Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра внутренних болезней

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

КИРОВ 2014

Печатается по решению Редакционно-издательского совета Кировской ГМА протокол №1 от 22.01.2014.

Тестовые задания к экзамену по внутренним болезням для студентов 3 курса стоматологического факультета: программированное учеб. пособие для промежуточной аттестации по внутренним болезням для стомат. фак./ сост. Е.Н. Чичерина, С. В. Синцова, А. В. Падыганова. – Киров, 2014. – 78 с.

Сборник включает 500 тестовых заданий I, II, III уровней сложности, охватывающие основные разделы внутренних болезней и некоторые базисные теоретические сведения. Приведен эталон правильных ответов по каждому разделу. Пособие предназначено для подготовки к промежуточной аттестации по внутренним болезням для студентов 3 курса стоматологического факультета.

Рецензент:

Заведующий кафедрой факультетской терапии Кировской ГМА, д.м.н., профессор Соловьев О.В.

© ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России, 2013

© Чичерина Е.Н., Синцова С.В., Падыганова А.В., 2013

ОГЛАВЛЕНИЕ

Тема №1. Пневмонии……………………………………………………….	5
Тема №2. Острый и хронический бронхит. ХОБЛ……………………….	10
Тема №3. Бронхиальная астма……………………………………………..	15
Тема №4. Гипертоническая болезнь……………………………….............	19
Тема №5. ИБС. Хронические формы……………………………................	23
Тема №6. Острый коронарный синдром…………………………………...	27
Тема №7. Инфекционный эндокардит. Аортальные пороки…..................	31
Тема №8. Острая ревматическая лихорадка. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Митральные пороки……………………..	35
Тема № 9. Сердечная недостаточность…………………………………….	37
Тема №10. Хронический гастрит. Язвенная болезнь...…………...............	40
Тема №11. Энтериты, колиты……………………………………...............	45
Тема №12. Хронический гепатит. Цирроз печени………………………...	48
Тема № 13. Гломерулонефриты…………...………………….....................	52
Тема №14. Хронический пиелонефрит. Хроническая почечная недостаточность……………………………………………………………..	56
Тема №15. Сахарный диабет. Диффузный токсический зоб……………	60
Тема №16. Анемии………………………………………………………….	64
Тема №17. Острые и хронические лейкозы. Геморрагические диатезы…………………………………………………..	69
Тема №18. Неотложные состояния в практике врача-стоматолога………	73

Предисловие

Происходящая реформа образования требует использования принципиально новых педагогических технологий. Успех деятельности в условиях рынка определяется умением принимать нестандартные решения, решительностью, энергичностью, предприимчивостью. От традиционных оценок и контроля знаний студентов тесты отличаются объективностью измерения результатов обучения, поскольку они ориентируются не на субъективное мнение преподавателя, а на объективные эмпирические критерии. Введение тестового контроля существенно повышает мотивацию обучения и заинтересованность обучаемого.

Методические указания

Учебное пособие «Тестовые задания» предназначено для подготовки к промежуточной аттестации студентов 3 курса стоматологического факультета, изучающих дисциплину «Внутренние болезни». Тестовые задания составлены по основным изучаемым темам: кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, гематология, эндокринология, нефрология. Представлены тесты по вопросам этиологии, патогенеза, дифференциальной диагностики и методов лечения. Тестовые задания различных уровней сложности в учебном пособии представлены как в виде вопросов, так и в виде клинических ситуаций с вариантами решений.

ТЕМА №1. ПНЕВМОНИИ

01. Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии является:

1. Пневмококк

2. Стафилококк

3. Кишечная палочка

4. Микобактерии

02. Возбудителем атипичной пневмонии НЕ является:

1. Хламидии

2. Пневмококк

3. Легионелла

4. Микоплазма

03. При типичной пневмонии наблюдается:

1. Воспаление бронхов

2. Экссудация в альвеолах

3. Одышка

4. Все перечисленное верно

04. Какие комбинации препаратов применяются при лечении пневмонии:

1. Антибиотики, отхаркивающие

2. Антибиотики, диуретики

3. Бронхолитики, глюкокортикостероиды

4. Глюкокортикостероиды, диуретики

05. Критериями тяжести пневмонии являются:

1. Повышение частоты сердечных сокращений, частоты дыхания

2. Лихорадка

3. Лейкоцитоз или лейкопения

4. Все перечисленное верно

06. Рентгенологическим признаком пневмонии является:

1. Гомогенное затенение доли или сегмента лёгких

2. Расширения корней лёгких

3. Синдром полости в легких

4. Повышение воздушности легочной ткани

07. Возбудителем госпитальной (нозокомиальной) пневмонии является:

1. Пневмококк

2. Синегнойная палочка

3. Хламидии

4. Микобактерии

08. Существуют следующие виды пневмоний, КРОМЕ:

1. Хронические

2. Госпитальные

3. Внебольничные

4. Аспирационные

09. Для какого заболевания характерно притупление перкуторного тона:

1. Хроническая обструктивная болезнь легких

2. Пневмония

3. Бронхиальная астма

4. Эмфизема

10. Для какого заболевания характерно усиление голосового дрожания:

1. Пневмония

2. Хроническая обструктивная болезнь легких

3. Бронхиальная астма

4. Эмфизема

11. Назовите метод диагностики пневмонии:

1. Рентгенография грудной клетки

2. Стернальная пункция

3. Плевральная пункция

4. Биохимический анализ крови

12. Какие из жалоб НЕ характерны для больных пневмонией?

1. Кашель

2. Боли за грудиной

3. Одышка

4. Лихорадка

13. Основными признаками экссудативного плеврита являются:

1. Тупой перкуторный звук в области, соответствующей локализации плеврального экссудата

2. Шум трения плевры

3. Болезненность при пальпации в эпигастральной области

4. Коробочный перкуторный звук в области, соответствующей локализации плеврального экссудата

14. Сухой плеврит НЕ сопровождается:

1. Болью в груди

2. Выраженным акроцианозом

3. Сухим кашлем

4. Субфебрилитетом

15. Сухой плеврит сопровождается:

1. Болью в груди

2. Сухим кашлем

3. Субфебрилитетом

4. Все перечисленное верно

16. Какие осложнения могут наблюдаться при стафилококковой пневмонии:

1. Туберкулез

2. Абсцесс легкого

3. Рак легкого

4. Эмфизема

17. Формированию абсцесса легкого способствует все, КРОМЕ:

1. Стафилококковая пневмония

2. Гидроторакс

3. Пожилой возраст

4. Алкоголизм

18. Абсцедирование пневмонии могут вызвать все следующие возбудители, КРОМЕ:

1. Микоплазмы

2. Стафилококка

3. Стрептококка

4. Пневмококка

19. Диагноз пневмонии при наличии клинических признаков заболевания может быть установлен, если на рентгенограмме легких выявлены:

1. Обогащение легочного рисунка

2. Участок затемнения, занимающий сегмент или долю лёгкого

3. Округлая тень с уровнем жидкости

4. Повышение воздушности легочной ткани

20. Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится:

1. Кларитромицином

2. Пенициллином

3. Цефазолином

4. Тетрациклином

21. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она развилась клинически и диагностирована:

1. При поступлении в стационар

2. Через 72 часа и более после госпитализации по поводу других заболеваний

3. Через месяц после выписки из стационара

4. Через 6 месяцев после выписки из стационара

22. Больному с пневмонией необходимы следующие исследования:

1. Рентгенография лёгких

2. Общий анализ крови

3. Исследование мокроты

4. Все перечисленное верно

23. При какой патологии обычно выслушиваются влажные хрипы в лёгких:

1. Пневмония

2. Бронхиальная астма

3. Острый бронхит

4. Все перечисленное верно

24. Для очаговой пневмонии характерно:

1. Поражение одного или нескольких сегментов

2. Поражение доли лёгкого

3. Обязательно двустороннее поражение легких

4. Все перечисленное верно

25. Для долевой пневмонии характерно:

1. Поражение одного или нескольких сегментов

2. Поражение доли лёгкого

3. Обязательно двустороннее поражение легких

4. Все перечисленное верно

26. При пневмонии плевральная жидкость является:

1. Экссудатом

2. Транссудатом

3. Хилотораксом

4. Все перечисленное верно

27. Укажите аускультативные признаки НЕ характерные для пневмонии:

1. Мелкопузырчатые влажные хрипы

2. Заложенность носа

3. Бронхиальное дыхание над зоной поражения

4. Крепитация

28. Укажите аускультативные признаки характерные для очаговой пневмонии:

1. Притупление перкуторного тона

2. Ослабленное везикулярное дыхание, крепитация

3. Усиление голосового дрожания над зоной поражения

4. Повышение температуры тела

29. Какое исследование имеет наибольшее значение для уточнения этиологии пневмонии:

1. Бактериологическое исследование мокроты

2. Общий анализ крови

3. Биохимические анализы крови

4. Рентгенография легких

30. К препаратам первого ряда для лечения пневмококковой пневмонии относятся:

1. Тетрациклины

2. Пенициллины

3. Аминогликозиды

4. Макролиды

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

01-1 02-2 03-4 04-1 05-4 06-1

07-2 08-1 09-2 10-1 11-1 12-2

13-1 14-2 15-4 16-2 17-2 18-1

19-2 20-1 21-2 22-4 23-1 24-1

25-2 26-1 27-2 28-4 29-1 30-2

ТЕМА №2. ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ. ХОБЛ

01. Какие положения, касающиеся хронической обструктивной болезни легких, являют­ся верными?

