- •Антисептика рук
- •Бактериологическое исследование выделений из нижних отделов мочеполовой системы
- •Взятие соскоба с шейки матки с использованием cervex-brush
- •Двуручное влагалищно-абдоминальное исследование
- •Измерение таза
- •Измерение выхода таза
- •Измерение косых размеров таза
- •Измерение боковых размеров таза
- •Измерение крестцового ромба (ромба михаэлиса)
- •Измерение лобкового угла
- •Приёмы леопольда - левицкого
- •Выслушивание сердечных тонов плода
- •Измерение окружности живота и высоты дна матки
- •Измерение диагональной конъюгаты
- •Определение срока беременности
- •Определение срока родов
- •Определение продолжительности схваток и пауз
- •Влагалищное исследование в родах
- •Отношение головки к плоскостям таза
- •Туалет роженицы
- •Достижение головки плода наружным приемом (метод пискачека)
- •Прием родов при затылочном предлежании плода
- •Акушерское пособие при заднем виде затылочного предлежания плода
- •Профилактика офтальмобленнореи
- •Первичная обработка пуповины
- •Вторичная обработка пуповины
- •Туалет новорожденного
- •Признаки отделения плаценты
- •Способы выделения отделившегося последа
- •Осмотр последа
- •Классическое пособие при тазовом предлежании плода измерение объема теряемой крови в III периоде родов и раннем послеродовом периоде
- •Подготовка родильницы к кормлению
- •Прикладывание ребенка к груди
- •Правильное положение ребенка при кормлении
- •Неправильное положение ребенка при кормлении
- •Послеродовый осмотр шейки матки, влагалища и промежности
Подготовка родильницы к кормлению
Техника выполнения:
- Надевают косынку и маску.
- Моют руки с мылом.
- Молочную железу моют проточной водой, начиная с подмышечной впадины, и вытирают ее стерильной пеленкой. Мыло используют только 1 раз в сутки. При многократном его использовании смывается смазка, которую выделяют рудиментарные железы Монтгомери.
- Ладонные поверхности кистей располагают на молочной железе, производят поглаживающие движения от подмышечной впадины к грудине.
- Располагают I-II пальцы на границе кожи и ареолы и производят несколько сцеживающих движений (формирование соска).
- Расстилают стерильную пеленку для ребенка, закрывая свою сорочку и руку, чтобы они не касались ребенка.
- Поднимают грудь рукой и дают ребенку всю грудь, следя за тем, чтобы малыш плотно захватывал не только сосок, но и ареолу. Сосание должно быть беззвучным. Время одного кормления не более 20-25 мин.
- После кормления новорожденного держат в вертикальном положении 15-20 мин и укладывают в кроватку.
- Тщательно сцеживают оставшееся в молочной железе молоко.
Прикладывание ребенка к груди
Правила прикладывания ребенка к груди:
- Мать садится в удобное для нее положение, расслабляется. Предпочтительно низкое сиденье. Она может сидеть, держа ребенка впереди себя на руках, или лежать, положив его рядом. Если удобно, можно положить ребенка на подушку. Акушерка (медицинская сестра) садится рядом на одном уровне с матерью.
- Акушерка (медицинская сестра) показывает, как держать ребенка с повернутым к ней лицом. Голова ребенка должна находиться на одном уровне с телом, а его живот - напротив живота матери. Ребенок всем телом должен быть повернут к груди так, чтобы ему не нужно было во время кормления поворачивать или наклонять голову.
- Если необходимо, надо поддержать ребенка сзади за плечи, но не за затылок. Его голова должна свободно слегка откидываться назад.
- Матери необходимо поднять грудь рукой и дать ребенку всю грудь, а не только сосок. Не следует защемлять пальцами сосок или ареолу и пытаться втолкнуть сосок ребенку в рот.
- Мать может прикоснуться соском к губам ребенка для стимуляции рефлекса захватывания, лучше к верхней его губе.
- Необходимо подождать, пока ребенок широко откроет рот и захочет сосать. Затем быстро прижать ребенка к груди.
- Приложить ребенка к груди так, чтобы его нижняя губа находилась под соском. Таким образом, подбородок ребенка будет прилегать к груди, а язык будет находиться под млечным синусом. В этом положении сосок будет расположен чуть выше центра детского рта и сможет стимулировать нёбо.
Правильное положение ребенка при кормлении
Признаки, определяющие правильное положение ребенка при кормлении:
- Ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней.
- Лицо ребенка находится близко к груди.
- Подбородок ребенка прикасается к груди.
- Рот ребенка широко открыт.
- Нижняя губа ребенка вывернута наружу.
- Участок ареолы над верхней губой ребенка больше, чем под нижней губой.
- Заметны медленные и глубокие сосательные движения ребенка.
- Ребенок расслаблен и доволен, в конце кормления наступает состояние удовлетворения.
- Мать не испытывает боли в области сосков.
- Слышно глотание молока ребенком.
