- •Тема 1р
- •Фаховий тип поведінки медичних сестер
- •Типи запитань під час проведення інтерв 'ю з пацієнтом
- •Навички слухати пацієнта
- •Контрольні запитання
- •Практичні завдання
- •Вторинна медична допомога
- •Контрольні запитання
- •Переміщення пацієнта до узголів 'я, що опускається за допомогою простирадла (виконує одна медична сестра)
- •Процедура 18
- •Процедура 22
- •Переміщення пацієнта зі звичайного ліжка на каталку і навпаки (виконують три особи)
- •Перевертання пацієнта на бік за допомогою підкладної пелюшки і розміщення в цьому положенні (виконують дві особи)
- •Перевертання пацієнта методом вільного
- •(Виконують дві особи)
- •Перевертання пацієнта на бік
- •(Виконує одна медична сестра)
- •Перевертання пацієнта на живіт (за призначенням лікаря)
- •(Виконує одна медична сестра, пацієнт може допомагати)
- •(Проміжне положення пацієнта між напівлежачим і напівсидячим положеннями)
- •Розміщення хворого з геміплегією в положенні лежачи на спині (виконує одна медична сестра)
- •Переміщення хворого з геміплегією в положення лежачи на животі (виконують одна чи дві особи, пацієнт допомагати не може)
- •Контрольні запитання
- •Практичні завдання
- •Правила для відвідувачів
- •Дезінфекція, передстерилізаційне очищення, стерилізація об'єктів та предметів медичного призначення
- •Профілактика гепатиту та інших внутрішньолікарняних інфекцій під час виконання лікувально-діагностичних втручань
- •Дезінфекція виробів медичного призначення
- •Приготування дезінфекційних розчинів хлорного вапна та хлораміну
- •Передстерилізаційне очищення виробів медичного призначення
- •Контроль якості передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення за допомогою реактиву азопірам
- •З мийним засобом
- •Стерилізація виробів медичного призначення
- •Оброблення рук
- •Знімання використаних гумових рукавичок
- •Прибирання кабінетів (процедурного, перев'язувального, маніпуляційного)
- •Навчальна інструкція санітарно-гігієнічного режиму
- •Послідовність дій у дотриманні санітарно-гігієнічного режиму
- •Практичні завдання
- •Прийом хворих
- •Контрольні запитання
- •Практичні завдання
- •За ротовою порожниною
- •Догляд за очима
- •Догляд за вухами
- •Підмивання тяжкохворих
- •Практичні завдання
- •Харчування хворих годування тяжкохворих
- •Парентеральне харчування
- •Практичні завдання
- •Дослідження пульсу
- •Застосування водних ванн
- •Світлолікування
- •Використання пузиря з льодом, примочок
- •Оксигенотерапія
- •Практичні завдання
- •Догляд за пацієнтами
- •Промивання шлунка
- •Промивання (інстиляція) сечового міхура
- •Практичні завдання
- •Облік гостродефіцитних препаратів, наркотичних анальгетиків та отруйних лікарських речовин у відділенні
- •Зовнішнє застосування лікарських речовин
- •Методика сублінгвального (під'язикового) приймання препаратів (порада пацієнтам)
- •Роздавання ліків хворим
- •Взаємодія між лікарськими препаратами та їжею
- •Техніка збирання шприца
- •Техніка підшкірних ін'єкцій
- •Розведення антибіотиків
- •Автогемотерапія
- •Кровопускання
- •Елементи медсестринського процесу у медикаментозній терапії
- •Практичні завдання
- •Дуоденальне зондування
- •Підготовка хворого до іригоскопії
- •Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження нирок і сечовивідних шляхів
- •Гастродуоденоскопія
- •Бронхоскопія
- •Підготовка хворого до колоноскопії
- •Підготовка хворого до цистоскопії
- •Підготовка хворого до ректороманоскопії
- •Практичні завдання
- •Встановлення проблем пацієнта і формулювання медсестринського діагнозу (II етап медсестринського процесу)
- •Оцінка ефективності медсестринського процесу (V етап медсестринського процесу)
- •II. Сестринський діагноз (проблеми).
- •1. Дихання
- •2. Харчування та вживання рідини
- •4. Рухова активність
- •5. Сон, відпочинок, комфорт
- •6. Потреба в безпеці
- •7. Здатність спілкування
- •II. Довготермінова
- •II. Довготермінова
- •Контрольні запитання
- •Практичні завдання
Дезінфекція виробів медичного призначення
Навчальна інструкція із санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму
Навчальна мета: уміти продезінфікувати всі вироби медичного призначення після їхнього використання (табл. 2).
Виховна мета: усвідомити значення заходів санітарно-гігієнічного оброблення.
Початковий обсяг знань: знати деякі особливості дезінфекційних засобів.