1. Диффузное заболевание дыхательных путей

2. Характеризуется необратимой бронхиальной обструкцией

3. Наличие кашля с мокротой на про­тяжении, по крайней мере, 3 месяцев в году в течение 2 лет и бо­лее

4. Все перечисленное верно

02. Наиболее частой причиной хронической обструктивной болезни легких является:

1. Повторная вирусная бактериальная инфекция

2. Воздействие промышленных газов и аэрозолей

3. Курение

4. Все перечисленное верно

03. Какой из перечисленных признаков НЕ типичен для обострения хронической обструктивной болезни легких?

1. Утренний кашель с гнойной мокротой

2. Приступы удушья

3. Одышка с затруднением выдоха

4. Сухие рассеянные хрипы, удлиненный выдох

04. Мужчина 59 лет, курильщик, страдает хронической обструктивной болезнью легких. При осмотре - бочкообразная грудная клетка, коробочный перкуторный звук над всей поверхностью легких, равномерное ослабление везикулярного дыхания. О каком синдроме можно думать?

1. Эмфизема легких

2. Гидроторакс

3. Пневмоторакс

4. Двусторонняя нижнедолевая пневмония

05. Какой показатель лучше определяет бронхиальную обструкцию?

1. Объем форсированного выдоха за 1 секунду

2. Жизненная емкость легких

3. Форсированная жизненная емкость легких

4. Остаточная емкость легких

06. Нарушения вентиляции легких, как правило, развиваются по обструктивному типу при:

1. Пневмонии

2. Хронической обструктивной болезни легких

3. Плеврите

4. Эмфиземе легких

07. Выберите признак НЕ относящийся к хронической обструктивной болезни легких:

1. Наличие приступов удушья

2. Продуктивный кашель

3. Курение более 200 сигарет в год

4. Наличие эмфиземы

08. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью:

1. Бронхоскопии

2. Спирографии

3. Компьютерной томографии

4. Рентгенографии

09. Бронхиальная обструкция при хронической обструктивной болезни легких:

1. Обратимая

2. Необратимая

3. Обратимая в течении первых 5 лет развития хронической обструктивной болезни легких

4. Все перечисленное верно

10. Осложнениями хронической обструктивной болезни легких НЕ является:

1. Дыхательная недостаточность

2. Почечная недостаточность

3. Эмфизема

4. Хроническое лёгочное сердце

11. Самым частым возбудителем, вызывающим обострение хронической обструктивной болезни легких у курильщиков является:

1. Гемофильная палочка

2. Пневмококк

3. Стафилококк

4. Легионелла

12. Клиническими признаками обострения хронической обструктивной болезни легких является:

1. Интоксикация

2. Гнойный характер мокроты

3. Усиление кашля, увеличение количества мокроты

4. Все перечисленное верно

13. Для устранения бронхообструкции у больных с хронической обструктивной болезнью легких назначают:

1. Ингибиторы протонной помпы

2. Селективные холинолитики

3. Антагонисты кальция

4. Пероральные глюкокортикостероиды

14. Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата является:

1. Ингаляционный

2. Парентеральный

3. Пероральный

4. Все перечисленное верно

15. При хронической обструктивной болезни легких для разжижения мокроты НЕ назначают:

1. Ацетилцистеин

2. Кодеин

3. Лазолван

4. Амброксол

16. Прогноз при хронической обструктивной болезни легких:

1. Неблагоприятный из-за прогрессирующего, не смотря на лечение, течения заболевания; средняя продолжительность жизни больных не превышает 20-25 лет после начала заболевания

2. В целом благоприятный, не смотря на периодически обострения заболевания и снижение трудоспособности пациентов; на продолжительность жизни заболевание существенно не влияет

3. Неопределённый, зависит от течения инфекционных лёгочных осложнений

4. Все перечисленное верно

17. К препаратам, обладающим муколитическим действием, относится:

1. Кодеин

2. Амброксол

3. Омепразол

4. Цититон

18. К холинолитикам относят:

1. Ипратропиум бромид

2. Сальбутамол

3. Кромгликат натрия

4. Триамцинолон ацетонид

19. Причиной бронхиальной обструкции НЕ является:

1. Скопление жидкости в плевральной полости

2. Отек слизистой оболочки проксимальных отделов бронхов

3. Бронхоспазм

4. Воспалительные изменения слизистой оболочки терминальных бронхиол

20. Как изменяются лабораторные показатели в период тяжелого обострения хронической обструктивной болезни легких?

1. Сдвиг в лейкоцитарной формуле влево и увеличение СОЭ

2. Эозинофилия

3. Бактериемия

4. Повышение Ig E

21. При исследовании мокроты больного хронической обструктивной болезнью легких в период обострения выявляют:

1. Эозинофилы в большом количестве

2. Лейкоциты

3. Спирали Куршмана, кристаллы Шарко – Лейдена

4. Все перечисленное

22. Какое лечение показано больному хронической обструктивной болезнью легких в период обострения:

1. Антибиотики

2. Отхаркивающие

3. Бронходилататоры

4. Все перечисленное верно

23. Причиной эмфиземы легких наиболее часто является:

1. Хроническая обструктивная болезнь легких

2. Абсцесс легкого

3. Пневмония

4. Гангрена легких

24. Ведущим симптомом при обострении хронической обструктивной болезни является:

1. Приступы удушья

2. Кашель с мокротой

3. Надсадный сухой кашель

4. Боли в грудной клетке

25. Причиной бронхиальной обструкции является:

1. Отек слизистой оболочки бронхов

2. Бронхоспазм

3. Сдавление бронха извне

4. Все перечисленное верно

26. Вариантами клинического течения хронической обструктивной болезни легких являются:

1. Бронхитический

2. Эмфизематозный

3. Оба варианты верны

4. Ничего из перечисленного не верно

27. Признаками бронхиальной обструкции является все, КРОМЕ:

1. Индекс Тиффно > 70%

2. Индекс Тиффно < 70%

3. Удлиненный выдох

4. Экспираторная одышка

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

01-4 02-4 03-2 04-1 05-1 06-2

07-1 08-2 09-2 10-2 11-1 12-4

13-2 14-1 15-2 16-1 17-2 18-1

19-1 20-1 21-2 22-4 23-1 24-2

25-2 26-3 27-1

ТЕМА №3. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

01. При бронхиальной астме нарушение бронхиальной проходимости является:

1. Обратимым

2. Необратимым

3. Частично обратимым

4. Все перечисленное верно

02. Какой аускультативный признак характерен для бронхиаль­ной астмы?

1. Влажные мелкопузырчатые хрипы

2. Сухие хрипы на выдохе

3. Крепитация

4. Влажные крупнопузырчатые хрипы

03. В схему лечения контролируемой бронхиальной астмы среднетяжелого течения должны входить:

1. Системные глюкокортикостероиды

2. Ингаляционные глюкокортикостероиды

3. Кромогликат натрия

4. Фенотерол

04. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяется:

1. Сальбутамол

2. Тиотропиум бромид

3. Теопэк

4. Кромогликат натрия

05. Обратимость бронхиальной обструкции при бронхиальной астме подтверждается:

1. Результатами спирографического исследования с применением бета-2-адреностимуляторов

2. Появлением приступов удушья

3. Отделение вязкой мокроты после приступа кашля

4. Все перечисленное верно

06. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме НЕ обусловлена:

1. Бронхоспазмом

2. Урежением частоты сердечных сокращений

3. Воспалительным отёком слизистой оболочки бронхов

4. Закрытием просвета бронхов вязким секретом

07. Тяжесть течения бронхиальной астмы определяется:

1. Частотой приступов

2. Наличием лихорадки

3. Сезонность проявления приступов

4. Наличием лейкоцитоза

08. Для поддержания ремиссии бронхиальной астмы используют:

1. Устранение контакта с аллергеном

2. Гипосенсибилизацию

3. Ингаляционные глюкокортикостероиды

4. Все перечисленное верно

09. Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы:

1. Генерализованный отёк слизистой оболочки лёгких

2. Генерализованный бронхоспазм

3. Генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким секретом

4. Все перечисленное верно

10. Как сальбутамол действует на бронхи:

1. Расширяет

2. Сужает

3. В начале действия сужает, а затем расширяет

4. Ничего из перечисленного неверно

11. При астматическом статусе:

1. Возникает боль в левой половине грудной клетки

2. Больной сидит с опорой руками о край кровати

3. Характерна брадикардия

4. Больной лежит на левом боку

12. Основными мероприятиями при астматическом статусе являются:

1. Применение глюкокортикостероидов внутривенно

2. Применение бета-2-агонистов через нейбулайзер

3. Ингаляции кислорода

4. Все перечисленное верно

13. Для диагностики бронхоспазма с помощью спирографии, следует применять пробу:

1. С дозировкой физической нагрузки

2. С ингаляцией бета-2-адреностимулятора

3. С ингаляцией кислорода

4. С ингаляцией грудным сбором

14. При бронхиальной астме больной предъявляет жалобы на:

1. Приступ удушья

2. Боли в грудной клетке

3. Кашель с гнойной мокротой

4. Кровохарканье

15. Каковы аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы:

1. Сухие свистящие хрипы

2. Крепитация

3. Шум трения плевры

4. Влажные крупнопузырчатые хрипы

16. Какое вынужденное положение принимают пациенты при приступе бронхиальной астмы:

1. Горизонтальное с приподнятыми ногами

2. Сидя, опираясь на колени

3. Лежа на боку

4. Сидя, откинувшись на подушку

17. К причинным факторам бронхиальной астмы относятся:

1. Аллергены жилых помещений

2. Пыльца (деревьев, трав)

3. Профессиональные аллергены

4. Все перечисленные факторы

18. К факторам риска, вызывающим обострение бронхиальной астмы, относятся:

1. Аллергены

2. Респираторные инфекции

3. Физическая и/или эмоциональная нагрузка

4. Все перечисленное верно

19. Какие препараты относятся к ₂-агонистам пролонгированного действия?

