- •Тема 1р
- •Фаховий тип поведінки медичних сестер
- •Типи запитань під час проведення інтерв 'ю з пацієнтом
- •Навички слухати пацієнта
- •Контрольні запитання
- •Практичні завдання
- •Вторинна медична допомога
- •Контрольні запитання
- •Переміщення пацієнта до узголів 'я, що опускається за допомогою простирадла (виконує одна медична сестра)
- •Процедура 18
- •Процедура 22
- •Переміщення пацієнта зі звичайного ліжка на каталку і навпаки (виконують три особи)
- •Перевертання пацієнта на бік за допомогою підкладної пелюшки і розміщення в цьому положенні (виконують дві особи)
- •Перевертання пацієнта методом вільного
- •(Виконують дві особи)
- •Перевертання пацієнта на бік
- •(Виконує одна медична сестра)
- •Перевертання пацієнта на живіт (за призначенням лікаря)
- •(Виконує одна медична сестра, пацієнт може допомагати)
- •(Проміжне положення пацієнта між напівлежачим і напівсидячим положеннями)
- •Розміщення хворого з геміплегією в положенні лежачи на спині (виконує одна медична сестра)
- •Переміщення хворого з геміплегією в положення лежачи на животі (виконують одна чи дві особи, пацієнт допомагати не може)
- •Контрольні запитання
- •Практичні завдання
- •Правила для відвідувачів
- •Дезінфекція, передстерилізаційне очищення, стерилізація об'єктів та предметів медичного призначення
- •Профілактика гепатиту та інших внутрішньолікарняних інфекцій під час виконання лікувально-діагностичних втручань
- •Дезінфекція виробів медичного призначення
- •Приготування дезінфекційних розчинів хлорного вапна та хлораміну
- •Передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення
- •Контроль якості передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення за допомогою реактиву азопірам
- •З мийним засобом
- •Стерилізація виробів медичного призначення
- •Оброблення рук
- •Знімання використаних гумових рукавичок
- •Прибирання кабінетів (процедурного, перев'язувального, маніпуляційного)
- •Навчальна інструкція санітарно-гігієнічного режиму
- •Послідовність дій у дотриманні санітарно-гігієнічного режиму
- •Практичні завдання
- •Прийом хворих
- •Контрольні запитання
- •Практичні завдання
- •За ротовою порожниною
- •Догляд за очима
- •Догляд за вухами
- •Підмивання тяжкохворих
- •Практичні завдання
- •Харчування хворих годування тяжкохворих
- •Парентеральне харчування
- •Практичні завдання
- •Дослідження пульсу
- •Застосування водних ванн
- •Світлолікування
- •Використання пузиря з льодом, примочок
- •Оксигенотерапія
- •Практичні завдання
- •Догляд за пацієнтами
- •Промивання шлунка
- •Промивання (інстиляція) сечового міхура
- •Практичні завдання
- •Облік гостродефіцитних препаратів, наркотичних анальгетиків та отруйних лікарських речовин у відділенні
- •Зовнішнє застосування лікарських речовин
- •Методика сублінгвального (під'язикового) приймання препаратів (порада пацієнтам)
- •Роздавання ліків хворим
- •Взаємодія між лікарськими препаратами та їжею
- •Техніка збирання шприца
- •Техніка підшкірних ін'єкцій
- •Розведення антибіотиків
- •Автогемотерапія
- •Кровопускання
- •Елементи медсестринського процесу у медикаментозній терапії
- •Практичні завдання
- •Дуоденальне зондування
- •Підготовка хворого до іригоскопії
- •Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження нирок і сечовивідних шляхів
- •Гастродуоденоскопія
- •Бронхоскопія
- •Підготовка хворого до колоноскопії
- •Підготовка хворого до цистоскопії
- •Підготовка хворого до ректороманоскопії
- •Практичні завдання
- •Встановлення проблем пацієнта і формулювання медсестринського діагнозу (II етап медсестринського процесу)
- •Оцінка ефективності медсестринського процесу (V етап медсестринського процесу)
- •II. Сестринський діагноз (проблеми).
- •1. Дихання
- •2. Харчування та вживання рідини
- •4. Рухова активність
- •5. Сон, відпочинок, комфорт
- •6. Потреба в безпеці
- •7. Здатність спілкування
- •II. Довготермінова
- •II. Довготермінова
- •Контрольні запитання
- •Практичні завдання
Знімання використаних гумових рукавичок
•
Пальцями правої руки в рукавичці відверніть край лівої рукавички, торкаючись її тільки із зовнішнього боку.
