6*10⁹/л, лимфоцитов 60%. Вероятный диагноз:

1. Железодефицитная анемия

2. Хронический лимфолейкоз

3. В12 – дефицитная анемия

4. Вторичный эритроцитоз

20. Больной 52 лет жалуется на снижение работоспособности, боли в левом подреберье при быстрой ходьбе, потливость. В крови: Hb – 120 г/л, ЦП – 0,81, лейкоцитов 18,2*10⁹/л, эозинофилов 6%, базофилов 4%, наличие промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов, лимфоцитов 6%. Какое заболевание можно предположить у больного?

1. Железодефицитная анемия

2. Хронический миелолейкоз

3. Витамин В12 – дефицитная анемия

4. Вторичный эритроцитоз

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

01-1 02-2 03-4 04-2 05-2

06-1 07-2 08-1 09-2 10-3

11-2 12-2 13-1 14-1 15-4

16-4 17-2 18-4 19-2 20-2

ТЕМА №18. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

01. Что из нижеперечисленного НЕ характерно для кардиогенного шока?

1. Артериальная гипотензия

2. Артериальная гипертензия

3. Тахи-, брадикардия

4. Холодный липкий пот

02. На приеме у врача стоматолога у женщины 36 лет вдруг появилась выраженная одышка, стало выслушиваться клокочущее дыхание. Из анамнеза известно, что с 13 летнего возраста после ангины стал выслушиваться диастолический шум на верхушке. У больной следует предположить?

1. Бронхообструктивный синдром

2. Отек легких, на фоне митрального стеноза

3. Гипертонический криз

4. Все перечисленное выше верно

03. Неотложная терапия отека легких включает применение?

1. Нитроглицерина и лазикса внутривенно

2. Нитроглицерина и дигоксина

3. Коргликона и строфантина в малых дозах

4. Дигоксина и лазикса внутривенно

04. Мероприятия, необходимые при развитии сердечной астмы?

1. Внутривенное введение фуросемида

2. Прием эуфиллина внутрь

3. Прием анаприлина внутрь

4. Ингаляция симпатомиметика

05. Для проведения неотложных мероприятий при остро возникшей брадикардии наиболее эффективен?

1. Промедол

2. Атропин

3. Нифедипин (коринфар)

4. Метопролол

06. Перечень основных мероприятий при отеке легких включает:

1. Прием бета-блокаторов

2. Введение быстродействующих диуретиков

3. Введение периферических вазодилататоров

4. Верны ответы 2) и 3)

07. Факторы, которые могут привести больных бронхиальной астмой к приступу:

1. Контакт с аллергеном

2. Физическая нагрузка

3. Вдыхание холодного воздуха

4. Все перечисленное верно

08. О каком заболевании следует думать при появлении у пациента болей за грудиной?

1. Инфаркт миокарда

2. Острый холецистит

3. Острый пиелонефрит

4. Гипертонический криз

09. Выберите препарат для тромболитической терапии при остром инфаркте миокарда?

1. Кордарон

2. Альтеплаза

3. Верапамил

4. Каптоприл

10. Какой препарат применяют для лечения гипергликемической комы:

1. Инсулин

2. Клофелин

3. Лазикс

4. Мезим форте

11. Клиническими признаками кардиогенного шока являются все, КРОМЕ:

1. Инспираторного удушья

2. Падения систолического давления

3. Падения пульсового давления

4. Частого слабого пульса

12. Какой характер имеют рвотные массы при желудочном кровотечении:

1. Съеденной пищей

2. «Кофейной» гущи

3. Слизистый

4. Темно-желтый

13. Какой вид имеют кожные покровы при гипогликемической коме?

1. Влажные

2. Сухие

3. Желтушное окрашивание кожных покровов

4. Цианоз носогубного треугольника

14. Прямыми признаками желудочно-кишечного кровотечения являются:

1. «Дегтеобразный» стул

2. Боли в поясничной области

3. Рвота «кофейной гущей»

4. Правильные ответы 1 и 3

15. Кетоацидотическая кома клинически проявляется:

1. Бледностью и сухостью кожных покровов

2. Артериальной гипотензией

3. Дыханием Куссмауля, запахом ацетона в выдыхаемом воздухе

4. Все перечисленное верно

16. Гипогликемическая кома клинически проявляется всем, КРОМЕ:

1. Бледностью и влажностью кожных покровов

2. Наличием хрипов в легких

3. Повышением тонуса мышц, судорог

4. Снижением артериального давления, тахикардией

17. Для выведения из гипогликемической комы назначают:

1. Вутривенное вливание 40% раствора глюкозы

2. Подкожое введение 5% раствора глюкозы

3. Введение 0,9% физиологического раствора

4. Введение инсулина

18. Симптоматика кетоацидотической комы:

1. Дыхание Куссмауля

2. Артериальная гипотензия

3. Запах ацетона изо рта

4. Все перечисленное

19. К клиническим проявлениям острой кровопотери НЕ относится:

1. Тахикардия

2. Гиперемия лица

3. Общая слабость, ортостатическая гипотензия

4. Бледность кожных покровов

20. Клинические симптомы тромбоэмболии легочной артерии:

1. Внезапная «необъяснимая» одышка

2. Боль в грудной клетке

3. Кашель, кровохарканье

4. Все перечисленное верно

21. Основные диагностические критерии кардиогенного шока не включают:

1. Снижение систолического артериального давления ниже 80 мм рт.ст.