1. Сальбутамол

2. Фенотерол

3. Сальметерол

4. Дексаметазон

20. Какая терапия используется для лечения больных с интермиттирующей бронхиальной астмой?

1. Ежедневное введение противовоспалительных препаратов

2. Нерегулярные ингаляции 2-агонистов короткого действия

3. Ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия

4. Частое применение системных глюкокортикоидов

21. Прием каких препаратов может усиливать бронхоспазм?

1.  - адреноблокаторов

2. Нитратов

3. Диуретиков

4. Нифедипина

22. Наибольшее значение в диагностике бронхиальной астмы имеет:

1. Общий анализ крови

2. Спирометрия

3. Бактериологическое исследование мокроты

4. Рентгенография легких

23. Для астматического статуса НЕ характерно:

1. Появление «мушек» перед глазами, снижение зрения и слуха

2. Затяжной приступ удушья, резистентный к симпатомиметикам

3. Развитие острого легочного сердца

4. Артериальная гипоксемия и гиперкапния

24. У больного приступ экспираторного удушья, не купирующийся сальбутамолом, мучительный сухой кашель, учащенное дыхание до 40 в минуту, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы. Какой диагноз возможно предположить у пациента?

1. Приступ сердечной астмы

2. Приступ бронхиальной астмы

3. Острый инфаркт миокарда

4. Обострение хронической обструктивной болезни легких

25. При осмотре больного во время приступа бронхиальной астмы НЕ выявляется:

1. Урежение частоты сердечных сокращений

2. Подключение вспомогательных дыхательных мышц

3. Набухание шейных вен

4. Увеличение экскурсий грудной клетки

26. Аускультативными признаками бронхообструктивного синдрома являются все, КРОМЕ:

1. Амфорического дыхания

2. Удлинения фазы выдоха

3. Сухих хрипов во время выдоха

4. Жесткого дыхания

27. Сухие дистантные хрипы выслушиваются у больных с:

1. Бронхиальной астмой

2. Экссудативным плевритом

3. Пневмонией

4. Абсцессом легкого

28. Для лечения бронхиальной астмы применяются все нижеперечисленные лекарственные препараты:

1. Сальбутамол

2. Фенотерол

3. Глюкокортикостероиды

4. Все перечисленное верно

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

01-1 02-2 03-2 04-1 05-1 06-2

07-1 08-4 09-4 10-1 11-2 12-4

13-2 14-1 15-1 16-2 17-4 18-4

19-3 20-2 21-1 22-2 23-1 24-2

25-1 26-1 27-1 28-4

ТЕМА №4. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

01. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по сле­дующим клиническим признакам и проявлениям:

1. Кратковременные эпизоды потери сознания

2. Боль в теменной и затылочной областях

3. Нарушения сердечного ритма и проводимости

4. Нарушение ритма дыхания

02. Какие цифры артериального давления у взрослых принима­ются за границу нормы?

1. Систолическое давление равно или ниже 140 мм рт.ст., а диастолическое равно или ниже 90 мм рт.ст.

2. Систолическое давление равно 140 мм рт.ст., а диастолическое ниже 70 мм рт.ст.

3. Систолическое давление ниже 150 мм рт.ст., а диастолическое давление равно 70 мм рт.ст.

4. Систолическое давление равно 170 мм рт.ст., а диастолическое ниже 100 мм рт.ст.

03. Назовите признак, отличающий II стадию гипертонической болезни от I стадии?

1. Нарушение ритма

2. Гипертрофия левого желудочка

3. Наличие головных болей

4. Блокада левой ножки пучка Гиса

04. Назовите признак, отличающий III стадию гипертонической болезни от II стадии?

1. Острое нарушение мозгового кровообращения

2. Гипертрофия левого желудочка

3. Экстрасистолия

4. Гипертонические кризы

05. Какое исследование необходимо провести больному при наличии у него синдрома «белого халата»?

1. Суточное мониторирование АД

2. Электрокардиография

3. Исследование глазного дна

4. Эхокардиоскопия

06. Какие морфологические изменения в почках характерны для III стадии гипертонической болезни?

1. Гломерулонефрит

2. Нефросклероз

3. Амилоидоз

4. Пиелонефрит

07. Назовите осложнения гипертонической болезни?

1. Инфаркт миокарда

2. Инсульт

3. Почечная недостаточность

4. Все перечисленное

08. III стадия гипертонической болезни ставится при следующих ассоциированных клинических состояниях?

1. Гемморагический инсульт

2. Ишемический инсульт

3. Инфаркт миокарда

4. При всех перечисленных состояниях

09. Факторами риска заболеваемости гипертонической болезнью являются все, КРОМЕ?

1. Наследственная предрасположенность

2. Язвенная болезнь

3. Избыточное потребление соли

4. Избыточный вес

10. В анализе мочи при поражении почек на фоне гипертонической болезни появляются:

1. Лейкоцитурия

2. Микроальбуминурия

3. Эритроцитурия

4. Кетонурия

11. Основные режимные мероприятия при гипертонической болезни не включают:

1. Употребление жирной пищи

2. Психологическая релаксация

3. Снижение массы тела

4. Физические нагрузки

12. Жалобы, характерные для гипертонической болезни:

1. Тяжесть и боли в затылочной области по утрам

2. Мелькание «мушек» перед глазами

3. Быстрая утомляемость

4. Все перечисленное верно

13. Какой орган из нижеперечисленных НЕ относится к органам-мишеням при гипертонической болезни?

1. Печень

2. Сердце

3. Сосуды

4. Мозг

14. Какой из нижеперечисленных препаратов является бета-адреноблокатором?

1. Каптоприл

2. Бисопролол

3. Эналаприл

4. Фуросемид

15. Степень артериальной гипертензии определяется:

1. Давностью артериальной гипертензии

2. Уровнем артериального давления

3. Наличием кризов

4. Наличием факторов риска

16. Больному гипертонической болезнью в сочетании с бронхиальной астмой противопоказан:

1. Метопролол

2. Верапамил

3. Гипотиазид

4. Верошпирон

17. Какие исследования необходимо провести пациенту с гипертонической болезнью:

1. Электрокардиограмма, эхокардиоскопия

2. Суточное мониторирование АД

3. Определение микроальбуминурии

4. Все перечисленное верно

18. У стоматолога на приеме у пациента появились боли в затылочной области, «мелькание мушек перед глазами». При измерении артериального давления выявлено повышение до цифр 170/100 мм рт.ст.

Какой из указанных препаратов необходимо принять пациенту?

1. Вазилип

2. Каптоприл

3. Омепразол

4. Кардиомагнил

19. У стоматолога на приеме у пациента появились боли в затылочной области, «мелькание мушек перед глазами». При измерении артериального давления выявлено повышение до цифр 170/100 мм рт.ст.

Наличие какого состояния можно предположить у пациента?

1. Гипертонический криз

2. Инфаркт миокарда

3. Обострение язвенной болезни

4. Все перечисленное верно

20. Гипотензивная терапия при наличии гипертонической болезни у пациента должна быть:

1. На период повышения артериального давления

2. Длительной и непрерывной

3. Короткими курсами 2-3 раза в год

4. Данные пациенты не нуждаются в гипотензивной терапии

21.Больные гипертонической болезнью предъявляют все перечисленные жалобы, КРОМЕ:

1. Обмороки

2. Головные боли, головокружение

3. Мелькание «мушек», пятен перед глазами

4. Снижение остроты зрения

22.Укажите наиболее точный метод выявления гипертрофии левого желудочка:

1. Перкуссия

2. Эхокардиоскопия

3. ЭКГ

4. Рентген органов грудной клетки

23. Какое из перечисленных заболеваний может быть осложнением гипертонической болезни?

1. Инфаркт миокарда

2. Хронический пиелонефрит

3. Болезнь Такаясу

4. Острый гломерулонефрит

24. Немедикаментозное лечение гипертонической болезни включает все перечисленное, КРОМЕ:

1. Ограничение физической активности

2. Отказ от курения

3. Снижение избыточной массы тела

4. Ограничение потребления поваренной соли

25. Для лечения гипертонической болезни используют все группы препаратов, КРОМЕ:

1. Ингибиторов АПФ

2. β2 – агонистов

3. β-адреноблокаторов

4. Диуретиков

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

01-2 02-1 03-2 04-1 05-1

06-2 07-4 08-4 09-2 10-2

11-1 12-4 13-1 14-2 15-2

16-1 17-4 18-2 19-1 20-2

21-1 22-2 23-1 24-1 25-2

ТЕМА №5. ИБС. ХРОНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ

01. Все нижеперечисленные факторы повышают риск развития ИБС, КРОМЕ:

1. Дозированные физические нагрузки

2. Сахарный диабет

3. Артериальная гипертензия

4. Курение

02. Какой признак НЕ характерен для стенокардии напряжения?

