7. Основными направлениями первого компонента пакета мер «Анализ ситуации в стране через призму политики Здоровье-2020» являются:

А. анализ ситуации для разработки стратегий путем использования "призмы" политики

B. методология для разработки стратегий путем использования "призмы" политики

C. усиление стратегического руководства и лидерства в интересах охраны здоровья и благополучия

D. разъяснение политики Здоровье-2020 и результатов научных исследований;

E. создание потенциала для обеспечения понимания, осведомленности, информационно-пропагандистской поддержки и лидерства в интересах здоровья и благополучия .

8. Основными направлениями первого компонента пакета мер «Укрепление потенциала и услуг общественного здравоохранения» являются:

А. анализ ситуации для разработки стратегий путем использования "призмы" политики ;

B. укрепление системы первичной медико-санитарной помощи;

C. методология для разработки стратегий путем использования "призмы" политики;

D. необходимость уделения первоочередного внимания мерам укрепления здоровья и профилактики болезней (в отношении чего имеются очень убедительные экономические аргументы), которым в настоящее время придается относительно низкая значимость во всем Регионе;

E. дальнейшее развитие системы комплексной медицинской помощи.

9. Европейское региональное бюро воз предлагает каждые два-три года издавать в

виде специального раздела планируемой новой публикации - под предварительным

названием “Статистика европейского здравоохранения” - синтезированную сводку всех

данных, получаемых через существующие механизмы. Перед публикацией Региональное

бюро будет проводить широкие письменные консультации с государствами-членами.

Отчетность может осуществляться в следующих формах:

А. оценка итогов работы;

B. подробный план действий;

C.подробный анализ данных и их представление в виде таблиц и графиков;

D. подробный интерпретирующий текст и рабочие резюме.

E. подведение итогов проведенной работы.

10. В рамках какой сети в 22 странах ведется работа по осуществлению политики Здоровье-2020:

А. Глобальная сеть ВОЗ

B. Сети ВОЗ "Регионы здоровья"

C. Сети ВОЗ “Здоровые города”

D. Сеть «Страны третьего мира»

E. Сеть «Ближний восток

Ситуационные задачи:

Задача№1

Аспирант кафедры хирургии медицинского университета, находясь в отпуске, с семьей ехал на собственной машине на дачу. При выезде из города он остановился, так как дорога была перекрыта из-за аварии. Выйдя из машины, он увидел травмированного, лежащего на обочине дороги мужчину в тяжелом состоянии, заметил открытый перелом правой бедренной кости с кровотечением, слышал, как автоинспектор вызывал скорую помощь. Но тут дорогу открыли, и врач, решив, что в данный момент он не может оказать медицинской помощи, продолжил путь.

Вопросы:

1. Обязан ли был врач в данной ситуации оказать медицинскую помощь?

2. Имеются ли основания для привлечения врача к юридической ответственности?

3. Какие причины могут считаться уважительными в случае неоказания медицинской помощи лицами, обязанными ее оказывать в соответствии с законом?

Задача№2

Больная М., 68 лет, обратилась с заявлением к главному врачу поликлиники с требованием заменить лечащего врача. Она объясняла свое требование тем, что врач невнимателен, недобросовестно относится к своим обязанностям. Главный врач категорически отказал больной в смене врача и предложил обратиться в частную клинику, так как у него все врачи перегружены и не могут быть внимательны к каждому больному.

Вопросы:

1. Оцените правомерность действий главного врача поликлиники.

2. Имеет ли право пациент на выбор лечащего врача?

Задача№3

Узнав из рекламных объявлений местной газеты об успешном применении нового лекарственного препарата, гражданин Д., 59 лет, обратился в эту медицинскую фирму, заплатил за лекарство и стал применять его для лечения. Однако, через неделю в связи с осложнением он прекратил прием и попросил вернуть оставшуюся сумму, ибо все лечение рассчитано на 40 дней. Ему было отказано, и более того предложено, в соответствие с договором, продолжить курс до конца.

Вопросы: Имеется ли нарушение прав больного и порядка применения новых лекарственных средств?

Раздаточный материал:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Информация о ВОЗ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (who.org) является направляющей и координирующей структурой в области международного здравоохранения в рамках системы Объединенных Наций. Она исполняет ведущую роль при решении проблем глобального здравоохранения, составление повестки дня для научных исследований в области здравоохранения, установление норм и стандартов, разработку политики на основе фактических данных, обеспечение технической поддержки странам, а также мониторинг глобальной ситуации в области здравоохранения и оценку динамики ее изменения. В 21-м веке охрана здоровья объявлена общей заботой и обязанностью, которая включает обеспечение справедливого доступа людей к основным видам медико-санитарной помощи и общую защиту от транснациональных/трансграничных угроз. Страны-члены обеспечивают деятельность ВОЗ обязательными взносами в регулярный бюджет Организацией, а деятельность определяется Уставом организации и планами (стратегическими, средне- и краткосрочными) и имеет стратегический и технический характер. Выполнение стратегического плана обеспечивается равным правом любого и каждого из 193 государств-членов Организации принимать участие в формировании политики ВОЗ и стратегических направлений ее реализации. Инструментами такого вида сотрудничества служит работа по подготовке и участие в так называемых уставных сессиях Исполнительного комитета (ИК) и Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) и Региональных комитетов (РК).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является специализированным учреждением Организации Объединенных Наций в области здравоохранения. Создана 7 апреля 1948 г.

Управление ВОЗ осуществляется 192 государствами-членами через Всемирную ассамблею здравоохранения, которая состоит из представителей государств-членов ВОЗ.

Офис Специального представителя генерального директора ВОЗ в Москве был образован в декабре 1998 года.

В Уставе ВОЗ здоровье определено как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней и физических дефектов. Цель ВОЗ – достижение всеми народами максимально возможного уровня здоровья.

Направления деятельности ВОЗ в мире

-направлять и координировать международную работу в области здравоохранения

-устанавливать и поддерживать эффективное сотрудничество с правительственными учреждениями, профессиональными группами и иными организациями, занимающимися вопросами общественного здравоохранения

-помогать странам в улучшении медицинского обслуживания и получении соответствующей технической помощи

-осуществлять поддержку административных инициатив в области эпидемиологических и статистических исследований

-разрабатывать соглашения, рекомендации и международные стандарты по вопросам общественного здравоохранения

-предоставлять информацию в области общественного здравоохранения и др.

Направления деятельности

Сотрудники Республиканского научно-производственного центра трансфузиологии, в Астане, Казахстан, во Всемирный день донора крови 2012. Фото: ВОЗ

Приоритетные направления совместной работы приводятся в Двухгодичном соглашении о сотрудничестве (ДСС) на 2012-2013 гг. между Европейским региональным бюро ВОЗ  и Министерством здравоохранения  Республики Казахстан. Эта рамочная основа для сотрудничества отражает новое перспективное видение Европейского регионального бюро ВОЗ («Улучшить здоровье жителей Европы»), одобренное на шестидесятой сессии Европейского регионального комитета ВОЗ, а также концепции, принципы и ценности, лежащие в основе разработки новой Страновой стратегии ЕРБ ВОЗ и Европейской политики здравоохранения – Здоровье-2020.

Цель ДСС – улучшить здоровье людей, т.е. повысить общий уровень здоровья и сократить неравенства по показателям здоровья среди населения.

Ниже представлены приоритеты на 2012-2013 гг.

Европейская политика здравоохранения – Здоровье-2020

Казахстан планирует обеспечить использование стратегического системного подхода к разработке политики в области здравоохранения на основе принципа «общегосударственного» и «общесекторального» подходов к охране здоровья населения, что обеспечит участие всех соответствующих секторов в работе по устранению коренных причин заболеваний. Такой подход также направлен на то, чтобы обеспечить эффективную направленность политики и стратегии в области здравоохранения на устранение разрыва в показателях здоровья внутри стран и между странами.

Для достижения этих целей необходимо регламентировать оценку деятельности системы здравоохранения и усилить потенциал для ведения непрерывного мониторинга реализации стратегии и ее корректировки.

Укрепление систем здравоохранения и охрана общественного здоровья

Ожидаемые результаты:

-прийти к эффективной, результативной системе здравоохранения, в которой будут выполнены ключевые задачи по охране здоровья;   

-обеспечить равный доступ к доступным по цене, качественным и безопасным медицинским услугам для всех групп населения, особенно в отдаленных районах и сельской местности;   

-обеспечить способность структуры и функций служб общественного здравоохранения решать существующие в стране проблемы в отношении охраны общественного здоровья (инфекционные болезни, гигиена окружающей среды, неинфекционные заболевания). 

Стратегия достижения поставленных задач заключается в синхронизации мер реформирования:

-разработка стратегии в области кадровых ресурсов, являющейся конкурентоспособной и способной адаптироваться к изменениям в приоритетах и направленной на достижение целей, стоящих перед реформированием системы здравоохранения;     

-укрепление организаций, ответственных за качество и безопасность технологий здравоохранения; 

-укрепление первичной медико-санитарной помощи и диверсификация портфеля услуг для соответствия основным задачам здравоохранения, в том числе по охране психического здоровья. 

Неинфекционные заболевания, укрепление здоровья и здоровый образ жизни

Планируется снижение бремени неинфекционных заболеваний за счет сокращения предотвращаемой заболеваемости и смертности вследствие основных причин и увеличения продолжительности жизни. Это подразумевает сокращение распространенности табакокурения, потребления алкоголя, наркотиков, а также улучшение питания,  сокращение заболеваемости, смертности и инвалидности вследствие внешних причин, таких как дорожно-транспортные происшествия, травматизм и самоповреждения, насилие.  

