Державний коміте України по земельним ресурсам

______________________________________________

^{(найменування інспекції та її адреса)}

Протокол Про адміністративне правопорушення

„____”___________200__р. №00000*

Місце складання протоколу___________________________________________

Мною,_____________________________________________________________

^{( посада, ПІП особи, яка склала протокол)}

при перевірці_______________________________________________________

^{(питання, з якого проволиться перевірка, найменування юридичної чи фізичної особи, які перевіряються)}

Встановлено, що____________________________________________________

^{(час вчинення і суть адміністративного правопорушення, місцезнаходження земельної ділянки,}

__________________________________________________________________

^{наявність документів, які посвідчують право власності чи право користування земельною ділянкою, площа земельної}

__________________________________________________________________

^{ділянки (га), на якій скоєне порушення земельного законодавства, давність користування земельною ділянкою,}

_________________________________________________________________

^{категорія земель, шкода (у разі наявності), яка заподіяна земельним ресурсам, стан виконання попередніх приписів)}

що є порушенням ст._________Земельного кодексу України та ст._______

________________________________________________________________

^{(назва актів чинного законодавства та статті, вимоги яких порушені)}

^{Відповідальність за скоєне правопорушення передбачена ст.._____________ Кодексу України про адміністративні правопорушення та ст.211 Земельного кодексу України}

Адміністративне правопорушення вчинено:

^{1. Прізвище_____________________________2.Ім’я___________________________3. По батькові_________________}

^{2. Дата та рік народження________________5. Сімейний стан__________________6. Кількість утриманців________}

^{7. Місце народження____________________________________________________________________________________}

^{8.Домашня адреса______________________________________________________________________________________}

^{(місце проживанн, поштовий індекс, телефон)}

^{9. Місце роботи (навчання)______________________________________________________________________________}

^{(назва підприємства чи установи, поштова адреса)}

^{10.Посада________________________________________________________________11 Заробітна плата}

^{(зазначається тільки для посадових осіб)}

^{12.Документ, що посвідчує особу______________________________, серія______________№_____________________}

^{виданий_______________________________________________________________________________________________}

^{(дача видачі та назва органу, який видав документ)}

^{Мені роз’яснені мої права згідно із стю 268 КУпАП України: „Особа, яка притягається до адміністративної відповідальності, має право: знайомитися з матеріалами справи, давати пояснення, подавати докази, заявляти клопотання; при розгляді справи користуватися юридичною допомогою адвоката, іншого фахівця у галузі права, який за законом має право на надання правової допомоги особисто чи за дорученням юридичної особи, виступати рідною мовою і користуватися послугами перекладача, якщо не володіє мовою, якою ведеться провадження; оскаржити постанову по справі.Справа про адміністаривне правопорушення розглядається в присутності особи, яка притягається до адміністративної відповідальності. Під час відсутності цієї особи справу млже бути розглянуто лише у випадках, коли є дані про своєчасне її сповіщення про місце і час розгляду справи і якщо від неї не надійшло клопотання про відкладення розгляду справ”. Відповідно до вимог ст.63 Конституції особа не несе відповідальності за відмову давати показання або пояснення щодо себе, членів своєї сім’ї чи близьких родичів.}

^{Підпис особи, яка притягається до адміністративної відповідальності_________________________________________}

Пояснення особт, яка притягається до адміністративної відповідальності:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

___________________________

^{(підпис особи, яка дає пояснення)}

^{Мені повідомлено, що розгляд справи про адміністративне правопорушення відбудеться 0____год._________хв.}

^{„_______”_____________________200_р. у приміщенні______________________________________________________}

^{(назва органу, який розглядає справу)}

^{за адресою:____________________________________________________________________________________________}

^{Підпис особи, яка притягається до адміністративної відповідальності_________________________________________}

При перевірці були присутні:

^{1.______________________________________________________________________________підпис_____________}

^{який проживає за адресою:___________________________________________________________________________}

^{2.______________________________________________________________________________підпис_____________}

^{який проживає за адресою:___________________________________________________________________________}

^{Підпис особи, яка склала протокол: ______________________________}

Зразок 3