1. Связь боли с физической нагрузкой

2. Локализация болей в эпигастральной области

3. Локализация боли за грудиной

4. Купирование боли приемом нитроглицерина

03. Какие методы используются в диагностике стенокардии напряжения?

1. Электрокардиография

2. Велоэргометрия

3. Холтеровское мониторирование ЭКГ

4. Все перечисленное верно

04. Какие препараты используют для лечения стенокардии напряжения?

1. Аспирин

2. Бета-блокаторы

3. Статины

4. Все перечисленное верно

05. Назовите факторы риска развития ИБС?

1. Отягощенная наследственность

2. Дислипидемия

3. Курение

4. Все перечисленное верно

06. К стоматологу обратился мужчина 33 лет с жалобами на боли в нижней челюсти слева, которые появляются при подъеме по лестнице. При осмотре частота дыхания - 17 в мин, пульс 67 в минуту, АД = 130/76 мм рт.ст. Какой метод исследования наиболее информативен для уточнения характера болей?

1. ЭКГ

2. Определение уровня холестерина в крови

3. Определение уровня креатинина в крови

4. Суточное мониторирование АД

07. Характерным проявлением стенокардии является?

1. Кашель

2. Боли за грудиной

3. Боли в эпигастрии

4. Боли в поясничной области

08. Характерной особенностью стенокардии напряжения является:

1. Связь появления болей за грудиной с физической нагрузкой

2. Появление болей в левой половине грудной клетки при повороте тела

3. Повышение температуры тела

4. Дизурические явления

09. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стено­кардии:

1. Появляется зубец Q

2. Депрессия сегмента SТ

3. Укорачивается интервал PQ

4. Появляются волны f

10. Возникновению атеросклеротических бляшек способствует все, КРОМЕ?

1. Гиперхолестеринемия и дислипидемия

2. Регулярные умеренные физические нагрузки

3. Артериальная гипертония

4. Курение

11. Патогномоничным для стенокардии напряжения является:

1. Загрудинная боль при нагрузке и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более

2. Загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ

3. Увеличение зубца Q в III стандартном и aVF отведениях

4. Экспираторная одышка при физической нагрузке

12. Бета-адреноблокаторы применяется при ишемической болезни сердца потому, что?

1. Снижают потребность миокарда в кислороде

2. Вызывают спазм периферических сосудов

3. Увеличивают потребность миокарда в кислороде

4. Увеличивают сократительную способность миокарда

13. Причинами возникновения приступа стенокардии могут быть:

1. Волнение

2. Выход на холод

3. Физическая нагрузка

4. Все перечисленное

14. Мужчина 47 лет в течение двух лет беспокоят сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 3-й этаж, проходят самостоятельно после остановки или приема 1 таблетки нитроглицерина через 1 минуту. Данный случай стенокардии можно классифицировать как?

1. Нестабильная стенокардия

2. Стабильная стенокардия

3. Вариантная стенокардия

4. Впервые возникшая стенокардия

15. Что является морфологическим субстратом стабильной стенокардии?

1. Стабильная атеросклеротическая бляшка

2. Нестабильная атеросклеротическая бляшка

3. Тромбоз коронарной артерии

4. Ничего из вышеперечисленного

16. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основа­ния заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

1. Длительность боли за грудиной более 15 минут

2. Появление страха смерти

3. Боль за грудиной сильнее таковой во время предыдущих приступов

4. Все перечисленное верно

17. Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии:

1. Гипокоагуляция

2. Повышение агрегации тромбоцитов

3. Снижение агрегации тромбоцитов

4. Повышение сахара крови

18. Для лечения стенокардии применяются все группы препаратов, за исключением:

1. Ингибиторов протонной помпы

2. β –адреноблокаторов

3. Антиагрегантов

4. Нитратов

19. К нитратам пролонгированного действия относится:

1. Нитросорбид

2. Пропранолол

3. Нифедипин

4. Ацетилсалициловая кислота

20. Для купирования приступа стенокардии следует применить:

1. Валидол сублингвально

2. Нитроглицерин сублингвально

3. Пропранолол сублингвально

4. Симвастатин сублингвально

21. Какой из препаратов используют при лечении стенокардии в качестве антиагреганта?

1. Аспирин

2. Преднизолон

3. Курантил

4. Гепарин

22. Больному стенокардией врач назначил лечение, не уточнив в анамнезе наличие бронхиальной астмы. Через неделю у больного появились тяжелые приступы удушья. Какой из назначенных препаратов мог вызвать такой эффект?

1. Нитросорбид

2. Метопролол

3. Ацетилсалициловая кислота

4. Симвастатин

23. В диагностике стенокардии напряжения наибольшее значение имеет:

1. Велоэргометрия

2. Аускультация сердца

3. Перкуссия сердца

4. ЭКГ, снятая в покое

24. При высоком содержании холестерина и липопротеидов низкой плотности риск развития ИБС:

1. Повышается

2. Снижается

3. Данный показатель не имеет значения

4. Уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности не влияет на риск развития ИБС

25. К β-адреноблокаторам относятся все препараты, КРОМЕ:

1. Пропранолола

2. Нифедипина

3. Метопролола

4. Бисопролола

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

01-1 02-2 03-4 04-4 05-4

06-1 07-2 08-1 09-2 10-2

11-1 12-1 13-4 14-2 15-1

16-4 17-2 18-1 19-1 20-2

21-1 22-2 23-1 24-1 25-2

ТЕМА №6. ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ

01. Признаками нестабильной стенокардии являются:

1. Увеличение длительности и интенсивности болевых приступов

2. Нарушение ритма и проводимости

3. Повышение АД

4. Удлинение интервала QТ на ЭКГ

02. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

1. Развития инфаркта миокарда

2. Развития язвенной болезни

3. Развития фатальных нарушений ритма сердца

4. Развития венозной недостаточности

03. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда?

1. Дигитализация

2. Тромболитическая терапия

3. Терапия антагонистами кальция

4. Терапия инсулином

04. Назовите типичный клинический вариант инфаркта миокарда?

1. Ангинозный

2. Астматический

3. Аритмический

4. Абдоминальный

05. Что является морфологическим субстратом острого коронарного синдрома?

1. Стабильная атеросклеротическая бляшка

2. Нестабильная атеросклеротическая бляшка

3. Тромбоэмболия легочной артерии

4. Все перечисленное верно

06. Назовите осложнения острого инфаркта миокарда?

1. Кардиогенный шок

2. Нарушения ритма

3. Отек легких

4. Все перечисленное

07. Клиническими вариантами нестабильной стенокардии является все, КРОМЕ?

1. Прогрессирующая стенокардия

2. Стенокардия напряжения

3. Вариантная стенокардия

4. Впервые возникшая стенокардия

08. Больным с нестабильной стенокардией помимо стандартной антиангинальной терапии необходимо назначить:

1. Гепарин

2. Лидокаин в/в

3. Предуктал

4. Анаприлин

09. Мужчина 55 лет жалуется на появление в последние 3 дня давящей боли в груди при подъеме на 2-3 этаж, которая проходит через 1-2 минуту отдыха?

1. У пациента стабильная стенокардия

2. У пациента острый коронарный синдром

3. У пациента остеохондроз

4. У пациента гипертонический криз

10. Выберите правильное утверждение:

1. Причиной острого коронарного синдрома является разрыв атеросклеротической бляшки

2. Причиной острого коронарного синдрома является стабильная атеросклеротическая бляшка

3. Причиной острого коронарного синдрома является тромбоэмболия легочной артерии

4. Все утверждения верны

11. Для инфаркта миокарда характерно:

1. Длительная боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе, изменении положения тела

2. Боль за грудиной, которая сопровождается слабостью, холодным липким потом, чувством нехватки воздуха

3. Колющая боль в области верхушки сердца, которая может держаться около суток

4. Наличие болезненности при пальпации грудной клетки в области сердца

12. Признаками инфаркта миокарда являются?

1. Типичная клиническая картина загрудинных болей

2. Подъем сегмент ST

3. Повышение в крови уровня тропонинов, МB фракции КФК, миоглобина

4. Все перечисленное верно

13. Лечение острого коронарного синдрома следует начинать с применения?

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов

2. Аспирина и нитроглицерина

3. Глюкокортикостероидов

4. Ингибиторов АПФ

14. Причинами смерти при остром инфаркте миокарда являются все перечисленные состояния кроме?

1. Блокады ножек пучка Гиса

2. Кардиогенный шок

3. Недостаточность кровообращения

4. Нарушения ритма сердца

15. Больной, перенесший инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, без сопутствующей патологии, должен получать следующие препараты?

1. Бета-адреноблокаторы

2. Статины

3. Аспирин

4. Все перечисленное верно

16. При лечении варфарином контрольным тестом является?

1. Уровень протромбина

2. МНО

3. Уровень фибриногена

4. Количество тромбоцитов

17. Какие формы ИБС входят в острый коронарный синдром?

1. Нестабильная стенокардия

2. Инфаркт миокарда без Q

3. Инфаркт миокарда с Q

4. Все перечисленное верно

18. К ЭКГ признакам острой стадии инфаркта миокарда относится:

1. Куполообразное смещение ST вверх от изолинии

2. Увеличение продолжительности интервала PQ

3. Расщепление зубца Р

4. Отрицательный зубец Р

19. К атипичным вариантам инфаркта миокарда относятся все, КРОМЕ:

1. Астматического

2. Гемморагического

3. Абдоминального

4. Аритмического

20. В течении инфаркта миокарда различают все периоды, КРОМЕ:

1. Хронического

2. Острейшего

3. Острого

4. Подострого

21. Что из перечисленного не характерно для болевого синдрома при инфаркте миокарда?