Пальцями лівої руки в рукавичці відверніть край правої рукавички, торкаючись її тільки із зовнішнього боку.
Утримуючи за відворіт, зніміть рукавичку з лівої руки, вивертаючи її навиворіт.
Тримайте зняту із лівої руки рукавичку у правій руці.
Лівою рукою візьміть рукавичку на правій руці за відворіт із внутрішнього боку і зніміть рукавичку із правої руки, вивертаючи її навиворіт.
Обидві рукавички (ліва виявилась усередині правої) помістіть у ємкість із дезінфекційним засобом).
Рукавички одноразового використання дезінфікуйте і утилізуйте відповідним чином. Рукавички багаторазового використання знезаражуйте як вироби медичного призначення.
89
НАКРИВАННЯ СТЕРИЛЬНОГО СТОЛА В ОПЕРАЦІЙНІЙ
Навчальна інструкція до проведення процедури
Навчальна мета: уміти накрити стерильний стіл; накрити інструментальний стіл.
Виховна мета: усвідомити значення суворого дотримання правил асептики в роботі операційно-перев'язувальних блоків.
Оснащення:
стіл для перев'язок;
інструментальний стіл;
3% розчин хлораміну;
одноразові серветки;
стерильна операційна білизна в біксах;
стерильний перев'язувальний матеріал у біксах;
стерильний корнцанг;
стерильні інструменти;
стерильні маски;
10) бактерицидна лампа.
Послідовність дій під час виконання процедур
Накривання стерильного стола в операційній
Простежте, щоб перед накриванням стерильного стола санітарка ретельно прибрала операційну, передопераційну, інструментальну.
Здійсніть знезараження повітря за допомогою бактерицидних ламп протягом ЗО хв.
Обробіть поверхню стола двічі 3% розчином хлораміну з інтервалом 15 хв.
Надягніть стерильну маску, здійсніть хірургічне оброблення рук, надягніть стерильний халат, стерильні гумові рукавички, обробіть їх 70% розчином етилового спирту.
Запропонуйте санітарці відкрити бікс із стерильною операційною білизною.
Перевірте контроль якості стерилізації за допомогою індикатора.
Вийміть стерильне простирадло, розгорніть його так, щоб залишилось 4 шари, і накрийте ним стіл. Якщо стіл великих розмірів, використайте 2 або 4 простирадла з тим розрахунком, щоб
90
вони не лише повністю покривали стіл, але й звисали за його краї на 30—40 см.
Візьміть стерильну серветку, запропонуйте санітарці відкрити дверцята сухожарової шафи, вийміть з неї сітку з інструментами й перенесіть її на стерильний стіл.
Розкладіть інструменти в певному порядку в 3—4 ряди. У перший ряд покладіть інструменти, що найчастіше використовують: затискувачі, пінцети, голкоутримувачі; у другий ряд — ті інструменти, які потрібні саме для цієї операції; у третій ряд — інструменти, котрі використовують менше, та дублікати на випадок непередбачених обставин. У лівому куті стола складіть скальпелі, ножиці, шовний матеріал.
Після розкладання інструментів стіл накрийте стерильними простирадлами в два шари, причому краї верхнього шару повинні звисати на 5—7 см вище від нижніх.
Накривання інструментального стола
Простежте, щоб санітарка двічі продезінфікувала поверхню стола 3% розчином хлораміну з інтервалом 15 хв.
Накрийте інструментальний стіл учетверо складеним простирадлом, верхній шар простирадла відкотіть.
На простирадло покладіть стерильну пелюшку або рушник.
Розкладіть потрібні інструменти в певному порядку так, щоб до хірурга вони були повернуті ручками.
Матеріал для зашивання розмістіть між шарами пелюшки або рушника.
Підготуйте потрібну кількість стерильного перев'язувального матеріалу.
Інструментальний стіл після оброблення операційного поля та накривання стерильними простирадлами встановіть так, щоб зручно було обслуговувати хірургів під час проведення операції.
Запам'ятайте! Суворе дотримання правил асептики в операційній має дуже велике значення. Інструменти, перев'язувальний матеріал зі стерильного стола беріть тільки стерильним корнцангом.
Матеріал для зашивання розмістіть так, щоб нитки зручно було витягати стерильним пінцетом.
Під час операції стежте за тим, щоб під час протирання інструментів від крові ваші рукавички не торкались їх. Використовуйте для цього стерильні серветки.
91