2. Повышение систолического артериального давления выше 160 мм рт.ст.

3. Снижение пульсового давления ниже 20 мм рт.ст.

4. Нарушение периферического кровообращения (похолодание кожи, бледность, цианоз)

22. Ведущий критерий диагностики гипертонического криза II типа:

1. Очаговая неврологическая симптоматика

2. Уровень АД

3. Длительность заболевания

4. Тахикардия

23. Какой из симптомов не соответствует диагнозу кардиогенного шока?

1. Систолическое АД=60 мм рт.ст.

2. Полиурия

3. Пульсовое АД=15мм рт.ст.

4. «Мраморная» кожа

24. При развитии кардиогенного шока в первые шесть часов от начала инфаркта миокарда наилучшие результаты лечения достигаются:

1. Восстановлением коронарного кровотока с помощью тромболитической терапии

2. Поддержанием систолического АД с помощью инфузии допамина

3. Внутривенным введением жидкости (реополиглюкин, альбумин)

4. Всем перечисленным

25. Какое из лечебных мероприятий противопоказано при кардиогенном шоке?

1. Жгуты на конечности

2. Допамин в/в

3. Низкомолекулярные декстраны в/в капельно

4. Норадреналин в/в

26. Клиническими проявлениями отека легких являются:

1. Ортопноэ

2. Кашель с отделением розоватой пенистой мокроты

3. Влажных хрипов над всей поверхностью легких

4. Все перечисленное верно

27. Лечение отека легких включает все перечисленное, за исключением:

1. Оксигенотерапии

2. Преднизолона

3. Лазикса

4. Нитратов

28. Для какого из осложнений инфаркта миокарда характерны бледность кожи с цианотичным оттенком, затемнение сознания, частый нитевидный пульс, олигурия?

1. Кардиогенный шок

2. Разрыв сосочковой мышцы

3. Синдром Дресслера

4. Эпистенокардитический перикардит

29. У больного с крупноочаговым инфарктом миокарда на третий день от начала болезни появилась выраженная одышка, переходящая в удушье. Положение вынужденное – ортопноэ; кожа синюшная, в легких с обеих сторон множество влажных хрипов. Тоны сердца глухие, ЧСС-120 в 1 мин. Изо рта пенистая мокрота розового цвета. Какое осложнение развилось у больного?

1. Отек легких

2. Разрыв сосочковой мышцы

3. Синдром Дресслера

4. Аневризма левого желудочка

30. Охарактеризуйте гипертонический криз гиперкинетического I типа:

1. Связан с выбросом в кровь адреналина

2. Характеризуется увеличением сердечного выброса при нормальном периферическом сопротивлении

3. Связан с резким снижением сердечного выброса

4. Верны ответы 1) и 2)

31. Для гипертонического криза гипокинетического II типа характерно все, КРОМЕ:

1. Постепенного развития

2. Выброса в кровь адреналина

3. Длительного течения (до нескольких дней)

4. Значительного повышения периферического сопротивления при сниженном минутном объеме

32. Для купирования гипертонического криза можно использовать все препараты, КРОМЕ:

1. Дигоксина

2. Каптоприла

3. Фуросемида в/в или в/м

4. Нифедипина

33. Какой из препаратов можно использовать для купирования гипертонического криза сублингвально?

1. Каптоприл

2. Нифедипин

3. Фуросемид

4. Нитропруссид натрия

34. В приемный покой доставлен больной без сознания, кожа бледная, покрыта холодным липким потом, одышка, пульс нитевидный, 140 в минуту, систолическое АД не определяется. В анамнезе язвенная болезнь желудка, накануне был дегтеобразный стул. Ваш предварительный диагноз?

1. Обострение хронического гастрита

2. Язвенное кровотечение, геморрагический шок

3. Пенетрация язвы

4. Пилоростеноз

35. У больного, много лет страдающего язвенной болезнью 12-перстной кишки, внезапно появилась сильнейшая боль в эпигастрии, вскоре распространившаяся по всему животу. При осмотре: «доскообразное» напряжение мышц живота, перкуторно тупость в отлогих местах, АД=90/50 мм рт.ст. Какое осложнение развилось у больного?

1. Прободение

2. Кровотечение из язвы

3. Острый панкреатит

4. Пилоростеноз

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

01-2 02-2 03-1 04-1 05-2 06-1 07-4

08-1 09-2 10-1 11-1 12-2 13-1 14-4

15-4 16-2 17-1 18-4 19-2 20-4 21-2

22-1 23-2 24-4 25-1 26-4 27-2 28-1

29-1 30-4 31-2 32-1 33-1 34-2 35-1

Отпечатано в типографии Кировской ГМА, г. Киров, ул. К. Маркса, 112.

Тираж 50 экз. Заказ 950.