1. Загрудинная локализация

2. Колющий характер

3. Продолжительность более 30 минут

4. Отсутствие эффекта от приема нитроглицерина

22. Наиболее информативным инструментальным методом диагностики инфаркта миокарда является:

1. ЭКГ в динамике

2. Велоэргометрия

3. Эхокардиоскопия

4. Компьютерная томография

23. После купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда c подъемом сегмента ST следует немедленно начинать лечение:

1. Сердечными гликозидами

2. Тромболитическими средствами

3. Ингибиторами АПФ

4. Антагонистами кальция

24. Для тромболитической терапии острого инфаркта миокарда применяют:

1. Гепарин

2. Альтеплазу

3. Аспирин

4. Нитросорбид

25. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерно:

1. Локализация давящей боли за грудиной

2. Длительность боли более 30 минут

3. Иррадиация в левую ключицу, плечо, шею

4. Все перечисленное верно

26. В диагностике нестабильной стенокардии наибольшее значение имеет:

1. Фонокардиография

2. ЭКГ

3. Флюорография

4. Эхокардиоскопия

27. Укажите критерии нестабильной стенокардии:

1. Нарушение сердечного ритма на фоне болевого синдрома

2. Увеличение длительности и интенсивности болевых приступов

3. Появление приступов при выходе из теплого помещения на холод

4. Все перечисленное верно

28. Острый коронарный синдром – это:

1. Впервые возникшая стенокардия

2. Появление приступов стенокардии в покое или ночью

3. Увеличение длительности и интенсивности болевых приступов

4. Все перечисленное

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

01-1 02-1 03-2 04-1 05-2 06-4

07-2 08-1 09-2 10-1 11-2 12-4

13-2 14-1 15-4 16-2 17-4 18-1

19-2 20-1 21-2 22-1 23-2 24-2

25-4 26-2 27-2 28-4

ТЕМА №7. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ. АОРТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ

01. Что из перечисленного НЕ относится к факторам риска инфекционного эндокардита?

1. Преходящая бактериемия при стоматологических вмешательствах

2. Частые психоэмоциональные и физические перегрузки

3. Врожденные пороки сердца

4. Наличие протезированных клапанов сердца

02. Основными признаками инфекционного эндокардита, являются все, КРОМЕ:

1. Гиперлипидемия

2. Лихорадка

3. Спленомегалия

4. Поражение клапанов сердца

03. Наиболее вероятным возбудителем инфекционного эндокардита после экстракции зуба является:

1. Стрептококк

2. Золотистый стафилококк

3. Синегнойная палочка

4. Грибы

04. Какое изменение при эхокардиографическом исследовании позволяет верифицировать диагноз инфекционного эндокардита?

1. Гипертрофия межжелудочковой перегородки

2. Наличие вегетаций на клапанах

3. Признаки легочной гипертензии

4. Все перечисленное верно

05. Какой лабораторный признак позволяет верифицировать диагноз инфекционного эндокардита?

1. Положительные посевы крови на гемокультуру

2. Анемия

3. Гематурия

4. Гиперфибриногенемия

06. Для инфекционного эндокардита справедливо утверждение:

1. Заболевание протекает без органического повреждения эндокарда и клапанного аппарата сердца

2. Происходит разрушение створок клапана, приводящее к формированию порока в виде недостаточности клапана

3. Причиной заболевания является тромбоз коронарной артерии

4. Причиной заболевания является гиперхолестеринемия

07. Укажите особенности изменения кожных покровов больных инфекционным эндокардитом:

1. Желтушность со следами расчесов

2. Кожа цвета «кофе с молоком»

3. Гемморагическая сыпь

4. Появление телеангиэктазий

08. Укажите начальные клинические признаки инфекционного эндокардита:

1. Лихорадка с ознобом, потливость, спленомегалия

2. Боли в области сердца с иррадиацией в левую руку

3. Желтушность кожи и склер

4. Все перечисленное

09. У больного, получающего лечение по поводу инфекционного эндокардита, выявлены болезненные узелки на ладонных поверхностях кистей. Как расценить данные образования?

1. Узелки Ослера

2. Лекарственная аллергия

3. Ревматические узелки

4. Ничего из вышеперечисленного

10. Какое лабораторное исследование имеет наибольшее значение в диагностике инфекционного эндокардита?

1. Определение уровня креатинина

2. Посев крови на стерильность

3. Определение уровня холестерина

4. Определение уровня сахара крови

11. Основной группой препаратов для лечения инфекционного эндокардита являются?

1. Антибиотики

2. Антиагреганты

3. Диуретики

4. Антикоагулянты

12. Что характерно для внешнего вида больных с аортальным стенозом?

1. Диффузный цианоз кожных покровов

2. Бледность кожных покровов

3. Желтушность со следами расчесов

4. Сухость кожных покровов

13. Основные проявления аортального стеноза включают:

1. Стенокардия

2. Головокружения и обморочные состояния

3. Желудочковые нарушения ритма сердца

4. Все перечисленное

14. Инфекционный эндокардит развивается чаще всего при:

1. Ишемической болезни сердца

2. Ревматических пороках сердца

3. Синдроме слабости синусового узла

4. Все перечисленное верно

15. В дифференциальной диагностике инфекционного эндокардита решающее значение имеют?

1. Артериальная гипертензия

2. Вегетации на клапанах сердца при ЭХО-КГ

3. Боли в левом подреберье

4. Боли в правой половине грудной клетки

16. Характерными клиническими симптомами инфекционного эндокардита являются все, КРОМЕ?

1. Эритроцитоз

2. Лихорадка, ознобы, потливость

3. Увеличение селезенки и печени

4. Появление одышки

17. Для диагностики инфекционного эндокардита необходимо провести?

1. Эхокардиографию

2. ЭКГ покоя и при нагрузке

3. Холтеровское мониторирование ЭКГ

4. Коронарографию

18. Осложнениями инфекционного эндокардита являются?

1. Опухоли сердца

2. Формирование порока сердца

3. Гипертофическая кардиомиопатия

4. Гипертоническая болезнь

19. Симптом Лукина-Либмана это:

1. Небольшие кровоизлияния в кожу, слизистую мягкого и твердого неба, на конъюктивах, преходных складках век

2. Появление множественных петехий на сгибательной поверхности локтя и дистальнее при сдавлении плеча жгутом

3. Румянец на щеках с цианозом

4. Бледность кожных покровов

20. Охарактеризуйте положительный симптом Кончаловского-Румпеля:

1. Небольшие кровоизлияния в кожу, слизистую мягкого и твердого неба, на конъюктивах, преходных складках век

2. Появление множественных петехий на сгибательной поверхности локтя и дистальнее при сдавлении плеча жгутом

3. Румянец на щеках с цианозом

4. Бледность кожных покровов

21. К предрасполагающим факторам развития инфекционного эндокардита НЕ относится:

1. Врожденные пороки сердца

2. Синусовая брадикардия

3. Протезированные клапаны сердца

4. Приобретенные пороки сердца

22. Назовите варианты течения инфекционного эндокардита:

1. Острый

2. Подострый

3. Хронический

4. Верны ответы 1), 2)

23. Надо ли проводить профилактику инфекционного эндокардита при наличии факторов риска у пациента перед хирургическим стоматологическим вмешательством:

1. Да, необходимо

2. Нет, не нужно

3. Да, если пациенту менее 25 лет

4. Нет, если пациенту старше 70 лет

24. У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения ан­тибиотиками температура тела нормализовалась, однако на­растают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс 112 уд/мин. АД=140/20 мм рт.ст.:

1. Увеличить дозу антибиотиков

2. Направить на хирургическое лечение

3. Произвести плазмаферез

4. Увеличить дозу диуретиков

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

01-2 02-1 03-1 04-2 05-1

06-2 07-2 08-1 09-1 10-2

11-1 12-2 13-4 14-2 15-2

16-1 17-1 18-2 19-1 20-2

21-2 22-4 23-1 24-2

ТЕМА №8. ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА. ХРОНИЧЕСКАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. МИТРАЛЬНЫЕ ПОРОКИ

01. Какой возбудитель вызывает острую ревматическую лихорадку:

1. Бета-гемолитический стрептококк

2. Золотистый стафилококк

3. Микобактерии

4. Кишечная палочка

02. Ведущая роль бета-гемолитического стрептококка в этиологии острой ревматической лихорадки подтверждается:

1. Связью между перенесенной ангиной и началом заболевания

2. Повышением титра антистрептококковых антител

3. Профилактикой обострений ревматического процесса с помощью антибиотиков

4. Все перечисленное верно

03. Приобретенным пороком сердца называется?

1. Расположение сердца в правой половине грудной клетки

2. Нарушение строения сердца, вызванное заболеванием после рождения

3. Нарушение строения сердца, появившееся в период беременности

4. Нарушение строения сердца, вызванное внутриутробным пороком развития

04. К стоматологу обратилась женщина 26 лет. При осмотре обращает на себя внимание одышка при разговоре, выраженный цианоз губ, кончика носа, цианотический румянец. В детстве часто ангины, в 13 лет у больной впервые выслушали диастолический шум в сердце. О каких заболеваниях следует думать?