Основу достижения поставленных задач составляют:

-улучшение услуг по укреплению здоровья и привлечению сообщества;                               

-повышение квалификации и возможностей служб первичной медико-санитарной помощи (в том числе квалификации и компетентности персонала) для предоставления целого ряда услуг, включая проведение скрининговых мероприятий, и работа по факторам риска и охране психического здоровья;  

-наращивание потенциала по борьбе с потреблением табака и алкоголя, включая обмен международным опытом; 

-оперативные исследования новых вмешательств, таких, как вмешательства в области сердечнососудистых заболеваний и другие скрининговые мероприятия для обеспечения усвоения полученного опыта и его применения в совершенствовании мер политики и в обмене международным опытом.   

Инфекционные болезни, безопасность общественного здоровья и окружающая среда 

Планируется, что результатом явится такая система здравоохранения, которая эффективно реагирует на различные чрезвычайные ситуации в общественном здравоохранении, включая вспышки инфекционных болезней и высокое бремя таких инфекционных болезней, как туберкулез (туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и ВИЧ, а также прочих возбудителей инфекции, приводящих к высокому бремени болезней (гепатит С), и на риски, связанные с санитарным состоянием окружающей среды, а также угрозы, связанные, в том числе, со стихийными бедствиями.

Этот результат будет достигаться за счет укрепления потенциала для служб общественного здравоохранения, включая:

-потенциал для лабораторного надзора за заболеваниями, обладающими эпидемическим потенциалом, и прочими заболеваниями; 

-потенциал для обеспечения безопасности пищевых продуктов и борьбы с зоонозами (включая лаборатории и сотрудничество с другими отраслями);

-потенциал для обнаружения и мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам; 

-поддержание высоких показателей иммунизации и статуса страны, свободной от полиомиелита; 

-укрепление потенциала для борьбы с туберкулезом (МЛУ-ТБ) и ВИЧ-инфекцией, в том числе в закрытых сообществах (тюрьмах).                         

Информация, фактические данные, научные исследования и инновации в области здравоохранения

Планируется повышение качества медицинской информации и анализа ситуации в здравоохранении, а также использование единой информационной системы здравоохранения, способствующей стратегическому и оперативному принятию решений, мониторингу состояния здоровья, в том числе мониторингу тенденций внутри страны и в сравнении с другими странами. 

Такого результата можно достичь посредством:

оценки существующей информационной системы здравоохранения и содействия в подготовке плана интегрированной информационной системы здравоохранения, что позволит вести горизонтальный обмен данными по различным национальным базам данных;   

развития потенциала эффективного использования /применения Международной классификации болезней (МКБ-10);   

использования средств для повышения качества демографической и медицинской статистики.  

Проекты ВОЗ

 Проекты Всемирной организации здравоохранения, реализованные НЦПФЗОЖ

 С 1999  года внедрение проекта «Здоровые города».   В 2002 году Казахстан вступил  в Европейскую сеть «Здоровые города». Всего в проекте участвуют 13 городов.

С 1998 года внедрен проект «Школы, способствующие укреплению здоровья». В 2013 году всего функционирует 850 школ.

С 2000 года внедрен проект «Здоровые университеты», в настоящее время входит 57 высших учебных заведений.

В 2001 году начат проект «Больницы, способствующие укреплению здоровья», в 2002 году Казахстан был принят  в Европейскую сеть. В данном проекте участвует 55 лечебно-профилактических организаций.

С 2002 года реализуется проект «Здоровые рабочие места», принимает участие 48 предприятий из 11 регионов страны.

Проект по сохранению и укреплению здоровья сельского населения в Казахстане реализуется под названием «Здоровые аулы». В данном проекте принимают участие более 300 аулов.

Реализация в Казахстане проектов Всемирной организации

здравоохранения с 1997 по 2013 годы

Новаторским организационно - практическим механизмом проведения программ сохранения и укрепления здоровья, формирования и стимулирования здорового образа жизни у населения страны, является поэтапное внедрение в Казахстане с 1997 года проектов Всемирной организации здравоохранения.

Эти проекты учитывают мировой опыт и отражают современное и более глубокое понимание здоровья, как целостной характеристики качества жизни отдельного человека, включают в себя комплекс взаимосвязанных мер по сохранению и укреплению здоровья, изменению среды обитания,  в широком смысле этого слова.

Проект ВОЗ «Здоровые города» в Казахстане

С 1999 года НЦПФЗОЖ МЗ РК города Алматы инициировал внедрение проекта ВОЗ «Здоровые города» в Казахстане.

Результаты реализации проекта позволили Казахстану официально вступить в 2002 году в Европейскую сеть «Здоровые города».

Своей популярностью Проект обязан эффективным подходом к программам оздоровления на основе децентрализации (городские проекты взамен общенациональным); мобилизации внутренних городских ресурсов и формировании городской политики, ориентированной на повышение уровня здоровья населения; межведомственного сотрудничества при широком вовлечении общественности.

На сегодняшний день в национальную сеть проекта вошли и работают 13 городов – участников: Астана, Алматы, Актобе, Актау, Кокшетау, Костанай, Павлодар, Семей, Талдыкурган, Талгар, Тараз, Шымкент, Щучинск. Это составляет 28,4% от всего населения и 49,5% от городского населения Казахстана. Сеть здоровых городов республики продолжает расширяться. Так в 2006 г к проекту присоединился г. Тараз, а в текущем году к городам – участникам проекта планирует подключиться город Атырау.

В помощь для специалистов службы ЗОЖ, координаторов проекта, городских властей, политиков и общественных организаций, занимающихся реализацией проекта, разработаны методические рекомендации «Развитие проекта ВОЗ «Здоровые города» в Казахстане», ежегодно проводятся обучающие семинары-совещания, тренинги.

         На стадии подготовительного этапа, возникшая инициативная группа принимает решение «пробить» и развивать проект в своем городе, активно выявляет и привлекает к работе сторонников и партнеров, налаживает связи, подключает СМИ к разъяснению и пропаганде Проекта.

На организационном этапе формировалась организационная структура Проекта, оценивалась ситуация в городе, определялся Координатор проекта, проводилась оценка здоровья населения и состояния среды обитания в городе для составления «Паспорта города» и выбора приоритетного направления деятельности.

Этап планирования  начинался с краткосрочного, среднесрочного и  долгосрочного планирования, выработки стратегии и определения, на основании результатов оценки ситуации, ключевых направлений работы и первоочередных задач. 

В период этапа внедрения реализовались рабочие планы и таким образом, происходило внедрение проекта.

По ходу работы проводился мониторинг и оценка результатов с последующей коррекцией планов, активно продолжалась работа с населением: пропаганда проекта, широкое оповещение в СМИ о достигнутых результатах.

Главным органом управления Проектом в городе является Координационный Совет, в который входит до 20 человек. Возглавляет его Председатель – зам. Акима города. Члены совета имеют определенный вес в глазах населения и администрации, обладают реальной властью в городе и представляют все слои населения. Состав Координационного Совета утверждается Акимом города. Решения Совета проводятся в жизнь через Бюро Проекта – основной рабочий орган, он осуществляет организаторскую функцию и возглавляется национальным Координатором проекта. Для решения конкретных задач создаются рабочие группы. Они ликвидируются или перепрофилируются по мере прохождения этапов Проекта.

Ежегодно проводятся рабочие семинары координаторов проекта и лиц, ответственных за реализацию проекта в Акиматах проектных городов, где определяются приоритетные направления деятельности городов-участников проекта.  Для г. Алматы – это профилактика поведенческих факторов риска (табакокурение, алкоголь, наркомания, гиподинамия) среди подростков и экологические проблемы, гг. Семипалатинск, Талгар, Кустанай – здоровая окружающая среда, г.Шымкент – здоровое питание, чистая вода, ВИЧ/СПИД, г. Кокчетав – здоровая семья, гг. Талдыкурган, Павлодар – здоровье детей, подростков и молодежи.

        В соответствии с выбранными приоритетами в городах внедряются различные профилактические программы: «Молодежь против ВИЧ/СПИДа, наркотиков, алкоголизма и табакокурения», «Профилактика инфекционных заболеваний и туберкулеза», «Кабинет будущего здорового ребенка» и др.

Решение проблем городов – участников проекта осуществлялось и через такие мероприятия и широкомасштабные акции как: «Экологическая устойчивость и здоровье поколений», общественные слушания «Алматы перед лицом экологических проблем» при активной поддержке Акима г. Алматы и Республиканского Совета женщин, совещание «Город без наркотиков», конкурс «Брось курить и выиграй», выставка детских рисунков «Защитим нашу природу», «Я выбираю жизнь». Ежегодные «Фестивали здоровья», Всемирные дни здоровья, Международные дни борьбы со СПИД, Дни защиты детей, Дни города, Декадники профилактики дорожно-транспортного травматизма среди детей, подростков и молодежи под девизами: «Лето без детских травм – забота каждого», «Дорожная безопасность зависит от нас», республиканский семинар «Проблемы питания и физической активности школьников».

       Обучение и обмен опытом на международных конференциях «Города впереди здоровья и общественного развития» (Франция, г. Рен, 2007 г.), «Здоровье нации – здоровый город. Роль бизнеса, общественности и муниципальных властей в создании благоприятной для жизни городской среды обитания» (Санкт-Петербург, 2004г.), 14-ой конференции национальных координаторов ЕСШУЗ в Люксембурге ноября 2007г.

