2. Цель занятия:

Сформировать у студентов навыки и умения:

- формировать знания о клинических протоколах, научить использовать их на практике;

- ознакомить с технологией AGREE;

- оценка технологий в здравоохранений, этапы оценки;

- собирать и анализировать информацию о клинической и экономической эффективности;

- владеть навыками разработки социальных и этических аспектов оценки технологий;

3. Задачи занятия: Сформировать у студентов понимание о клинических протоколах и руководствах. Сформировать мировоззрение о технологий AGREE. Получение систематизированных знаний об оценке технологий в здравоохранений (НТА), об этапах оценки. Сформировать необходимый минимум знаний о клинической и экономической эффективности, а также о социальных и этических аспектах оценки технологий.

Коммуникативные навыки:

1.применять принципы эффективного общения при взаимодействии со всеми субъектами профессионального взаимодействия;

2.выбрать и использовать адекватную ситуации модель коммуникативного взаимодействия, оказывающий наибольший эффект;

3.выбирать и использовать богатый арсенал вербальных и невербальных средств общения для достижения воздействия на коллег и пациентов;

4.использовать личностный коммуникативный потенциал в процессе передачи информации;

5.применять приобретенные знания о коммуникативном процессе для достижения коммуникативной компетентности в профессиональном взаимодействии;

6.формирование у студентов умения устанавливать контакт и взаимопонимание, выбирать и использовать соответствующую модель коммуникативного взаимоотношения, ориентированного на эффективное взаимодействие с коллегами/студентами, сотрудниками медицинских учреждений;

7.умение формулировать и отстаивать свою точку зрения.

Правовая компетенция:

-знание нормативно-правовой базы Республики Казахстан:

-Конституция РК, правовые законодательные акты, «Закон о труде», Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», «Концепция развития кадровых ресурсов здравоохранения на 2012-2020 годы Министерства Здравоохранения Республики Казахстан», «Проект по передаче технологий и проведению институциональной реформы в секторе здравоохранения республики Казахстан», Государственная программа «Саламатты Казахстан». 30.12.2009 г. №2295.

-приказы МЗ РК;

-права и обязанности врача и пациента.

Саморазвитие:

-постоянное самообразование и совершенствование знаний по вопросам общественного здравоохранения и менеджмента;

-способность понимать необходимость и уметь самостоятельно учиться и повышать квалификацию в течение всего периода профессиональной деятельности;

-способность к самостоятельному изучению учебной и научной литературы, нормативных документов, работе с электронными носителями информации, использованию ресурсов и возможностей Интернета;

-способность к самостоятельному решению тестовых заданий; подготовке рефератов; понимать необходимость консультации с преподавателем по темам для самостоятельного изучения;

-непрерывное совершенствование коммуникативной компетентности;

-изменения стрессогенности рабочей ситуации;

-психической саморегуляции в сложных ситуациях, возникающих в медицинском учреждении.

Практические навыки

-анализировать основные группы документов, используемых в работе медицинских учреждений (организаций);

-владеть навыками разработки и внедрения новых схем организации медицинской помощи и управления здравоохранением;

-собирать и составлять отчет согласно утвержденным формам;

-оценивать и интерпретировать результаты статистического анализа в динамике;

-применение эффективных подходов к построению взаимоотношений в организационных аспектах деятельности в условиях стационара;

-использование коммуникативных навыков в повседневной практики медицинского персонала, взаимоотношения с пациентами и их родственниками, при разрешении конфликтных ситуаций, возникающих в условиях стационара;

-применение законодательно-нормативных актов на практике.

4. Основные вопросы темы:

1) Этапы разработки клинического протокола медицинской организации.

2) В чем заключается мониторирование клинического протокола и из скольких этапов он состоит?

3) В чем заключается технология AGREE?

4) В чем суть клинической и экономической эффективности?

5) В чем заключаются социальные и этические аспекты оценки технологий?