Під час дезінфекції виробів, які мають внутрішні канали, для видалення залишків крові, сироватки та інших біологічних речовин одразу після використання через ці канали за допомогою шприца пропускають розчин дезінфекційної речовини. Після цього виріб повністю занурюють у розчин на необхідний для знезараження час.
У разі забруднення дезінфекційного розчину кров'ю його знезаражувальні властивості знижуються, тому потрібно мати іншу ємкість для дезінфекції виробів після попереднього їх промивання в дезінфекційному розчині.
Якщо виріб виготовлено з корозійно нестійкого металу і він не витримує контакту з дезінфекційним розчином, його промивають у ємкості з водою, після чого дезінфікують за допомогою кип'ятіння або повітряним методом.
Промивні води знезаражують кип'ятінням протягом ЗО хв або засипають сухим хлорним вапном чи нейтральним кальцію гіпохлоритом в співвідношенні 200 г на 1 л води, перемішують і залишають для знезараження протягом 60 хв у ємкості з кришкою.
68
Приготування дезінфекційних розчинів хлорного вапна та хлораміну
Навчальна інструкція санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму
Навчальна мета: уміти готувати концентрований освітлений 10% розчин і робочі розчини хлорного вапна, а також робочі розчини хлораміну.
Виховна мета: усвідомити необхідність дотримання персоналом техніки безпеки під час приготування дезінфекційних розчинів.
Початковий обсяг знань: знати характеристику сухого хлорного вапна та хлораміну.
Оснащення:
сухе хлорне вапно;
вода водопровідна;
ємкість місткістю не менш як 10 л (скляна, емальова пластмасова);
дерев'яна лопаточка для розмішування;
пляшки з темного скла з корками;
марля;
, 7) маска-респіратор;
фартух;
гумові рукавички;
10) хлорамін.
Характеристика сухого хлорного вапна. Хлорне вапно — білий сухий порошок з різким запахом хлору. Діючим компонентом є вільний активний хлор.
Для дезінфекції придатне хлорне вапно, яке містить не менш як 15% активного хлору. Хлорне вапно розкладається на сонці, повітрі та під впливом вологи, утрачаючи при цьому хлор. Тому зберігати його необхідно в сухому, темному, прохолодному місці. Навіть за умови правильного зберігання хлорного вапна втрата активного хлору становить 1—3% за місяць. Тому кожні 3 міс у ньому потрібно визначати вміст активного хлору.
Хлорне вапно — надійний дезінфекційний засіб. Воно знищує не лише вегетативні, але й спорові форми патогенних мікроорганізмів.
Характеристика хлораміну. Хлорамін Б є кристалічним порошком білого кольору із запахом хлору. Містить 26% активного хлору. Хлорамін є стійкою речовиною, яка за умов відсутності світла й вологи тривалий час зберігає вихідну кількість активного хлору.
Послідовність дій під час приготування дезінфекційних розчинів
Приготування концентрованого освітленого 10% розчину та робочих розчинів хлорного вапна
Надягніть маску-респіратор, гумові рукавички, фартух. Добре провітріть приміщення, забезпечте доступ свіжого повітря.
Всипте в ємкість 1 кг сухого хлорного вапна.
Воду потроху доливайте до 9 л, розмішуючи дерев'яною лопаточкою.
Ємкість закрийте і залиште в темному місці на 1 добу. Протягом перших годин розчин кілька разів перемішайте дерев'яною лопаточкою.
Злийте освітлений розчин в іншу ємкість через кілька шарів марлі (осад не використовуйте).
Освітлений розчин розлийте в ємкості з темного скла і закрийте корками.
На ємкості наклейте етикетки із зазначенням назви розчину, його концентрації, дати приготування.
Зберігайте розчин у темному прохолодному місці. Використовуйте протягом 5—7 діб.
Для приготування робочих розчинів концентрований 10% розчин хлорного вапна безпосередньо перед застосуванням розбавте відповідною кількістю води.
10. Для дезінфекції приміщень, обладнання, предметів догля ду за хворими, інструментів, білизни використовують робочі 0,5%, 1%, 3%, 5% розчини хлорного вапна залежно від об'єкта медично го призначення та рівня їхнього забруднення.
Приготування робочих розчинів хлораміну
1. Безпосередньо перед застосуванням налийте в посудину потрібну кількість води кімнатної температури, висипте необхідну кількість хлораміну, розмішайте дерев'яною лопаточкою до пов-
ного розчинення.
2. Залежно від характеру дезінфекції об'єктів і рівня забруднення використовуйте водні розчини хлораміну різної концентрації — від 0,5 до 5%.
Запам'ятайте! Теплі розчини хлораміну (40—50 °С) більш активні, активний хлор у них не втрачається.
Робочі дезінфекційні розчини можна використовувати протягом доби, але при видимому забрудненні дезінфекційного розчину біоматеріалом його замінюють свіжовиготовленим.
Ємкість з робочим дезінфекційним розчином необхідно про-маркірувати, де зазначити назву та концентрацію дезінфекційної речовини, дату, поставити підпис.