С 2008 года практическим инструментом реализации проекта стал Фестиваль-эстафета «Здоровые города Казахстана», который проводился ежегодно на республиканском и региональном уровнях, согласно плану мероприятий программы «Здоровый образ жизни», под различными девизами.

Город-участник проекта, проводит фестиваль в удобное для него время и выбирает свои приоритетные направления, предоставив по ним перечень мероприятий в НЦПФЗОЖ, подтвержденный фото и документально, передав эстафету другому городу.

Девиз фестиваля -эстафеты 2009 года: «Протяни руку помощи»

Цель: Сфокусировать внимание и повысить активность городских властей и широкой общественности на поддержке и решении проблем уязвимых слоев населения.

Целевая группа: одинокие пожилые и люди с ограниченными возможностями, многодетные семьи, дети из неполных семей и  сироты, беременные и дети до года, тяжелобольные и пострадавшие в ДТП, бездомные и т.д.

Партнеры по проведению акции: Акиматы, Департаменты здравоохранения, Департаменты жилья, КСК, Органы социальной поддержки, Волонтеры, НПО, СМИ, Международные организации.

      В 2010 году Фестиваль-эстафета стартовал в период  проведения  Всемирного Дня Здоровья 7 апреля  под девизом:  «Сделаем улицы наших городов безопасными для здоровья!». Концепция проведения была отправлена в регионы.Цель: Сфокусировать внимание и повысить активность городских властей и широкой общественности на обеспечении в городах условий безопасных для здоровья людей, возможности вести здоровый образ жизни. Целевая группа:городское население. Партнеры по проведению: Акиматы, Управления здравоохранения, Управления дорожной полиции, Управления образования, Управления экологии и охраны окружающей среды, Органы социальной поддержки,Волонтеры, НПО, Международные организации и  СМИ.

В поддержку проведения Фестиваля-эстафеты 2010: Специалистами НЦПФЗОЖ подготовлена и отправлена в регионы Концепция проведения Фестиваля-эстафеты.

 Разработан, тиражирован и отправлен в регионы для 13 городов-участников проекта ВОЗ «Здоровые города» плакат «Сделаем наши города безопасными для здоровья!» общим тиражом 500 экземпляров. Для участников III Форума специалистов службы здорового образа жизни 26.11.2010 г. оформлена фотовыставка из фотоснимков, присланных  областными и городскими Центрами ФЗОЖ.

В фестивале–эстафете, который с 2008 года является одним из практических инструментов реализации проекта ВОЗ «Здоровые города Казахстана», участвовали 13 городов Казахстана: Астана, Алматы, Актау, Актюбинск, Кокшетау, Кустанай, Павлодар, Семей, Талгар, Талдыкорган, Тараз, Шымкент, Щучинск. Это составляет 28,4% всего населения и 49, 5% всего городского населения республики.

Несмотря на достигнутые успехи, необходимо отметить основные трудности реализации проекта:

- Отсутствие должной поддержки проекта местными властями

- Недостаточное финансирование

Проект ВОЗ «Здоровые города» имеет высокую актуальность в Республике Казахстан, где половина на селения проживает в городах и процессы глобализации, урбанизации, происходящие во всем мире, касаются и Казахстана.

Проект ВОЗ «Здоровые аулы» в Казахстане

 При поддержке Правительства, в Республике Казахстан, где 44% населения проживает в сельской местности, с 2003 года реализуется проект «Здоровые аулы», что является своевременным и актуальным.

Рабочим инструментом практического внедрения проекта на территории республики стал ежегодный Республиканский конкурс «Здоровый аул», задача  которого привлечь внимание местных органов власти к проблемам аула, наладить межсекторальное сотрудничество для достижения основной цели Проекта: сохранение и укрепление здоровья сельского населения. 

Координируют деятельность Проекта национальный координатор НЦПФЗОЖ и региональные координаторы 14-ти Областных центров формирования здорового образа жизни (ОЦФЗОЖ).

Конкурс «Здоровый аул» проводится при поддержке Акимов областей, под руководством Председателей координационного совета охраны здоровья населения (заместителей Акимов областей) и пользуется популярностью у сельских жителей.

 Для информационно - методической поддержки региональных координаторов, работников службы ФЗОЖ, администрации аулов и сел, специалистами НЦПФЗОЖ ежегодно проводятся обучающие семинары, задача которых, помочь координаторам реализовать проект на своем уровне. Разработаны методические рекомендации по проекту ВОЗ «Здоровые аулы», а также положение и система оценки критериев конкурса.

Эффективность внедрения Проекта оценивается по результатам Республиканского конкурса «Здоровый аул», в котором принимают участие уже около 300 аулов.

Конкурс проходил в III этапа: на районном, областном и республиканском уровнях.

Победитель определяется в конце года заседанием Республиканской конкурсной комиссии на базе НЦФЗОЖ и награждается на очередной конференции или форуме.

Благодаря внедрению Проекта решаются такие проблемы аулов, как налаживание системы водоснабжения, защита окружающей среды от загрязнения фекалиями человека и животных, регуляция системы вывоза и утилизации твердых бытовых отходов. Формируется устойчивая система здравоохранения, строятся дома культуры, спортивные сооружения, благоустраиваются жилые дома: электрифицируются, газифицируются, обеспечивается канализация, организуется транспорт, улучшается качество жизни населения аулов в целом.

Таким образом, проект ВОЗ «Здоровые аулы» является одним из эффективных инструментов и методов формирования здорового образа жизни и укрепления здоровья населения аулов и сел Казахстана.

Проект ВОЗ «Здоровые рабочие места» в Казахстане

       Устойчивое развитие предприятия возможно только при успешном ведении вопросов, связанных со здоровьем работников, окружающей средой и соблюдением безопасности на предприятиях. Именно такое предприятие сможет приобрести преимущества в своей  конкурентоспособности, а одним из приоритетов для  защиты и укрепления здоровья в 21 веке является рабочее место.

Внедрение проекта «Здоровые рабочие места» было признано своевременным и актуальным для развивающегося Казахстана и начато на пилотных предприятиях в 2002 году.  К 2012 году «Соглашение о сотрудничестве» с НЦПФЗОЖ по внедрению проекта заключили 48 предприятия из 11 регионов республики. Среди них «Казахтелеком», «Казпочта», ГЦТ «Астана-Телеком», Управление дорожно-транспортной полиции ГУВД, Главное управление противопожарной службы ЮКО, ТОО «Кокшетауминводы», ОАО «Васильковский горно-обогатительный комбинат», ОАО ТНК «Казхром», ОАО «Уральский завод «Зенит», ЗАО «Интергаз Центральная Азия», «Усть-Каменогорский трамвайный парк», НЦПФЗОЖ МЗ РК, Областные и Городские центры ФЗОЖ. И т.д.

В целях успешной реализации Проекта назначены Координаторы проекта в регионах и на предприятиях, определены приоритетные направления действия с учетом результатов исследования санитарно-гигиенической ситуации и состояния профессиональной патологии на предприятиях страны. Утверждены планы мероприятий по оздоровлению работников предприятий, составлены «Профиль рабочего места» и «Паспорт здоровья» сотрудников, разработаны и методические пособия  «Проект ВОЗ «Здоровые рабочие места» для внедрения в Казахстане (2002, 2003гг.),  критерии оценки эффективности проекта, плакаты, стикеры, вымпел.

За годы реализации проекта ежегодно на базе НЦПФЗОЖ проводились обучающие семинары, организованы Круглый стол: «Защита и укрепление здоровья через проект ВОЗ «Здоровые рабочие места» (г. Кокшетау, 2004г.), Республиканский семинар - совещание «Реализация ГПРРЗ РК на 2005-2010 гг. - опыт внедрения проекта ВОЗ «Здоровые рабочие места», как фактор  усиления ответственности государства, работодателей и граждан в  охране своего здоровья» (г. Астана, 2007г.), которые нашли поддержку заинтересованных Министерств, ведомств и НПО. 23 сентября 2010 года на базе Национального центра проблем формирования здорового образа жизни прошел Круглый стол«Здоровье на рабочем месте: как его сохранить и укрепить?» в рамках декадника по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, приуроченного к Всемирному Дню Сердца. Организаторами Круглого стола выступили НЦПФЗОЖ и НИИ кардиологии и внутренних болезней.

       В рамках программы «Межсекторальное и межведомственное взаимодействие по вопросам охраны здоровья граждан» и плана мероприятий на 2011 год по реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы, 5 апреля 2011 года проведен круглый стол «Охрана и укрепление здоровья работающего населения», приуроченный к Всемирному Дню здоровья.

       Одним из практических механизмов реализации проекта стал смотр-конкурс «Предприятие с высокой культурой безопасного поведения работающих сотрудников» в 2009-2010 гг., продолжением которого станет конкурс в номинации Президента «Лучший работодатель, обеспечивающий условия для ведения здорового образа жизни на предприятии» с 2015 года.

На них обсуждался опыт внедрения Проекта, проблемы и трудности внедрения в регионах, перспективы дальнейшего расширения и развития национальной сети «Здоровые рабочие места».

Ожидается, что реализация проекта будет способствовать сохранению и укреплению здоровья работающего населения, снижению уровня профессиональной заболеваемости и, как следствие, способствовать снижению социально-экономических потерь, связанных с потерей трудоспособности, снижению травматизма, отравлений и несчастных случаев на производстве, улучшение локальной экологической ситуации вблизи промышленных предприятий.