1. Хронической ревматической болезни сердца

2. Гипертонической болезни

3. Ишемической болезни сердца

4. Пневмонии

05. К стоматологу обратился мужчина 52 года. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов, выраженная пульсация на шее с двух сторон, подергивание головы вверх, вниз. В детстве после ангины болели колени. В 18 лет при осмотре обнаружили шум в сердце. О каких заболеваниях следует думать?

1. Хронической ревматической болезни сердца

2. Ишемической болезни сердца

3. Инфаркте миокарда

4. Гипертонической болезни

06. К стоматологу обратился мужчина 19 лет по поводу боли в верхней челюсти справа и опухоль щеки. При расспросе выяснилось, что последние два месяца больного беспокоят ноющие боли в левой половине грудной клетки. Из анамнеза: в возрасте 8 лет после ангины около 1 месяца держалась субфебрильная температура, около 2-х недель беспокоили боли в правом коленном суставе. Какое патологическое состояние следует предположить у больного?

1. Гипертонический криз

2. Хроническую ревматическую болезнь сердца

3. Ишемическую болезнь сердца

4. Хроническую обструктивную болезнь легких

07. Для острой ревматической лихорадки НЕ характерно:

1. Боли в правом боку, усиливающиеся при дыхании

2. Связь заболевания с перенесенной носоглоточной инфекцией

3. Появление первых признаков заболевания в детском и подростковом возрасте

4. Может проявляться полиартритом, кардитом

08. Для острой ревматической лихорадки характерно:

1. Кардит

2. Склонность к рецидивам

3. Артрит

4. Все перечисленное верно

09. К методам диагностики пороков сердца относятся все перечисленные, КРОМЕ:

1. Электрокардиографии

2. Спирометрии

3. Эхокардиоскопии

4. Ренгенография

10. Укажите наиболее информативный метод диагностики пороков сердца из перечисленных ниже:

1. Эхокардиоскопия

2. Аускультация

3. Электрокардиография

4. Ренгенография

11. Лечение пороков сердца следует проводить:

1. Глюкокортикостероидами

2. Оперативно

3. Цитостатиками

4. Нестероидными противовоспалительными препаратами

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

01-1 02-4 03-2

04-1 05-1 06-2

07-1 08-4 09-2

10-1 11-1

ТЕМА №9. СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

01. Сердечная недостаточность НЕ может быть:

1. Острая

2. Подострая

3. Хроническая

4. Левожелудочковая

02. Причинами хронической сердечной недостаточности могут быть:

1. Гипертоническая болезнь

2. Ишемическая болезнь сердца

3. Пороки сердца

4. Все перечисленное верно

03. Что из нижеперечисленного НЕ является причиной развития хронической сердечной недостаточности?

1. Гипертоническая болезнь

2. Пневмонии

3. Ишемическая болезнь сердца

4. Пороки сердца

04. Основными клиническими проявлениями левожелудочковой сердечной недостаточности являются все перечисленные, КРОМЕ?

1. Одышка

2. Гепатомегалия

3. Влажные хрипы при аускультации

4. Ортопноэ

05. Основными клиническими проявления правожелудочковой сердечной недостаточности являются?

1. Гепатомегалия

2. Периферические отеки

3. Набухание шейных вен

4. Все перечисленное верно

06. К клиническим симптомам хронической сердечной недостаточности относятся все, КРОМЕ?

1. Боли в эпигастральной области

2. Одышка и сердцебиение, возникающие при физической нагрузке

3. Появления цианоза губ при физической нагрузке

4. Появления крепитирующих и влажных хрипов в легких

07. Какой из физикальных признаков характерен для левожелудочковой недостаточности?

1. Асцит

2. Ортопное

3. Отеки на ногах

4. Все перечисленное верно

08. Какой из инструментальных методов позволяет выявить и оценить хроническую сердечную недостаточность?

1. Эхокардиоскопия

2. Спирометрия

3. ФГДС

4. Все перечисленное верно

09. Сколько стадий хронической сердечной недостаточности выделяют по классификации Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко:

1. 5 стадий

2. 3 стадии

3. 4 стадии

4. 2 стадии

10. Для лечения хронической сердечной недостаточности применяются все перечисленные препараты, КРОМЕ:

1. Сальбутамола

2. Диуретиков

3. β-адреноблокаторов

4. Данные препараты не используют для лечения хронической сердечной недостаточности

11. Что из нижеперечисленного применяется для лечения хронической сердечной недостаточности?

1. Диуретики

2. β-адреноблокаторы

3. Ингибиторы АПФ

4. Все перечисленное верно

12. Какие заболевания приводят к развитию сердечной недостаточности:

1. Инфаркт миокарда

2. Артериальная гипертензия

3. Кардиомиопатии

4. Все перечисленное верно

13. Для отеков при хронической сердечной недостаточности НЕ характерно:

1. Рыхлые с локализацией на лице

2. Плотные, локализуются обычно на ногах

3. «Холодные»

4. Цианотичный оттенок кожи в области отеков

14. Какой из препаратов НЕ назначают при лечении хронической сердечной недостаточности?

1. Омепразол

2. Фуросемид

3. Эналаприл

4. Верошпирон

15. К ингибиторам АПФ относятся:

1. Нитронг и сустак

2. Каптоприл, эналаприл

3. Пропранолол, атенолол

4. Верошпирон, альдактон

16. К жалобам пациента с хронической сердечной недостаточностью НЕ относится:

1. Рвота

2. Одышка

3. Слабость

4. Утомляемость

17. При хронической сердечной недостаточности, как правило, расширены границы сердца:

1. Верно

2. Неверно

3. Характерно расширение только левых отделов сердца

4. Характерно расширение только правых отделов сердца

18. Цели лечения хронической сердечной недостаточности включают в себя:

1. Предупреждение или замедление прогрессирования сердечной недостаточности

2. Улучшение качества жизни больных

3. Увеличение продолжительности жизни

4. Все перечисленное верно

19. При лечении хронической сердечной недостаточности используют диуретики:

1. Тиазидные

2. Петлевые

3. Калийсберегающие

4. Все перечисленное верно

20. Как изменяется фракция выброса при хронической сердечной недостаточности:

1. Повышается

2. Снижается

3. Не изменяется

4. Вначале заболевания снижается, а затем повышается

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

01-2 02-4 03-2 04-2

05-4 06-1 07-2 08-1

09-2 10-1 11-4 12-4

13-1 14-1 15-2 16-1

17-1 18-4 19-4 20-2

ТЕМА №10. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

01. Основным этиологическим фактором язвенной болезни является:

1. Helicobacter pylori

2. Streptococcus pneumoniae

3. Mycoplasma

4. Legionella

02. К развитию хронического гастрита может привести все, КРОМЕ:

1. Употребление копченой, острой пищи

2. Переохлаждения

3. Систематического приема нестероидных противовоспалительных препаратов

4. Курение

03. Для клиники хронического гастрита характерно:

1. Субфебрильная температура

2. Диспепсический синдром

3. Боли в поясничной области

4. Зуд кожных покровов

04. Дисфагия может наблюдаться при всех состояниях, КРОМЕ:

1. Ревматоидном артрите

2. Ахалазии кардии

3. Раке пищевода

4. Ни при одном из указанных состояний

05. У молодой женщины 18-ти лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (твердая пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для уточнения диагноза следует назначить:

1. Общий анализ крови

2. Эзофагогастродуоденоскопию

3. Компьютерную томографию

4. Креатинин крови

06. Основным методом исследования, позволяющим диагностировать хронический гастрит, является:

1. Фиброгастроскопия

2. Спирометрия

3. Эхокардиоскопия

4. УЗИ органов брюшной полости

07. Основными проявлениями язвенной болезни желудка являются:

1. Механическая желтуха

2. Боли в эпигастрии, связанные с приемом пищи

3. Боли в правой половине грудной клетки

4. Боли по ходу пищевода

08. Уреазный тест проводят:

1. Для выявления Helicobacter pylori

2. Для подтверждения малигнизации

3. Для измерения кислотности желудочного сока

4. Для измерения давления в пищеводе

09. Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерно:

1. «Голодные» боли в эпигастральной области

2. Ночные боли

3. Верны ответы 1), 2)

4. Все перечисленное верно

10. Какие препараты могут привести к образованию язв желудка?

