Контроль за якістю підготовки лікарів- интернів

Ефективність інтернатури визначається, насамперед, станом лікувальної і профілактичної роботи в базовій лікувальній установі, особистими і діловими якостями безпосереднього керівника інтернів:

1. Керівник інтернів контролює роботу лікарів-інтернів щодня.

2. Головний лікар бере участь у квартальних зборах.

3. Викладачі вищого медичного навчального закладу - щокварталу протягом заочного навчання (у серпні-вересні – з метою перевірки стану баз і прибуття інтернів; у січні, червні – проведення рубіжного контролю заочної частини інтернатури лікарів-інтернів 1-го та 2-го років навчання; березні – квітні - для перевірки ходу підготовки і надання організаційної та методичної допомоги). Додатковий контроль може бути зв'язаний з особливими місцевими умовами.

4. Головні фахівці, представники Департаменту охорони здоров’я обласних та міських держадміністрацій – за планом.

Під час квартальних перевірок інтерни представляють індивідуальний план підготовки, щоденник, реферати. Усі документи повинні бути візовані керівником інтернів.

Контроль за веденням документації лікарями - інтернами:

Інтерн повинен щодня:

• реєструвати усі форми роботи (курацію хворих, участь в обходах завідувача відділенням, заступника головного лікаря по медичній частині, керівника інтернів, професорів, доцентів; участь у клінічних розборах, оволодінні практичними навичками, проведенні санітарно-просвітньої роботи; участь у лікарняних клінічних і патологоанатомічних конференціях, засіданнях ЛКК, чергування, а також реєструвати опрацьовану літературу, реферативні огляди).

Керівник повинен щодня :

• контролювати ведення щоденників лікарем-інтерном;

• контролювати ведення лікарем-інтерном медичної документації - оформлення первинного огляду, динамічного спостереження, етапних, виписних чи посмертних епікризів, записи в листках призначень з урахуванням протоколів обстеження та лікування хворих дітей. Особливу увагу варто приділяти оформленню клінічного діагнозу (згідно МКХ-10 перегляду та діючих клінічних класифікацій);

• шляхом нагляду за діями, проводити оцінку оволодіння практичними навичками;

• приділяти особливу увагу вмінням лікаря-інтерна спілкування з хворими та їх батьками, а також дотриманню принципів етики та деонтології при спілкуванні з колегами.

Рубіжний контроль проводиться по закінченню циклів. Оцінюється відношення інтерна до роботи, дисципліна, дотримання принципів етики і деонтології, ступінь теоретичної і практичної підготовки, оволодіння практичними навичками, участь у санітарно-просвітній, суспільній роботі та інші. У щоденниках лікаря - інтерна повинні бути виставлені оцінки та висловлені зауваження.

Оцінка організації і якості підготовки інтернів на базах повинна бути об'єктивної і ґрунтуватися на всебічному обліку різних аспектів процесу спеціалізації, що залежать як від самого інтерна, його керівника, так і від потужності бази, оснащеності сучасним лікувально-діагностичним устаткуванням і апаратурою та інші.

При оцінці якості підготовки враховуються:

• виконання інтерном-педіатром індивідуального плану і навчальної програми;

• обсяг і якість проведеної ним лікувально-діагностичної роботи, ступінь участі у виконанні різних лікувально-профілактичних маніпуляцій;

• якість оформлення медичної документації;

• рівень теоретичних знань;

• оволодіння методами лабораторної, інструментальної, функціональної діагностики;

• оволодіння практичними навичками;

• обсяг опрацьованої літератури і якість її реферування;

• рівень загальної лікарської підготовки і клінічного мислення під час обходів, клінічних розборів, на клінічних і патологоанатомічних конференціях;

• виконання науково-дослідної роботи;

• участь у роботі професійних організацій та науково-практичних конференціях;

• загальнокультурний рівень інтерна.

Якість підготовки лікаря-інтерна визначається як кваліфікацією і авторитетом керівника, відношенням до інтерна адміністрації бази стажування, а також відношенням інших функціональних відділень і служб.

Усі перераховані фактори враховуються при визначенні критеріїв оцінки організації і якості підготовки. При виявленні невідповідності цих критеріїв вимогам спеціалізації прикріплений викладач зобов'язаний прийняти всі необхідні міри до усунення наявних недоліків. Усі зауваження, недоліки в підготовці інтернів і рекомендації з підвищення якості підготовки викладач заносить у спеціальний зошит - «Зошит зауважень і пропозицій». При цьому пропозиції по поліпшенню роботи повинні бути адресовані конкретним особам, відповідальним за проведення інтернатури, з вказівкою терміну виконання. Контроль за виконанням рекомендацій необхідно здійснювати в наступні перевірки. Зошит зберігається у керівника інтернів.