Проект ВОЗ «Больницы, способствующие укреплению здоровья»» в Казахстане

Здравоохранение Казахстана сегодня больше ориентировано на меры лечебного характера, чем на профилактику заболеваний, а само население в недостаточной степени ориентировано на охрану своего здоровья.

Чтобы помочь больницам в процессе переориентации на более широкую концепцию здравоохранения по внедрению в практику идей укрепления, сохранения здоровья и формирования здорового образа жизни в Казахстане с 2001 года реализуется проект ВОЗ «Больницы, способствующие укреплению здоровья».

Он направлен на максимальное приближение к нуждам пациентов и всего больничного сообщества, при этом пересматривает функции и роль больниц не только как место, где люди принимают лечение, но и как источник современных информационных и профилактических методологий, пропаганды здорового образа жизни.

    В рамках проекта специалистами НЦПФЗОЖ в 2003 и 2005 гг. было разработано и направлено в регионы методическое руководство для координаторов проекта «Больницы, способствующие укреплению здоровья», в 2010 г. разработан, тиражирован и направлен в регионы плакат для ПМСП «Начни с себя. Мы за здоровый образ жизни!» 

   К 2013 году, проект поддержали 55 лечебно – профилактических организации, вошедшие в национальную сеть «БСУЗ». Соглашение о сотрудничестве с НЦПФЗОЖ в 2008 году подписали такие крупные медицинские организации, как Городская больница г.Темиртау и родильный дом г.Темиртау.

   В каждой больнице назначен координатор проекта, организована рабочая группа по его внедрению, определено приоритетное направление деятельности,разработаны профилактические программы, новаторские методы пропаганды здорового образа жизни  среди персонала и пациентов.

    Проект интегрируется по программе проекта ВОЗ «Здоровые рабочие места» согласно разработанному методическому руководству.

    Наряду с положительными моментами внедрения проекта, остаются нерешенные вопросы, связанные с высокой нагрузкой медицинского персонала (из-за нехватки медицинских кадров), низкой финансовой поддержкой, отсутствием материальных стимулов.

Проект ВОЗ «Здоровые университеты» в Казахстане

Одним из рычагов в формировании здорового образа жизни у молодежи является внедрение проекта ВОЗ «Здоровые университеты», который внедряется в Республике Казахстан с 2000 года.

Пилотными были 5 вузов (университет «Туран, Казахский женский педагогический институт, Казахская Государственная академия спорта и туризма, Казахский Национальный медицинский университет, Семипалатинская медицинская академия). С марта 2000 года в нем участвуют 57 (к 2013 году) ВУЗов, из них 11 средне - специализированных учебных заведения страны. В каждом ВУЗе и ССУЗы созданы координационные советы, актив, рабочие группы, волонтерские команды, которые принимают активное участие в реализации проекта. В помощь региональным координаторам разработано методическое руководство «Здоровые университеты» в Казахстане. Проведена Международная научно - практическая конференция «Опыт внедрения и перспективы развития проекта ВОЗ «Здоровые университеты».  Издан сборник научных статей, отражающих процесс внедрения проекта в Университетах Казахстана, где освещены проблемы формирования ответственного отношения студенческой молодежи к своему здоровью, обсуждены проблемы воспитания молодого специалиста, профессионально – грамотного и здорового, под лозунгом «Лучший специалист – здоровый специалист» (г. Алматы, 2002 г.).

В настоящее время Проект вступил в этап расширения, принятия устойчивой политики и стратегии по ФЗОЖ, межвузовского сотрудничества в РК и других странах, формирование единого информационного поля, оценки эффективности деятельности проекта. В рамках проекта проходят международные семинары, конференции и тренинги, широкомасштабные акции и дебаты «Молодежь против наркотиков, алкоголя и табакокурения», фестивали здоровья, сдача Президентских тестов с целью повышения физической активности, «Маршрут безопасности по СПИД», конкурс «Брось курить и выиграй», создаются «Молодежные Центры здоровья», выпускается информационно – наглядный материал (плаката, брошюры, буклеты, стикеры, видеофильмы и видеоролики), проводятся теле и радио дебаты по актуальным проблемам.

Национальная сеть проекта ВОЗ «Здоровые университеты» постоянно расширяется, по его принципам начинают работать средние учебные заведения.

Проект ВОЗ «Школы, способствующие укреплению здоровья» в Казахстане

Школьники являются самой многочисленной социальной прослойкой населения. Каждый пятый житель Казахстана – школьник.

С 1998 года в 850 школах республики, (к 2013 году) при поддержке трех международных организаций: Европейским региональным Бюро ВОЗ, Европейским сообществом и Советом Европы, внедряется проект ВОЗ «Школы, способствующие укреплению здоровья». Для общеобразовательных организаций Казахстана важной целью стало достижение здорового образа жизни всего школьного сообщества.

В мае 1999 года, на ежегодной конференции в Лиссабоне, НЦПФЗОЖ МЗ РК был вручен сертификат о вступлении Республики Казахстан в «Европейскую сеть школ, способствующих укреплению здоровья».

Апробация проекта осуществлялась в 15 школах Казахстана при активной поддержке Министерства образования и науки РК: гг. Алматы, Атырау, Павлодар, Семипалатинск.  Проведен анализ ситуации в школах, определены потребности учеников, учителей и других членов школьного сообщества в вопросах укрепления и сохранения здоровья с последующим определением приоритетных направлений.

В сентябре 2000г. создана национальная сеть школ, способствующих укреплению здоровья.

Обучение и привитие навыков здорового образа жизни подрастающему поколению на всех этапах непрерывного образования осуществляется на уроках предмета «Валеология – как быть здоровым» общеобразовательных школ республики, разработана и апробирована Комплексная программа «Здоровье и жизненные навыки», по валеологии проводится Республиканский конкурс «Премия Адылханова», издается периодический журнал «Валеология и физкультура». Внедряются профилактические программы: «Проблемы СПИДа и его профилактики», «Основы безопасности жизнедеятельности», «Правила дорожного движения», «Нравственно - половое воспитание», «Профилактика употребления вредных веществ».

В 2001 году в г. Павлодар прошла международная конференция «Опыт внедрения и перспективы развития проекта ВОЗ «Школы, способствующие укреплению здоровья» в Казахстане.

Для оценки эффективности внедрения проекта проведено социологическое исследование в школах 9 крупных городов РК, где опрошено 9000 учащихся и проведен сравнительный анализ уровня знаний и навыков детей и подростков школ-участниц проекта «ШСУЗ» и школ не участвующих в данной программе. Исследование показало, что наиболее осведомленными в вопросах профилактики заболеваний, укрепления здоровья, ФЗОЖ являются учащиеся школ – участников проекта.

Анализ деятельности по проекту «ШСУЗ» в РК показал, что среди учащихся увеличился процент детей, занимающихся физической активностью в среднем до 94%, повысилась успеваемость до 98%, уровень информированности по вопросам ФЗОЖ составил 85%, что выросло на 20%.

С целью информационно-методической поддержки координаторов разработано и издано руководство по внедрению проекта «Европейская сеть Школ, способствующие укреплению здоровья» в Казахстане, специалисты проходят обучение на международных семинарах и конференциях.

В настоящее время в школах республики вводятся ставки психолога, социального педагога, активизируется школьная медицина в укреплении здоровья подрастающего поколения.

Заключение

Международные проекты являются важной составной частью политики государства по улучшению качества жизни и здоровья населения, по формированию здорового образа жизни, имеют высокую актуальность в связи с процессами глобализации и урбанизации, происходящими во всем мире, в том числе и в Казахстане.

НЦПФЗОЖ МЗ РК является пионером внедрения проектов ВОЗ среди республик Средней Азии, опыт которого перенимают Кыргызстан, Узбекистан и Таджикистан.

ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ • ЕВРОПЕЙСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ БЮРО

UN City, Marmorvej 51, DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark Телефон: +45 45 33 70 00 Факс: +45 45 33 70 01

Электронная почта: governance@euro.who.int Веб-сайт: http://www.euro.who.int/en/who-we-are/governance

Европейский региональный комитет

EUR/RC63/Inf.Doc./1

Шестьдесят третья сессия

Чешме, Измир, Турция, 16–19 сентября 2013 г.

13 августа 2013 г.

131461

Пункт 5(а) предварительной повестки дня

ОРИГИНАЛ: АНГЛИЙСКИЙ

Реализация политики Здоровье-2020

В настоящем документе приводится информация о том, как Европейское региональное бюро ВОЗ оказывает поддержку странам в их работе по осуществлению политики Здоровье-2020, являющейся концептуальной основой деятельности в области здравоохранения в Европейском регионе, принятой Европейским региональным комитетом ВОЗ на его шестьдесят второй сессии в 2012 г. Пакет мер по реализации политики Здоровье-2020 в странах, разработанный Региональным бюро, включает девять компонентов. В настоящем документе представлено краткое описание обоснования и содержания каждого из этих компонентов, а также потенциального вклада каждого из них в улучшение здоровья, благополучия и показателей деятельности систем здравоохранения в странах. В нем также рассматривается, какую поддержку может оказать Региональное бюро. В Приложении приводится подробная информация о ходе работы по осуществлению политики Здоровье-2020 в некоторых государствах-членах.