1. Ацетилсалициловая кислота и преднизолон

2. Фуросемид и гипотиазид

3. Метопролол и анаприлин

4. Нифедипин

11. Для болевого синдрома при язвенной болезни желудка характерно:

1. Ранние боли

2. Поздние боли

3. Ночные боли

4. Боли через 8 часов после еды

12. Основным этиологическим фактором язвенной болезни желудка является:

1. Staphylococcus aureus

2. Helicobacter pylori

3. Streptococcus pneumoniae

4. Mycoplasma

13. Наиболее информативным методом диагностики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки является:

1. Копрологическое исследование

2. Фиброгастродуоденоскопия

3. Рентгеновское исследование

4. Биохимическое исследование крови

14. К симптомами желудочно-кишечного кровотечения НЕ относится:

1. Брадикардия

2. Мелена

3. Холодный пот

4. Тахикардия

15. Осложнением язвенной болезни желудка НЕ является:

1. Кровотечение

2. Длительный процесс заживления

3. Пенетрация

4. Перфорация

16. Мелена – это:

1. Черный дегтеобразный стул

2. Рвота «кофейной гущей»

3. Боли при мочеиспускании

4. Опоясывающие боли

17. Мелена - это:

1. Серовато - белый кал

2. Кал дегтеобразного вида

3. Кал типа «дрожжевого теста»

4. Обильный желто-зеленый кал

18. На приеме у стоматолога при осмотре полости рта у больного, 58 лет, выявлена бледность слизистой, язык с гладкой блестящей поверхностью («лакированный»), ярко-красными пятнами и полоскам, располагающимися на боковых поверхностях и кончике языка, данные участки являются источниками гиперестезии и чувства жжения. Предполагаемый диагноз:

1. Язвенная болезнь ДПК

2. Хронический атрофический гастрит, ассоциированный с В12-дефицитной анемией

3. Хронический холецистит

4. Острый пиелонефрит

19. Признаком перфорации язвы является:

1. Ригидность передней брюшной стенки

2. Боли в правой половине грудной клетки

3. Изжога

4. Боли в поясничной области

20. Желудочную секрецию снижает:

1. Омепразол

2. Солкосерил

3. Капотен

4. Но-шпа

21. Омепразол относится к группе препаратов:

1. Бета-адреноблокаторы

2. Блокаторы протонового насоса

3. Ингибиторы АПФ

4. Ферментные препараты

22. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с ло­кализацией в луковице двенадцатиперстной кишки, в послед­нее время изменилась клиническая картина: появилась тя­жесть в эпигастрии после еды, тошнота, обильная рвота пи­щей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. Можно предположить следующее:

1. Органический стеноз пилородуоденальной зоны

2. Пенетрация язвы

3. Перфорация язвы

4. Прободение язвы

23. Реакция кала на скрытую кровь положительная при следующих патологических состояниях:

1. Кровотечениях из язвы 12-перстной кишки

2. Кровотечениях, локализующихся в кишечнике

3. Верны ответы 1), 2)

4. Ничего из вышеперечисленного неверно

24. Симптомами продолжающегося кровотечения из верхних отделов ЖКТ является все, КРОМЕ:

1. Улучшение состояния больного

2. Рвота «кофейной гущей» или свежей кровью

3. Снижение уровня гемоглобина

4. Ухудшение общего состояния больного

25. Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимо провести:

1. Ирригоскопию

2. Эзофагогастродуоденоскопию

3. Биохимический анализ крови

4. Спирометрию

26. При обострении язвенной болезни желудка выявляют положительные симптомы:

1. Менделя

2. Ортнера

3. Пастернацкого

4. Курвуазье

27. У больного хроническим гастритом в биоптатах слизистой оболочки желудка обнаружены Helicobacter pylori. К лечению хронического гастрита необходимо добавить:

1. Преднизолон

2. Антибиотики

3. Бета-адреноблокаторы

4. Антагонисты кальция

28. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:

1. Малигнизации язвы

2. Пенетрации язвы

3. Кровотечении из язвы

4. Перфорации язвы

29. Фактором риска развития язвенной болезни 12-перстной кишки НЕ является:

1. Частые переохлаждения

2. Психо-эмоциональное напряжение

3. Курение

4. Инфицирование слизистой желудка Helicobacter pylori

30. К факторам «агрессии», нарушающим целостность слизистой оболочки желудка, относятся:

1. Соляная кислота

2. Helicobacter pylori

3. Курение

4. Все перечисленное верно

31. На приеме у стоматолога при осмотре полости рта у больного, 38 лет, выявлена очаговая деминерализация эмали зубов с образованием в них кариозных полостей и эрозий твердых тканей зубов, язык обложен темно-коричневым налетом. Предполагаемый диагноз:

1. Язвенная болезнь ДПК

2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

3. Хронический холецистит

4. Острый пиелонефрит

32. В эрадикационной терапии для уничтожения Н. pylori исполь­зуется следующий антибиотик:

1. Карбенициллин

2. Кларитромицин

3. Эритромицин

4. Хлорамфеникол

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

01-1 02-2 03-2 04-1 05-2 06-1 07-2

08-1 09-3 10-1 11-1 12-2 13-2 14-1

15-2 16-1 17-2 18-2 19-1 20-1 21-2

22-1 23-3 24-1 25-2 26-1 27-2 28-1

29-1 30-4 31-2 32-2

ТЕМА №11. ХРОНИЧЕСКИЕ ЭНТЕРИТЫ И КОЛИТЫ

01. Для хронического энтерита в фазе обострения характерны:

1. Диарея

2. Снижение веса

3. Обезвоживание организма

4. Все перечисленное верно

02. Эффективными препаратами ферментного действия являются все, КРОМЕ:

1. Омепразол

2. Панкреатин

3. Мезим форте

4. Фестал

03. Для какого заболевания характерна боль в околопупочной области:

1. Язвенная болезнь желудка

2. Энтерит

3. Холецистит

4. Гепатит

04. Наиболее информативными методами диагностики заболеваний толстого кишечника являются:

1. Колоноскопия

2. Ирригоскопия

3. Ректороманоскопия

4. Все перечисленное верно

05. Ирригоскопия – это:

1. Исследование пассажа контрастного вещества по кишечнику при введении его клизмой

2. Осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки

3. Исследование пассажа контрастного вещества по кишечнику при приеме через рот

4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

06. К клиническим признакам типичным для неспецифического язвенного колита НЕ относятся:

1. Частый (более 20 раз в сутки) жидкий стул

2. Боли в правом подреберье

3. Примесь крови в кале

4. Боли в левой подвздошной области с частым распространением по всему животу, тенезмы

07. Что представляет собой синдром мальабсорбции?

1. Нарушение всасывания пищевых веществ слизистой тонкой кишки

2. Нарушение всасывательной способности толстой кишки

3. Нарушение выделительной функции кишечника

4. Все перечисленное верно

08. Какие группы препаратов используются в лечении неспецифического язвенного колита?

1. Антациды и препараты висмута

2. Сульфаниламиды и глюкокортикостероиды

3. Антикоагулянты и антиагреганты

4. Бета-адреноблокаторы

09. Какие основные клинические проявления синдрома раздраженного кишечника?

1. Боль в животе, сопровождающаяся меленой

2. Нарушения стула (поносы, запоры), боли в животе

3. Кишечные кровотечения

4. Абсцессы, свищи прямой кишки

10. Дайте характеристику синдрома раздраженного кишечника:

1. Расстройство моторной функции кишечника без структурных изменений органов

2. Воспалительное заболевание толстой кишки с образованием язв

3. Инфекционное заболевание кишечника

4. Все перечисленное верно

11. Причинами синдрома мальабсорбции может быть:

1. Резекция тонкого кишечника

2. Хронические энтериты

3. Верны ответы 1), 2)

4. Ничего из вышеперечисленного

12. При лечении синдрома раздраженного кишечника применяют все средства, КРОМЕ:

1. Глюкокортикостероидов

2. Кишечных антисептиков

3. Регуляторов моторной функции

4. Миотропных спазмолитиков

13. Для поражения тонкого кишечника не характерно:

1. Связь диареи с приемом пищи

2. Чередование запоров и поносов

3. Наличие в испражнениях непереваренных кусочков пищи

4. Испражнения обильные

14. Нарушение переваривания в кишечнике называется:

1. Гнилостная диспепсия

2. Мальдигестия

3. Мальабсорбция

4. Кишечная непроходимость

15. Тенезмы это:

1. Частые позывы на дефекацию, с выделением небольшого количества газов и кала

2. Ощущение вздутия, тягостного распирания живота

3. Учащение акта дефекации

4. Запоры

16. Нарушение всасывания в тонком кишечнике называется:

1. Мальабсорбция

2. Гнилостная диспепсия

3. Мальдигестия

4. Кишечная непроходимость

17. К осложнениям неспецифического язвенного колита относятся:

1. Токсический мегаколон

2. Перфорация толстой кишки

3. Кишечное кровотечение

4. Все перечисленное верно

18. Для диагностики заболеваний кишечника используют:

1. Копрологическое исследование

2. Эндоскопические исследования

3. Морфологическое исследование биоптата

4. Все перечисленное верно

19. Для неспецифического язвенного колита характерно:

1. Генетическая предрасположенность

2. Частый жидкий или кашицеобразный стул с примесью крови, гноя и слизи

3. Боль в животе (чаще в левой половине)

4. Все перечисленное верно

20. Какие выделяют клинические варианты синдрома раздраженного кишечника:

1. С преобладанием запоров

2. С преобладанием диареи

3. Неклассифицируемая форма

4. Все варианты верны

21. Для энтерита характерны следующие изменения копрограммы:

1. Желтый или зеленоватый цвет испражнений

2. Высокое содержание в кале жиров

3. Щелочная реакция

4. Верны ответы 2), 3)

22. Для симптоматического лечения диареи применяют:

1. Метопролол

2. Имодиум

3. Ранитидин

4. Омепразол

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

01-4 02-1 03-2 04-4 05-1

06-2 07-1 08-2 09-2 10-1

11-3 12-1 13-2 14-2 15-1

16-1 17-4 18-4 19-4 20-4

21-4 22-2

ТЕМА №12. ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ. ЦИРРОЗЫ

01. Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени:

1. Гепатотропные вирусы

2. Алкоголь

3. Наследственные заболевания - болезни накопления

4. Лекарственные препараты

02. Укажите наиболее частые причины возникновения хронических гепатитов:

1. Вирусы

2. Наследственные аномалии

3. Алкоголь

4. Правильные ответы 1 и 3

03. Для синдрома цитолиза, развивающегося при гепатитах, характерно:

1. Повышение активности ACT, АЛТ

2. Повышение уровня щелочной фосфатазы

3. Снижение уровня протромбина

4. Положительная проба Кумбса

04. Какой из ферментов считается маркером холестаза?