5. Методы обучения и преподавания:

Обсуждение теоретического материала по теме занятия совместно с преподавателем, проблемно-ориентированное обучение с применением интерактивных методов: моделирование ролей в малых группах интерпретация полученных данных «мозговой штурм», ролевые игры, дискуссии, решение ситуационных задач и выполнение тестовых заданий.

6. Литература:

1. Аканов А.А., Мейманалиев Т.С., Комаров Ю.М Реформы здравоохранение в мире. Реформы здравоохранение в мире, в Казахстане, Кыргызской Республике и России. –Palmariumacademicpublishing, 2013.-347c.

2.Аканов А.А., Мейманалиев Т.С., Кульжанов М.К Национальное счета здравоохранения Ка-захстана и мировой опыт. -Алматы, 2013. -110с.

3.Аканов А.А., Хамзина Н.К., Ахметов В.И., Мирзабекоа О.М., Турдалиева Б.С., Аимбетова Г.Е., Искакова Э.Е., Изекенова А., Абикулова А., Исследования в области здоровья и здраво-охранения. Часть 2: опыт США. –Алматы, 2012. -222с.

4.Аканов А.А., Мейманалиев Т.С. Здоровье населения и здравоохранение Республики Казах-стан. –Алматы, 2012. -81с.

5.Аканов А.А.,Джолдошева Д., Мейманалиев Т.С., Комаров Ю.М. Три постсоветские модели здравоохранения (Казахстан, Кыргызстан, Россия). Часть 1. Современные модели здравоохра-нения:состояние, проблемы, перспективы. –Алматы-Бишкек-Москва-2012.-157с.

1.Конституция РК от 30.08.1995 г. персмотрено 21.03.2007 г;

2.Стратегия Президента страны «Казахстан-2030»

3.Миняев М.А., Вишняков Н.Н. и др. Общественно здоровье и здравоохранение.-Москва.2009г- 656 с.

4.Кучеренко В.З. Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населе-нию.Учебное пособие, Москва, 2008 г -560с.

5.Соложенкин В.В. Психологические аспекты врачебной деятельности.М.,1997.

6.Lloyd and Bor. Communication skills for medicine.- Edinburgh London N-Y Oxford, 2004.

7.Мохов А.А.Медицинское право. Волгоград 2003.

8. Аканов А.А. Система здравоохранения Казахстана: прошлое, настоящее, будущее.- Аста-на.2005,122с.

9.Аникин Б.А. Высший менеджмент для руководителя: Учебное пособие.- М.:ИНФРА-М.2000.-136с.\

10.Янг С.|Системное управление организацией BrunswickKE.ManagementofhospitalsinGermany.Bonn.2006

Нормативно-правовые акты:

1.Конституция РК от 30 августа 1995г.С изменениями и дополнениями, внесенными Законом РК от 1998 и 2011гг..

2.Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения»

3.Кодекс Республики Казахстан «Об административных правонарушениях » от 30 января 2001г.

4.Гражданский кодекс Республики Казахстан

5.Закон РК «О нормативных правовых актах» от 24 марта 1998г.

6.Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года №2299 «Об утверждении Правил и условий оказания платных услуг в организациях здравоохранения »

7.Постановления Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года №2136 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи »

8.Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года №796 «Об утверждении видов и объемов медицинской помощи»

9.Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 июля 2005 года №332 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»

10.Резолюция 37/194 Генеральной Ассамблеи ООН*(90) «Принципы медицинской этики»

11.Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с применением достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине *(91) (ETSN 164)

12.Хельсинская декларация Всемирной Медицинской Ассоциации (1964 год)

13.Государства программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы

14.Стратегический план развития здравоохранения Министерства здравоохранения РК.

15.Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 декабря 2011 года №923 «Об утверждении Методических рекомендаций по организации работы Службы внутреннего контроля (аудита) медицинских организаций ».