EUR/RC63/Inf.Doc./1

cтр. 1

Введение

1. Принятая на шестьдесят второй сессии Европейского регионального комитета ВОЗ в 2012 г. (резолюция EUR/RC62/R4) политика Здоровье-2020 является общей стратегической концептуальной основой в поддержку действий по укреплению здоровья и благополучия населения Европейского региона ВОЗ. Основной задачей в настоящее время является создание условий для осуществления действий, направленных на основные элементы политики Здоровье-2020 во всем Регионе, включая лежащие в ее основе ценности, социальные детерминанты здоровья, стратегическое руководство, лидерство, партнерство и расширение потенциала, а также совершенствование возможностей для мониторинга и оценки.

2. Выполнение этих задач поддерживается Европейским региональным бюро ВОЗ, которое осуществляет переориентацию своих стратегий на оказание помощи государствам-членам в реализации политики Здоровье-2020, используя существующие ресурсы, механизмы и процессы. В связи с этим Региональное бюро в настоящее время уделяет особое внимание видам поддержки, оказывающим максимальный эффект, включая межстрановые механизмы и онлайновые учебные форумы, которые дополняют деятельность, проводимую в странах.

3. Эта деятельность координируется недавно созданным в Региональном бюро Отделом политики и стратегического руководства в интересах здоровья и благополучия. Текущее состояние реализации политики Здоровье-2020 в государствах-членах вкратце представлено в Приложении к настоящему документу. Эта работа находится в стадии развития; дополнительная информация будет представлена на шестьдесят третьей сессии Регионального комитета в сентябре 2013 г.

4. Целью разработки пакета мер по реализации политики Здоровье-2020 является оказание содействия в получении ответов на следующие вопросы, интересующие страны.

• Какие преимущества политика Здоровье-2020 предоставляет странам при рассмотрении ими своей политики и стратегии в области здравоохранения?

• Как политика Здоровье-2020 может способствовать созданию необходимых предпосылок для изменений ситуации в странах?

• Как она может помогать странам в оценке того, насколько существующие меры политики и стратегии соответствуют политике Здоровье-2020?

• Как она может помогать странам в реализации общегосударственного подхода и принципа участия всего общества в охране здоровья и благополучия, а также в усилиях по обеспечению "учета интересов охраны здоровья во всех направлениях политики"?

• Как она может помогать странам в проведении систематической работы по соблюдению принципа справедливости, прав человека и гендерного равенства, а также принятии во внимание социальных детерминант здоровья?

• Как она может помогать странам во внедрении и реализации комплексных подходов к деятельности в четырех приоритетных направлениях стратегических действий, предусмотренных политикой Здоровье-2020?

• Как она может помогать странам в наращивании потенциала для разработки национальных стратегий и планов здравоохранения (используя различные отправные точки), укрепления систем здравоохранения и потенциала

EUR/RC63/Inf.Doc./1

cтр. 2

общественного здравоохранения и обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям и принятию ответных мер?

• Как она может помогать странам в разработке систем для мониторинга и оценки прогресса в достижении целей приоритетных направлений деятельности политики Здоровье-2020?

• Как она может помогать странам применять на практике научные данные и подходы, которые лежат в основе новых концепций, представленных в политике Здоровье-2020?

5. Были тщательно изучены следующие возможности:

• представление и ввод в действие политики Здоровье-2020 и лежащих в ее основе результатов научных исследований с помощью международных, национальных и субнациональных форумов, семинаров, учебных мероприятий, интерактивных платформ на базе Интернета, мероприятий и деятельности, осуществляемых совместно с международными партнерами для обсуждения основных рекомендаций и стратегических аспектов;

• оптимизация процессов в рамках двухгодичных соглашений о сотрудничестве (ДСС) и стратегий странового сотрудничества (ССС) для предоставления технической поддержки странам на основе политики Здоровье-2020 и рассмотрения текущих мер политики в целях разработки новых или обновления существующих стратегий;

• обеспечение систематического мониторинга и анализа политики здравоохранения;

• обеспечение участия сотрудников Регионального бюро, включая его географически удаленные офисы, Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения, а также сотрудничающих центров ВОЗ в оказании поддержки деятельности, связанной с политикой Здоровье-2020;

• использование созданных недавно или существовавших ранее сетей, а также многострановых или страновых консультаций и диалогов; удовлетворение пожеланий государств-членов, которые выразили интерес к совместной с Региональным бюро работе по реализации политики Здоровье-2020, используя не ДСС, а другие механизмы.

Пакет мер по реализации политики Здоровье-2020

6. В настоящее время ведется разработка базового пакета ресурсов и услуг для оказания поддержки государствам-членам. Этот пакет предназначен для выполнения трех основных задач:

• содействовать повышению осведомленности и расширению знаний о политике Здоровье-2020 и ее ценностях, принципах, подходах, целях и главных тезисах;

• содействовать разработке и осуществлению национальных и субнациональных программ, стратегий и планов, направленных на достижение двух стратегических целей и решение четырех приоритетных стратегических задач политики Здоровье-2020; и

• содействовать наращиванию потенциала в области руководства, реализации общегосударственного подхода и принципа участия всего общества, осуществления действий в отношении социальных детерминант здоровья, обеспечения "учета интересов охраны здоровья во всех направлениях политики", создания партнерств и контроля за ходом реализации политики во всем Регионе.

EUR/RC63/Inf.Doc./1cтр. 3

7. Данный пакет будет разработан для предоставления поддержки ВОЗ государствам-членам или группам государств-членов в реализации политики Здоровье-2020 с учетом конкретных условий, приоритетов и намерений этих стран. Он ориентирован на политиков, технических специалистов, а также представителей профессиональных и непрофессиональных групп, которые могут поддержать и ускорить реализацию политики Здоровье-2020. Важное внимание в данном пакете уделяется основным вопросам горизонтальных стратегий и мер политики Здоровье-2020, а также связям с программами и областям взаимодействия в отношении более конкретных аспектов основ политики.

8. Данный пакет в настоящее время приводится в соответствие с процессом оперативного планирования деятельности Регионального бюро на 2014–2015 гг. Для стран, с которыми заключены ДСС, внутренний обзор проектов этих соглашений продемонстрировал наличие значительных междисциплинарных возможностей для продвижения стратегических целей и принципов политики Здоровье-2020 в странах. Пакет также будет нацелен на удовлетворение потребностей в области реализации политики Здоровье-2020 тех государств-членов, с которыми не заключены ДСС.

9. В пакет входят инструменты, услуги и письменные рекомендации и материалы, направленные на содействие в формировании политики на основе фактических данных, усилении институционального потенциала и вовлечении заинтересованных сторон.

