Соматоскопічні ознаки вітамінної недостатності

(опис основних клінічних симптомів)

Набряклість, розрихленість і кровоточивість ясен - на яснах є яскраво-червона або синюшна облямівка. Ясна набухають, сосочки між зубами стають набряклими. При натисканні на яснах з'являється кровоточивість.

Фолікулярний гіперкератоз- характеризується наявністю на розгинальних поверхнях рук, стегнах в ділянці бульбин волосяних фолікулів посиленого ороговіння епітелію і утворенням вузликів, що підносяться над поверхнею шкіри. Шкіра стає шорсткою – “гусяча шкіра”. 

Фолікулярний гіперкератоз, викликаний дефіцитом ретинолу, супроводжується сухістю шкіри (в результаті ослаблення функцій сальних і потових залоз), епітелій, що зроговів, навколо волосяних фолікулів насилу зішкрябується. Фолікулярний гіперкератоз, викликаний дефіцитом аскорбінової кислоти, є результатом порушення проникності капілярів волосяних фолікулів і у виражених випадках може супроводжуватися невеликими точковими крововиливами, які додають вузликам синій-багровий колір. При цьому епітелій, що зроговів, навколо волосяних фолікул легко зішкрябується і під ним оголюються папули червоного кольору.

Гіперкератоз шкірних покривів - характеризується наявністю на розгинальних поверхнях, особливо в області ліктьових і колінних суглобів, папульозного висипання і лущення.

Ангулярний стоматит- виявляється зблідненням слизової оболонки губ в ділянці кутиків рота, яка потім починає мокнути. Епітелій мацерується і злущується, утворюються тріщини, що покриваються жовтуватими лусочками, після яких залишаються виразки, що легко знімаються. Після загоєння тріщини утворюється білий поверхневий рубчик.

Хейлоз- характеризується наявністю на місці зімкнення губ мацерації епітелію, слизова оболонка стає блискучою і червоною. На поверхні губ з'являються одиничні або множинні вертикально розташовані тріщини.

Гіпертрофія сосочків язика, “географічний язик” - результат розширення судин і подальшого застою крові в сосочках язика, з подальшим злущенням епітелію гіпертрофованих сосочків. В результаті цього спочатку стає червоним кінчик язика, в більш виражених випадках язик стає малиновим. Язик стає набряклим, на бічних поверхнях язика з'являються відбитки зубів. У тяжких випадках, розвивається десквамативний глоссит (“географічний язик). На збільшеному в об'ємі язику з'являються поздовжні і поперечні тріщини.

Основою всіх життєвих процесів організму людини є постійний обмін речовин між організмом і навколишнім середовищем. Із довкілля людина споживає кисень, воду і харчові продукти. Роль їжі полягає в поповненні енергії і тканинних елементів, необхідних для правильного росту, розвитку і функціонування організму, для забезпечення обмінних процесів, нормального стану здоров’я і працездатності. Повноцінність харчового раціону людей є важливим фактором, який визначає їх стан здоров’я, впливаючи на ріст і фізичний розвиток, працездатність, адаптаційні можливості, захворюваність і тривалість життя. Саме завдяки харчуванню забезпечується безперервність перебігу двох протилежних і взаємно пов’язаних процесів асиміляції і дисиміляції.

В різні історичні часи склад їжі і характер харчування змінювались в залежності від розвитку виробничих сил суспільства, клімато-географічних умов, напрямку господарської діяльності тощо. Характер харчування населення формувався поступово в залежності від  економічного і культурного рівня розвитку країни, з урахуванням національних звичаїв і особливостей.

       Продукти харчування є рослинного і тваринного походження. Найбільш розповсюджені продукти рослинного походження, це передусім злакові і продукти їх переробки, овочі, фрукти, ягоди, гриби.

До продуктів тваринного походження відносять м’ясо, рибу, яйця, молоко і молокопродукти.        

Харчовий раціон людини складається із харчових продуктів, які містять білки, жири, вуглеводи, вітаміни і в достатній кількості воду. Поєднання харчових продуктів в раціоні має бути таким і в такій кількості, щоб воно забезпечувало всі фізіологічні потреби організму.

         Харчування - є основною  біологічною потребою людини. Узагальнюючи свої уявлення про роль харчування, видатний російський фізіолог І.П.Павлов зробив висновок, що “...їжа уособлює собою життєвий процес в усьому його об’ємі - від самих елементарних фізіологічних властивостей організму... аж до найвищих проявів людської натури”.

         Неправильне харчування впливає на розвиток організму, знижує його захисні сили, може бути причиною багатьох хвороб. В.І.Смоляр вважає, що більше ніж половина випадків передчасної смерті ( до 65 років ) чоловіків і жінок в Україні зумовлена хворобами, в виникненні яких харчування відіграє важливу роль.

         Порушення харчування вважають факторами “ризику” у розвитку захворювань серцево-судинної системи, в тому числі і атеросклеротичного процесу. Наукові дані засвідчують зв’язок між неправильним харчуванням, захворюваністю і смертністю від найбільш поширених хвороб, в першу чергу серцево-судинних, багатьох форм раку, жовчно-кам’яної хвороби, ожиріння, подагри, цукрового діабету. Доведено, що поширення багатьох дегенеративних захворювань співпадає з надмірним споживанням калорій за рахунок жирів тваринного походження, простих вуглеводів та недостатнім надходженням вітамінів,  поліненасичиних жирних кислот, харчових волокон. Їжа може бути також причиною і фактором передачі різних захворювань інфекційної і неінфекційної природи.

         Можна виділити п’ять груп захворювань, які прямо чи опосередковано пов’язані з харчуванням:

1.     Аліментарні захворювання, хвороби зумовлені дефіцитом або надлишком компонентів їжі.

2.     Вторинні хвороби недостатнього або надмірного харчування, що розвиваються як ускладнення на фоні виснажливих хвороб (хірургічних, інфекційних, онкологічних і ін.)

3.     Захворювання багатофакторної природи, які дуже часто розвиваються на фоні генетичної схильності, наприклад, атеросклероз, подагра, гіпертонічна хвороба, онкозахворювання і т.п.

4.     Захворювання,  які передаються аліментарним шляхом (деякі інфекції і

            гельмінтози, харчові отруєння).

http://intranet.tdmu.edu.ua/www/tables/0615.jpg

http://intranet.tdmu.edu.ua/www/tables/0614.jpg

       5.Харчова незносність - атипові реакції на їжу, наприклад харчова алергія,ідіосинкразія.