1. АЛТ, АСТ

2. Щелочная фосфатаза

3. Креатинин

4. Мочевина

05. Для хронического гепатита характерно:

1. Воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев без признаков улучшения

2. Развитие заболевания связывают как с прямым повреждающим действием на клетки печени (алкоголь, вирусы), так и с повреждением ткани печени иммунными механизмами

3. Для хронического гепатита характерны слабость, утомляемость, тяжесть или боли в правом боку (под ребрами), снижение аппетита, 

4. Все перечисленное верно

06. У больного хроническим вирусным гепатитом B высокий уровень в крови АСТ, АЛТ. Какой синдром развился у больного?

1. Цитолитический

2. Холестатический

3. Мальабсорбции

4. Желудочной диспепсии

07. У больного хроническим гепатитом С мучительный кожный зуд, выявлены ксантомы, ксантелазмы, гипербилирубинемия за счет прямой фракции. Какой синдром у больного?

1. Цитолитический

2. Холестатический

3. Желудочной диспепсии

4. Астенический

08. Этиотропное лечение вирусного гепатита заключается в назначении:

1. Противовирусных препаратов

2. Ферментных препаратов

3. Миотропные спазмолитики

4. Диуретиков

09. Какие признаки НЕ характерны для цирроза печени?

1. Спленомегалия

2. Боли в поясничной области

3. Телеангиэктазии

4. Асцит

10. При обследовании больных с циррозом печени можно выявить все, КРОМЕ:

1. Геморрагический выпот в плевральных полостях

2. Сосудистые звездочки

3. Желтуха

4. Жидкость в брюшной полости

11. У больного желтуха, асцит, спленомегалия, расширение вен пищевода, повышен прямой и непрямой билирубин, лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Ваш предполагаемый диагноз?

1. Острый гепатит

2. Цирроз печени

3. Желчнокаменная болезнь

4. Застойная сердечная недостаточность

12. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости у больных с патологией печени позволяет определить все, КРОМЕ:

1. Размеры печени и селезенки

2. Этиологию поражения печени

3. Структуру, неоднородность печеночной паренхимы

4. Признаки портальной гипертензии

13. Причиной смерти при циррозе печени может быть все, КРОМЕ:

1. Кардиогенный шок

2. Желудочно-кишечное кровотечение

3. Печеночно-клеточная недостаточность с развитием печеночной комы, отека головного мозга

4. Почечно-печеночная недостаточность

14. У больного с циррозом печени ухудшилось состояние: сонливость, спутанное сознание, усилилась желтуха. Уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание. Какое осложнение у больного?

1. Холестаз

2. Печеночная кома

3. Желудочно-кишечное кровотечение

4. Портальная гипертензия

15. Какое опасное осложнение может развиться у больного циррозом печени?

1. Кровотечение из варикозных вен пищевода

2. Острый инфаркт миокарда

3. Слипчивый перикардит

4. Панкреонекроз

16. Какой клинический признак портальной гипертензии?

1. Боли за грудиной

2. Асцит

3. Нарушение ритма

4. Дизурические явления

17. Что из перечисленного входит в понятие печеночно-клеточная недостаточность:

1. Гипоальбуминемия

2. Снижение протромбинового индекса

3. Печеночная энцефалопатия

4. Все перечисленное верно

18. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к:

1. Циррозу печени

2. Острому некрозу печени

3. Раку печени

4. Все перечисленное верно

19. Высокий уровень активности АЛТ, АСТ в сыворотке крови указывает на:

1. Холестаз

2. Острый гепатит

3. Первичный билиарный цирроз

4. Анемию

20. Клиническими проявлениями синдрома холестаза при хронических заболеваниях печени НЕ является:

1. Увеличенная печень с бугристой поверхностью

2. Желтуха

3. Кожный зуд

4. Высокий уровень активности щелочной фосфатазы сыворотки крови

21. Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите характерны:

1. Тромбоцитопения

2. Анемия

3. Лейкопения

4. Все перечисленное верно

22. Для какого заболевания характерно наличие «сосудистых звездочек» на верхней части туловища:

1. Холецистит

2. Цирроз печени

3. Хронический гастрит

4. Язвенная болезнь

23. Какие методы обследования надо назначить пациенту с циррозом печени:

1. Общий и биохимический анализ крови

2. Эзофагогастродуоденскопия

3. УЗИ органов брюшной полости

4. Все перечисленное верно

24. Для оценки степени тяжести цирроза печени используют критерии Чайлд-Пью, к которым НЕ относится:

1. Креатинин

2. Асцит

3. Энцефалопатия

4. Альбумин, протромбин

25. К гепатопротекторам относится:

1. Преднизолон

2. Эссенциале

3. Омепразол

4. Капотен

26. Клинически переход хронического активного гепатита в цирроз печени характеризует:

1. Варикозное расширение вен пищевода

2. Асцит

3. Гиперемия лица

4. Верны ответы 1), 2)

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

01-1 02-4 03-1 04-2 05-4 06-1

07-2 08-1 09-2 10-1 11-2 12-2

13-1 14-2 15-1 16-2 17-4 18-4

19-2 20-1 21-3 22-2 23-4 24-1

25-2 26-4

ТЕМА №13. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ

01. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита?

1. -гемолитический стрептококк

2. Грибы

3. Простейшие

4. Микобактерии

02. Если больной переносит стрептококковую инфекцию, острый гломерулонефрит обычно возникает?

1. Во время заболевания

2. Через 10-14 дней после начала заболевания

3. Через 6 месяцев после начала заболевания

4. Через 24 месяца после начала заболевания

03. Нефротический синдром представлен:

1. Протеинурией, отеками, артериальной гипертензией, спленомегалией

2. Протеинурией, отеками, гипо- и диспротеинемией, гиперхолестеринемией

3. Протеинурией, глюкозурией, гипоальбуминемией

4. Протеинурией, артериальной гипертензией, гепатомегалией

04. По современным представлениям в основе прогрессирования гломерулонефрита лежат:

1. Иммуновоспалительные механизмы

2. Вирусные инфекции

3. Грибковые инфекции

4. Ничего из вышеперечисленного

05. Какое утверждение справедливо для острого гломерулонефрита?

1. Заболевание часто связано со стрептококковой инфекцией

2. Возникает только у больных сахарным диабетом 1-го типа

3. Страдают преимущественно лица пожилого возраста

4. Страдают преимущественно женщины

06. Какие симптомы выявляют при осмотре больного острым гломерулонефритом?

1. Диффузный цианоз

2. Отеки

3. Желтуха

4. Петехиальная сыпь

07. Для клинической картины острого гломерулонефрита характерны:

1. Макрогематурия, олигурия

2. Отеки

3. Артериальная гипертензия

4. Все перечисленное верно

08. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?

1. Проба Реберга – Тареева

2. Проба по Нечипоренко

3. Проба Зимницкого

4. Проба Амбюрже

09. Что НЕ характерно для отеков при остром гломерулонефрите:

1. Бледные

2. Мягкие

3. Возникают на нижних конечностях, сочетаются с акроцианозом

4. Локализуются прежде всего на лице

10. Какие диагностические методы наиболее информативны при остром гломерулонефрите?

1. Оценка уровня билирубина

2. Общий анализ мочи

3. Моча по Зимницкому

4. Копрограмма

11. Какие изменения мочи НЕ характерны для острого гломерулонефрита?

1. Глюкозурия

2. Протеинурия

3. Гематурия

4. Цилиндрурия

12. Для хронического гломерулонефрита для анализа мочи характерно все, КРОМЕ:

1. Гематурия

2. Глюкозурия

3. Протеинурия

4. Цилиндрурия

13. Наиболее информативным методом диагностики хронического гломерулонефрита является:

1. Пункционная биопсия почки

2. Компьютерная томография

3. УЗИ органов брюшной полости

4. Спирометрия

14. Показанием для биопсии почки является:

1. Острый гломерулонефрит

2. Хронический гломерулонефрит

3. Хронический пиелонефрит

4. Поликистоз почек

15. Какой из симптомов НЕ характерен для гломерулонефрита?

1. Артериальная гипертензия

2. Болезненное, учащенное мочеиспускание

3. Отеки на лице

4. Изменения в осадке мочи

16. Перечислите основные варианты хронического гломерулонефрита:

1. Гематурический

2. Гипертонический

3. Нефротический

4. Все ответы верны

17. При гипертоническом варианте хронического гломерулонефрита ведущим симптомом является:

1. Артериальная гипертензия

2. Артериальная гипотензия

3. Брадикардия

4. Боли в правом подреберье

18. Для лечения хронического гломерулонефрита применяют следующие группы препаратов:

1. Глюкокортикоидные гормоны

2. Цитостатики

3. Антиагреганты

4. Все перечисленное верно

19. Какие препараты показаны для лечения отечного синдрома у больных гломерулонефритом?

1. Глюкокортикостероиды

2. Диуретики

3. Ингибиторы АПФ

4. Сердечные гликозиды

20. Самочувствие 16-летней девушки ухудшилось через 2 недели после перенесенной ангины. Появились головная боль, отечность лица, красноватый цвет мочи. Диурез 700 мл/сутки, АД = 160/100 мм рт. ст. В моче: белок 2 г/л, эритроцитов 25, лейкоцитов 5 в поле зрения. Ваш диагноз?

1. Острый гломерулонефрит

2. Острый пиелонефрит

3. Острый цистит

4. Острый гастрит