10. Пакет состоит из девяти взаимосвязанных компонентов (рис. 1). В данном документе в кратком виде представлено обоснование и содержание каждого из этих компонентов, а также потенциальный вклад каждого из них в улучшение здоровья, благополучия и показателей деятельности систем здравоохранения в странах. В нем также рассматривается, какую поддержку может оказать Региональное бюро. Пакет будет регулярно обновляться для отражения прогресса, достигнутого в странах, предоставляя возможность использовать все соответствующие практические меры, знания и опыт, имеющие перспективное значение. Все материалы будут доступны, как минимум, на английском и русском языках. Веб-сайт Регионального бюро будет объединять и поддерживать все компоненты пакета, благодаря предоставлению доступа и ссылок на научные данные и ресурсы. Анализ ситуации в стране через призму политики Здоровье-2020 Комплексные подходы к реализации четырех приоритетных направлений деятельности в рамках политики Здоровье-2020 Реализация общегосударственного подхода и принципа вовлечения всего общества Укрепление потенциала и услуг общественного здравоохранения Ознакомление с положениями политики Здоровье-2020 различных заинтересованных сторон из всех секторов Решение вопросов, касающихся социальных детерминант здоровья, справедливости, гендерного равенства и прав человека Укрепление мониторинга и оценка Разработка национальных и субнациональных мер политики, стратегий и планов здравоохранения на основе политики Здоровье- 2020 Практическое использование новых концепций и фактических данныхEUR/RC63/Inf.Doc./1 cтр. 4 11. Данный пакет призван способствовать достижению двух стратегических целей политики Здоровье-2020: • улучшение здоровья для всех и сокращение неравенств в отношении здоровья; • совершенствование лидерства и коллективного стратегического руководства в интересах здоровья, а также усилению деятельности в четырех приоритетных областях стратегических действий в рамках политики Здоровье-2020 с помощью комплекса мер: • инвестирование в здоровье на всех этапах жизни человека и расширение прав и возможностей граждан; • решение наиболее актуальных проблем Региона в области здравоохранения, касающихся неинфекционных и инфекционных болезней; • укрепление ориентированных на человека систем здравоохранения, потенциала охраны общественного здоровья, готовности к чрезвычайным ситуациям, эпиднадзора и реагирования; и • обеспечение устойчивости местных сообществ и создание поддерживающей среды. Девять компонентов пакета Ознакомление с положениями политики Здоровье-2020 различных заинтересованных сторон из всех секторов 12. Первым важнейшим компонентом пакета является разъяснение политики Здоровье- 2020 и результатов научных исследований, а также создание потенциала для обеспечения понимания, осведомленности, информационно-пропагандистской поддержки и лидерства в интересах здоровья и благополучия. Достижение успеха будет зависеть от действий, направленных на все детерминанты здоровья одновременно, включая социальные детерминанты, которые требуют стратегического руководства и лидерства в области здравоохранения нового типа и нового качественного уровня1 13. Форматы работы: краткие аналитические обзоры, предназначенные для целевых аудиторий, включая различные секторы; коммуникационные пакеты; семинары для руководителей высшего звена и диалоги по вопросам политики; изучение примеров из практики; страновые и многострановые мероприятия и презентации. . Коммуникационное взаимодействие с различными уровнями государственного управления, различными секторами, специалистами и населением является важнейшим "сквозным" элементом пакета. Анализ ситуации в стране через призму политики Здоровье-2020 14. Этот компонент пакета предоставляет странам инструмент для анализа ситуации и методологию для разработки стратегий путем использования "призмы" политики 1 Kickbusch I, Gleicher D. Governance for health in the 21st century. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2012 (http://www.euro.who.int/en/what-we-publish/abstracts/governance-for-healthin-the-21st-century, accessed 10 August 2013).EUR/RC63/Inf.Doc./1 cтр. 5 Здоровье-2020 для оценки основных стратегических и политических элементов, включая национальные или субнациональные планы здравоохранения на основе положений политики Здоровье-2020. 15. Подобный анализ ситуации может определить важные "сквозные" вопросы, исходя из основных ценностей и тем политики Здоровье-2020, которые могут быть впоследствии использованы для формирования конкретного набора стратегических действий и ожидаемых конкретных результатов политики Здоровье-2020 в рамках технической поддержки, предоставляемой Региональным бюро государствам-членам. 16. Форматы работы: инструменты; методические руководства; миссии по оценке и семинары; и изучение примеров из практики. Реализация общегосударственного подхода и принципа вовлечения всего общества 17. В политике Здоровье-2020 большое внимание уделяется усилению стратегического руководства и лидерства в интересах охраны здоровья и благополучия путем усиления информационно-пропагандистской поддержки "учета интересов охраны здоровья во всех направлениях политики" и межсекторальных действий в отношении конкретных приоритетов общественного здравоохранения. Ее целью является укрепление здоровья населения при соблюдении принципа социальной справедливости, а также сокращение бремени болезней в Европейском регионе ВОЗ, все большую роль в котором играют неинфекционные заболевания (НИЗ). Они характеризуются множеством детерминант, которые неравномерно распределяются между группами населения, что приводит к социальным неравенствам по показателям здоровья. Воздействие этих детерминант охватывает все общество, и поэтому ответные действия должны разрабатываться в рамках общегосударственного подхода и при соблюдении принципа участия всего общества. Такая концептуальная основа обеспечивает возможность усиления и обеспечения "учета интересов охраны здоровья во всех направлениях политики", а также улучшения координации и интеграции, ориентированной на достижение общих целей общества. Это требует создания атмосферы доверия, общих этических принципов, культуры согласованных действий и новых навыков, а также принятия соответствующего законодательства, обеспечения институциональных механизмов и процессов, способствующих межсекторальным действиям на различных уровнях. Основные направления действий, предусмотренные в итоговом документе недавно проведенной Восьмой глобальной конференции по укреплению здоровья (Хельсинки, Финляндия, 10–14 июня 2013 г.), уже согласованы с пакетом мер по реализации политики Здоровье- 2020, и будут предприниматься постоянные усилия для выполнения поставленных задач в полном объеме. 18. Форматы работы: диалоги по вопросам политики; стратегические семинары; методические руководства; инструменты; страновые или многострановые консультации и усиление потенциала; предоставление услуг, направленных на повышение осведомленности, развитие лидерства и потенциала для реализации. Решение вопросов, касающихся социальных детерминант здоровья, справедливости, гендерного равенства и прав человека 19. Здоровье и социальные неравенства по показателям здоровья определяются социальными факторами. Недостатки в отношении здоровья являются результатом социальной, экономической, экологической и культурной ситуации в обществе, особенно EUR/RC63/Inf.Doc./1 cтр. 6 условий повседневной жизни и тех решений, которые влияют на распределение полномочий, финансовых средств и ресурсо.20. Такие стратегии и вмешательства требуют согласованных действий в рамках подхода, учитывающего все этапы жизни, включая систематические меры по поддержке благополучия детей и обеспечению раннего развития, более благоприятные и социально справедливые результаты в отношении как здоровья, так и образования, а также поддерживающие меры на всех этапах жизни. Эти действия включают улучшение показателей занятости, условий работы и обеспечения возможностей для обучения на протяжении всей жизни; улучшение условий жизни пожилых людей; усиление социальной защиты и сокращение бедности; повышение устойчивости сообществ; улучшение социальной интеграции и сплоченности; укрепление ресурсов для благополучия; уделение первоочередного внимания обеспечению гендерного равенства; и усиление индивидуальных и коллективных возможностей в отношении охраны и укрепления здоровья. Эффективные комплексные стратегии и вмешательства требуют такого стратегического руководства, которое преодолевает границы между секторами и способствует комплексной мобилизации ресурсов, планированию, реализации и оценке.

21. Форматы работы: диалоги по вопросам политики; стратегические семинары; индивидуальное консультирование; страновые и многострановые мероприятия; методические руководства; и инструменты. Разработка национальных и субнациональных мер политики, стратегий и планов здравоохранения на основе политики Здоровье-2020 22. Здоровье-2020 призывает к укреплению систем здравоохранения и стратегического руководства в интересах здоровья в контексте обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения в качестве важнейшего условия для улучшения показателей ожидаемой продолжительности здоровой жизни3 23. Разработка всеобъемлющей национальной политики и стратегий здравоохранения является по своей природе политическим процессом. В этом отношении можно использовать различные отправные точки, в частности воздействие на социальные неравенства и детерминанты здоровья, улучшение результатов деятельности систем здравоохранения и разработку национальных стратегий по борьбе с неинфекционными заболеваниями. Всеобъемлющая и перспективная концептуальная основа, включающая. Для стран это означает разработку всеобъемлющих стратегий в поддержку здоровья и благополучия, создание и укрепление эффективных и интегрированных систем здравоохранения, а также обеспечение эффективных межсекторальных действий в интересах здоровья. Как показано в Приложении, роль ВОЗ заключается в проведении работы со всеми государствами-членами для систематического обсуждения их стремлений и планов и разработки совместно с ними механизмов, программ и мер, с помощью которых Региональное бюро может оказывать им поддержку. 23. Разработка всеобъемлющей национальной политики и стратегий здравоохранения является по своей природе политическим процессом. В этом отношении можно использовать различные отправные точки, в частности воздействие на социальные неравенства и детерминанты здоровья, улучшение результатов деятельности систем здравоохранения и разработку национальных стратегий по борьбе с неинфекционными заболеваниями. Всеобъемлющая и перспективная концептуальная основа, включающая. Для стран это означает разработку всеобъемлющих стратегий в поддержку здоровья и благополучия, создание и укрепление эффективных и интегрированных систем здравоохранения, а также обеспечение эффективных межсекторальных действий в интересах здоровья. Как показано в Приложении, роль ВОЗ заключается в проведении работы со всеми государствами-членами для систематического обсуждения их стремлений и планов и разработки совместно с ними механизмов, программ и мер, с помощью которых Региональное бюро может оказывать им поддержку. 2 Report on social determinants of health and the health divide in the WHO European Region. Executive summary. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2012. 3 Как укрепление систем здравоохранения, так и стратегическое руководство в интересах здоровья, по всей вероятности, будут важными составляющими повестки дня по охране здоровья в продолжение Целей развития тысячелетия на период после 2015 г.EUR/RC63/Inf.Doc./1 cтр. 7 широкий спектр заинтересованных сторон и секторов, способна поддерживать общие ценности и усиливать синергизм. 24. Форматы работы: стратегические семинары; диалоги про вопросам политики; методические руководства; инструменты; индивидуальное консультирование; страновые и многострановые мероприятия; изучение примеров из практики и опыта на национальном и субнациональном уровнях.

Укрепление потенциала и услуг общественного здравоохранения

25. Европейский план действий по укреплению потенциала и услуг общественного здравоохранения4включает мероприятия в отношении 10 основных оперативных функций общественного здравоохранения. Это один из основополагающих элементов политики Здоровье-2020 в рамках более широкого контекста укрепления систем здравоохранения. Основными приоритетами здесь являются дальнейшее развитие и укрепление системы первичной медико-санитарной помощи; необходимость уделения первоочередного внимания мерам укрепления здоровья и профилактики болезней (в отношении чего имеются очень убедительные экономические аргументы), которым в настоящее время придается относительно низкая значимость во всем Регионе; и дальнейшее развитие системы комплексной медицинской помощи.

26. Восстановление позиций общественного здравоохранения в качестве важнейшего компонента усилий по улучшению показателей здоровья требует укрепления его организационных структур и наращивания потенциала. Для этого необходимо обеспечить обучение и повышение квалификации работников общественного здравоохранения, которые должны быть способны анализировать и поддерживать стратегии и меры по укреплению здоровья, быть инициаторами и предлагать актуальную тематику для обсуждений на политическом, профессиональном и общественном уровнях, а также создавать инновационные сети для действий и способствовать ускорению преобразований.

27. Форматы работы: семинары по расширению потенциала, направленные на проведение анализа и укрепление методов охраны общественного здоровья в странах; методические руководства; инструменты, индивидуальное консультирование; страновые и многострановые мероприятия.

4 Европейский

Укрепление мониторинга и оценка

28. Все стратегии и действия по улучшению здоровья требуют прочной базы знаний. Медико-санитарная информация является важнейшим стратегическим ресурсом для планирования, реализации и оценки в области здравоохранения, а дальнейшее развитие информационных систем здравоохранения является первоочередной потребностью во всех странах Региона. Кроме того, реализация политики Здоровье-2020 потребует совершенствования доказательной базы для действий, включая эпидемиологические системы для поддержки проведения оценки потребностей, системы для предоставления информации о результатах оказания помощи, механизмы по содействию претворению фактических знаний в действия и системы, направленные на борьбу с конкретными заболеваниями, например онкологические регистры. 29. Формат работы: заказ на проведение исследований и анализа; обзоры существующих научных данных; семинары по расширению потенциала; методические руководства; инструменты; индивидуальное консультирование; страновые и многострановые мероприятия. Практическое использование новых концепций и фактических данных 30. В основе политики Здоровье-2020 лежит комплексная совокупность фактических данных. Она включает ряд научно обоснованных концепций, которые необходимы для понимания ее всеобъемлющего стратегического подхода к улучшению здоровья и благополучия, основанного на детерминантах здоровья и на том, как они воздействуют на людей в течение всей жизни. Эти концепции (включая обеспечение устойчивости на уровне местного сообщества, благоприятную среду и системы здравоохранения, ориентированные на пациента), вместе с их взаимодействиями и взаимосвязями, нуждаются в разъяснении и уточнении, при этом следует находить пути их адаптации и развития в условиях различных стран и политических ситуаций для широкого круга заинтересованных участников. 31. Формат работы: краткие аналитические обзоры и пояснительные документы; диалоги по вопросам политики; учебные семинары и семинары по повышению осведомленности; методические рекомендации; изучение примеров из практики; инструменты; индивидуальное консультирование; страновые и многострановые мероприятия; широкий спектр услуг по обучению, подготовке и консультированию. Комплексные подходы к реализации четырех приоритетных направлений деятельности в рамках политики Здоровье-2020 32. Здоровье-2020 является адаптируемой практической основой политики, предлагающей всеобъемлющий комплексный подход к улучшению здоровья и благополучия. Она представляет собой уникальную платформу для совместного накопления знаний и обмена знаниями и опытом между странами. Действия в соответствии с целями и приоритетами политики Здоровье-2020 требуют работы по всему спектру вопросов, которые взаимосвязаны, взаимозависимы и дополняют друг друга. Для каждого из четырех приоритетных направлений деятельности (а также основных технических областей в каждом из них) могут быть определены общие практические действия, которые будут положительным образом взаимодействовать с другими приоритетами с точки зрения их воздействия на уровень здоровья и благополучия. 33. Форматы работы: диалоги по вопросам политики; семинары по обучению и повышению осведомленности; методические рекомендации; инструменты; диалоги по техническим вопросам; индивидуальное консультирование; страновые и многострановые мероприятия. База фактических данных политики Здоровье-2020 и новые обзоры 34. В целях дополнения обширной базы имеющихся фактических данных, лежащих в основе политики Здоровье-2020, в настоящее время подготовлен целый ряд публикаций по результатам недавно завершенных обзоров, в том числе: • Европейский обзор социальных детерминант здоровья и различий в показателях здоровья5 • совместная публикация Организации экономического сотрудничества и развития и Лондонской школы экономики по экономическому обоснованию мер укрепления здоровья и профилактики заболеваний ; 6 • два исследования по вопросам стратегического руководства в интересах здоровья в XXI веке ; 7 Целевые ориентиры, индикаторы и механизм мониторинга . 35. На своей шестьдесят второй сессии в 2012 году Региональный комитет предложил шесть всеобъемлющих целевых ориентиров для политики Здоровье-2020 и поручил продолжить разработку соответствующих индикаторов. Выполняя рекомендации шестьдесят второй сессии Регионального комитета, Региональное бюро повторно созвало рабочую группу Постоянного комитета Регионального комитета по целевым ориентирам, а также объединило экспертную группу по индикаторам с экспертной группой по оценке благополучия, чтобы завершить эту работу. Окончательный список индикаторов будет представлен на рассмотрение Регионального комитета в 2013 г. Приложение. Осуществление политики Здоровье-2020 в государствах-членах В настоящем приложении описаны процессы, касающиеся реализации политики Здоровье-2020 в государствах-членах, информация о которых получена либо благодаря прямому участию и сотрудничеству Регионального бюро, либо приводится в докладах, получаемых на основе обмена информацией с государствами-членами на различных форумах. Приводимые примеры мероприятий в отношении политики Здоровье-2020 никоим образом не следует рассматривать в качестве исчерпывающего отчета. Любые упоминаемые планы на будущее носят предварительный характер и находятся на стадии проектов, поскольку составление двухгодичных соглашений о сотрудничестве (ДСС) на 2014–2015 гг., так же как и других рабочих планов на уровне стран, находится на начальных стадиях. Текущее состояние процесса внедрения В Европейском регионе ВОЗ проявляется растущая заинтересованность и имеются благоприятные условия для реализации основ политики Здоровье-2020. Задачи, поставленные в рамках политики Здоровье-2020, в настоящее время решаются во многих государствах-членах. В Албании политика Здоровье-2020 была взята на вооружение еще до ее официального утверждения Региональным комитетом, и текущее сотрудничество сосредоточено на ее практической реализации, включая вклад в разработку новой национальной стратегии развития и интеграции. В Латвии и Литве сформировалась прочная приверженность делу реализации основ политики Здоровье-2020. В Латвии основы политики Здоровье-2020 были переведены на латышский язык и проведены мероприятия, посвященные политике Здоровье-2020, как в связи с вводом в действие национальной стратегии общественного здравоохранения, так и позднее в связи с национальным планом развития. Программа здравоохранения Литвы на 2011–2020 гг. разрабатывается в соответствии с политикой Здоровье-2020. На мероприятии высокого уровня, проведенном в 2012 г. в Вильнюсе, был дан официальный старт реализации основ политики Здоровье-2020, и в предстоящие годы основное внимание будет уделяться вопросам внедрения на межсекторальном уровне и наращивания потенциала. Эстония продолжает реализацию межсекторального национального плана в области здравоохранения на 2009–2020 гг., который соответствует концептуальной основе и принципам политики Здоровье-2020. Турция привела свой национальный стратегический план на 2013–2017 гг. в соответствие с ценностями и принципами политики Здоровье-2020. Турция и Украина будут реализовывать стратегическое видение политики Здоровье-2020 в сотрудничестве с Региональным бюро по вопросам интегрированных и инновационных подходов к профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и борьбе с ними путем укрепления систем здравоохранения и воздействия на социальные детерминанты здоровья. В этой работе большое внимание уделяется задачам политики Здоровье-2020 по совершенствованию стратегического руководства здравоохранением и сокращению социальных неравенств в отношении здоровья. Региональное бюро будет содействовать проведению экспертных миссий и стратегического диалога, и работа будет продолжаться в следующем двухгодичном периоде в целях разработки всесторонней национальной стратегии и плана действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними. В Украине политика Здоровье-2020 обеспечивает также всестороннюю основу сотрудничества между ВОЗ и EUR/RC63/Inf.Doc./1 cтр. 11 органами и учреждениями здравоохранения по вопросам реформирования системы здравоохранения в целом, а также в отношении конкретных областей работы и групп населения. В 2012 г. в Казахстане и Таджикистане состоялись мероприятия высокого уровня, на которых была официально представлена политика Здоровье-2020. Кыргызстан инициировал процесс разработки национальной программы Здоровье-2020. Региональное бюро продолжит долгосрочное сотрудничество по разработке и реализации национальной политики здравоохранения в Кыргызстане в течение следующего двухгодичного периода. Азербайджан, Армения и Грузия придают высокоприоритетное значение разработке национальных стратегий по профилактике НИЗ и борьбе с ними, в которых найдут свое отражение ценности и подходы политики Здоровье-2020. Армения находится на первой стадии разработки новой национальной стратегии здравоохранения в соответствии с политикой Здоровье-2020, работу над которой планируется завершить в конце 2013 года. В Грузии планы по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения и укреплению служб общественного здравоохранения будут основаны на руководящих принципах, содержащихся в политике Здоровье-2020. Государства-члены также принимают решения вводить в действие или способствовать другими путями реализации принципов политики Здоровье-2020 на различных уровнях государственного управления. Одним из примеров является Дания, где в октябре 2012 г. национальная сеть „Здоровые города“ и Городской совет Копенгагена организовали мероприятие, посвященное вводу в действие политики Здоровье-2020, на котором выступили министр здравоохранения и профилактики Дании, мэр по вопросам здравоохранения и социальной поддержки Копенгагена и директор Европейского регионального бюро ВОЗ. В Швеции регион Сконе официально ввел в действие политику Здоровье-2020 совместно со шведской сетью “Здоровые города”, а в Испании политика Здоровье-2020 продвигается и обсуждается на региональном уровне, в частности в Андалузии. В Италии несколько регионов выразили интерес к сотрудничеству с Региональным бюро по реализации политики Здоровье-2020. В 2013 г. будет проведено стратегическое мероприятие по обсуждению путей продвижения этой работы. Политика Здоровье-2020 используется в качестве основных определяющих документов в стратегии странового сотрудничества (ССС) между Швейцарией и ВОЗ. Кроме того, Швейцария разработала свою собственную стратегию Здоровье-2020, официальный ввод в действие которой состоялся в январе 2013 г. Австрия недавно ввела в действие национальные целевые ориентиры по здравоохранению, разработанные в течение последних двух лет в рамках межсекторального проекта с участием многих заинтересованных сторон. Десять главных целевых ориентиров отражают задачи и приоритеты политики Здоровье-2020 и служат первым шагом в разработке австрийской национальной стратегии здравоохранения. Сан-Марино заключило соглашение о сотрудничестве с Региональным бюро по реализации политики Здоровье-2020 в малых государствах-членах с населением менее одного миллиона человек. Другие малые страны Региона (Андорра, Исландия, Кипр, Люксембург, Мальта, Монако и Черногория) приглашены стать партнерами в этом сотрудничестве. Данное партнерство будет способствовать разработке нового ноу-хау, повышению потенциала для разработки политики и усилению общественной поддержки изменений в социальной и культурной сфере в целях улучшения здоровья и поддержки устойчивого развития. Российская Федерация содействует реализации политики Здоровье-2020 в Европейском регионе ВОЗ путем предоставления финансовых средств для многострановых EUR/RC63/Inf.Doc./1 cтр. 12 стратегических мероприятий по развитию политики здравоохранения и оказывает поддержку в переводе фактических данных, полученных в процессе разработки и развития политики Здоровье-2020, на русский язык. Норвегия находится на заключительной стадии разработки новой национальной стратегии, базирующейся на принципе учета интересов здоровья в политике всех секторов. Стратегия будет представлена парламенту в качестве “белой книги”. Параллельно в Норвегии проводится национальный обзор социальных детерминант здоровья, доклад по результатам которого должен быть выпущен в конце октября 2013 г. Норвежская сеть “Здоровые города” проводит национальную конференцию 30 мая 2013 г., на которой будут представлены политика Здоровье-2020 и новая “белая книга”. Ирландия недавно ввела в действие новую национальную рамочную основу для действий по улучшению здоровья и благополучия – Здоровая Ирландия. Документ базируется на положениях политики Здоровье-2020 и предлагает новые механизмы для обеспечения эффективного сотрудничества между государством и обществом, а также в рамках системы здравоохранения. Помимо улучшения здоровья и повышения уровня благополучия стратегия нацелена на сокращение неравенств в отношении здоровья и создание благоприятной среды для здорового образа жизни. Эта стратегия представляет собой успешный пример применения общегосударственного подхода, при котором все правительство страны участвует во введении стратегии в действие. Несколько членов правительства были участниками процесса разработки с самого начального этапа. В Израиле инициатива “Здоровый Израиль-2020” представляет собой общегосударственный процесс построения политики Израиля в области профилактики болезней и укрепления здоровья. Под руководством Министерства здравоохранения устанавливаются межсекторальные целевые ориентиры и стратегии для улучшения здоровья населения и сокращения неравенств в отношении здоровья на основе задач и приоритетов политики Здоровье-2020. В конце 2012 г. была введена в действие национальная политика здравоохранения Хорватии, составленная с учетом основ политики Здоровье-2020. Текущее и будущее сотрудничество будет ориентировано на осуществление политики Здоровье-2020 на субнациональном уровне. Румыния недавно приступила к процессу разработки национальной стратегии в области здравоохранения с учетом основ политики Здоровье- 2020. Болгария, бывшая югославская Республика Македония, Сербия и Черногория находятся в процессе переориентирования соответствующих стратегий, действий и планов от достижения Целей развития Тысячелетия 4 и 5 к более высоким итоговым результатам в отношении социальной справедливости по показателям здоровья, в соответствии со стратегическими целями политики Здоровье-2020. Болгария также разработала интегрированную программу по профилактике НИЗ и борьбе с ними, в основе которой лежат принципы и подходы политики Здоровье-2020. Черногория проводит, в сотрудничестве с ВОЗ, обзор потенциала стратегического руководства для сокращения уязвимости к НИЗ, таким образом ставя целью укрепление интегрированной реализации политики и деятельности служб здравоохранения и усиление влияния межсекторальных действий на детерминанты здоровья. На субнациональном уровне в Боснии и Герцеговине Республика Сербска ввела в действие политику Здоровье-2020 в ноябре 2012 г., уделяя особое внимание сокращению социальных неравенств и НИЗ путем межсекторальных стратегий, направленных на укрепление здоровья и воздействие на детерминанты, в то время как Федерация Боснии и Герцеговины приняла две конкретные стратегии, основанные на ценностях и подходах политики Здоровье-2020: по защите и укреплению психического здоровья и по профилактике, лечению и борьбе с онкологическими заболеваниями. Кроме того, Босния и Герцеговина в настоящее время находится в процессе разработки всесторонней стратегической программы развития EUR/RC63/Inf.Doc./1 cтр. 13 общественного здравоохранения, согласованной с основами политики Здоровье-2020. Сербия сформировала национальный комитет по осуществлению политики Здоровье- 2020 и планирует официально ввести эту политику в действие в сотрудничестве с Региональным бюро до конца 2013 г. Республика Молдова, руководствуясь положениями политики Здоровье-2020, провела в ноябре 2012 г. первый национальный форум здравоохранения с участием представителей различных секторов, заинтересованных в вопросах здоровья, а также руководителей местного уровня. Основы политики Здоровье-2020 были использованы в качестве руководства при составлении проекта новой стратегии общественного здравоохранения. Они были представлены и обсуждались в ходе различных мероприятий, проводимых на страновом уровне, включая диалоги по вопросам политики и политические совещания высокого уровня. Во всех странах, входящих в состав Сети здравоохранения Юго-Восточной Европы (SEEHN) (Албания, Болгария, Босния и Герцеговина, бывшая югославская Республика Македония, Израиль, Республика Молдова, Румыния, Сербия, Хорватия и Черногория), совместная работа по выполнению Баня-Лукских обязательств осуществляется в соответствии со стратегическими целями политики Здоровье-2020. С учетом приоритетной значимости вопросов обеспечения справедливости и подотчетности, содержащихся в этих обязательствах, Региональное бюро разработало многострановую программу наращивания потенциала по обеспечению справедливости в отношении здоровья во всех направлениях политики (eHiAP). В этой программе используется анализ примеров из практики и практические методики решения проблем на основе международных знаний, опыта и фактических данных для дальнейшего укрепления ноу-хау и механизмов распространения принципов eHiAP по всей Сети. SEEHN в настоящее время проводит обзор хода работы по осуществлению политики Здоровье-2020 и предусмотренных ею действий. В партнерстве с Региональным бюро проводится также подготовка раздела (на основе политики Здоровье-2020) новой стратегии по торговле, росту и экономическому развитию субрегиона, которую координирует Региональный совет по сотрудничеству, находящийся в Сараево. Чешская Республика в своем сотрудничестве с Региональным бюро придает приоритетное значение политике Здоровье-2020 и планирует разработать национальную политику здравоохранения на основе заложенных в ней принципов, используя национальную сеть "Здоровые города" в качестве платформы для этого процесса. Словакия осуществила перевод и широкое распространение основ политики Здоровье- 2020 и проводит работу по повышению уровня информированности о ее содержании посредством различных мероприятий на страновом уровне. Кроме того, в Словакии подготовлен проект "Стратегических основ развития здравоохранения на 2014–2030 гг.", основанный на приоритетах и ценностях политики Здоровье-2020. В настоящее время проводятся всесторонние консультации в отношении данного документа, прежде чем он будет представлен на рассмотрение парламента. Словакия находится также в процессе планирования своего сотрудничества с Региональным бюро на 2014–2015 гг. в соответствии со стратегическими целями и приоритетными областями политики Здоровье-2020. Страна также следует процессу установления целевых ориентиров для политики Здоровье-2020 при формулировании своих национальных целевых ориентиров и индикаторов по здравоохранению. Польша приступает к пересмотру своей национальной политики здравоохранения с учетом политики Здоровье-2020; при поддержке ВОЗ в 2013 г. состоится стратегическое совещание и официальное введение в действие этого процесса. Основы политики Здоровье-2020 переведены на польский язык и были представлены на ряде важных мероприятий высокого уровня, таких как выпуск в свет Доклада о состоянии здравоохранения в Европе в марте этого года, ежегодное совещание Межминистерского совета национальной программы здравоохранения и недавно состоявшееся заседание Польской академии наук. В Венгрии разрабатывается новый план действий в области общественного здравоохранения, а также проводится подготовка национальной программы здравоохранения с учетом основ политики Здоровье-2020 и ее приоритетов. Венгрия, Польша, Словакия, Словения, Хорватия и Чешская Республика поддерживают традиционное сотрудничество с Региональным бюро в решении стратегических задач политики Здоровье-2020, в частности по воздействию на социальные детерминанты здоровья и обеспечению социальной справедливости в вопросах здоровья. Партнерство между этими странами создает возможности для обмена передовым опытом, фактическими данными и ноу-хау, а также для организации стратегических диалогов и наращивания потенциала на основе общих приоритетов. Оно также обеспечивает поддержку совместных действий в области здравоохранения среди стран, решающих общие приоритетные задачи. Две сети ВОЗ, объединяющие органы государственного управления на субнациональном уровне, выражают свою полную приверженность осуществлению политики Здоровье- 2020. В рамках Сети ВОЗ "Регионы здоровья" в 22 странах ведется работа по осуществлению политики Здоровье-2020. В настоящее время разрабатывается проект детального плана работы на 2013–2014 гг. На этапе VI (2013–2018 гг.) развития Европейской сети ВОЗ "Здоровые города", объединяющей города в 30 государствах- членах Европейского региона, основным направлением работы является осуществление политики Здоровье-2020 на местном уровне.

1.Тема занятия№2: «Международный опыт развития систем здравоохранения. Основные модели систем здравоохранения мира (бюджетная, страховая, частная модели). Типичные страны-представители данных моделей (Великобритания, Канада, Германия, США, Япония)»

2.Цель занятия: Ознакомить студентов с моделями систем здравоохранения мира.

Объяснить студентам о международном опыте развития систем здравоохранения. Изучить модели систем здравоохранения, ее цели, ее задачи и механизмы развития.