16.Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 июля 2005 года №332 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»

17.Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 14 августа 2009 года №407 «Об утверждении Методических рекомендаций по реорганизации организаций здравоохранения в государственные предприятия на праве хозяйственного ведения»

18.Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 мая 2008 года №287 «Об утверждении Методики преобразования государственных организаций здравоохранения в государственные предприятия на праве хозяйственного ведения».

7.Контроль (вопросы, тесты, задачи и пр.):

1. Контрольные вопросы.

2. Тестовый контроль – 10 тестов.

3. Ситуационные задачи- 3 задачи

Контрольные вопросы:

1) Этапы разработки клинического протокола медицинской организации?

2) В чем заключается мониторирование клинического протокола и из скольких этапов он состоит?

3) В чем заключается технология AGREE?

4) в чем суть клинической и экономической эффективности?

5) В чем заключаются социальные и этические аспекты оценки технологий?

Тесты:

1) Что является методом внедрения научных исследований в практику?

A. Создание протоколов ведения больных.

B. Монографические издания.

C. Первичная документация.

D. Схемы-таблицы.

E. Клинические истории болезни.

2) Что такое экономическая эффективность здравоохранения? А) достигнутый результат пролеченных больных. B) затраты на лечебно-профилактическую работу. C) отношение предотвращенного экономического ущерба к затратам на организацию и оказание медицинской помощи. D) отношение затрат на содержание МО к стоимости основных фондов. E) отношение полученной прибыли к затратам. 1,2 2,3,4 3,4,5 1,4,5 1,2,4 3) главные элементы маркетинга: A) товар, цена, место, продвижение B) покупатель, товар, место, продвижение C) продавец, товар, место, продвижение D) цена, покупатель, место, продвижение E) товар, цена, покупатель, продавец 4) маркетинг – это: А) деятельность в сфере рынка сбыта В) деятельность в сфере торговли С) деятельность, включающая анализ, планирование, внедрение и контроль, а также обмен ценностями между субъектами рынка для достижения целей организации D) рекламная деятельность в сфере торговли E) деятельность по закупке сырья или другого исходного материала для производства. 5) какими правами пользуются самостоятельная медицинская организация? A) пользуются правами юридического лица, имеют штамп, печать и фирменный бланк С) обозначением своего наименования. B) они не имеют ни каких прав. C) пользуются правами только на штамп. D) имеют бланк с обозначением другого наименования. E) пользуются правами физического лица 6) источниками финансового обеспечения системы здравоохранения являются: A) бюджетные средства; B) бюджетные средства; средства добровольного страхования; средства, полученные за оказание платных услуг; иные источники, не противоречащие законодательству Республики Казахстан; C) бюджетные средства и средства, полученные за оказание платных услуг; D) бюджетные средства и средства добровольного страхования; E) бюджетные средства; средства обязательного медицинского страхования. 7) что является целью экономики здравоохранения? A) Достижение максимального эффекта в оказании медицинской помощи при заданных затратах B) Определение и нахождение материальных, трудовых и финансовых резервов при условии их рационального использования C) Экономическое обоснование планов здравоохранения D) Проявления и использование объективных экономических законов и отношений. E) Изучение эффективности здравоохранения. 8) этапы управления маркетингом: A) анализ, выбор, разработка и проведение маркетинговых мероприятий B) анализ, выбор, информация и проведение маркетинговых мероприятий C) цели, задачи, разработка и проведение маркетинговых мероприятий D) цели, задачи, разработка и проведение маркетинговых мероприятий E) задачи, выбор, информация и проведение маркетинговых мероприятий 9) маркетинг – это: A) удовлетворение нужд и потребностей посредством обмена B) прогноз, управление и удовлетворение спроса на товары C) предпринимательская деятельность в сфере рынка и сбыта D) управление компаниями, различными предприятиями E) рыночная теория управления 10) что является целью экономики здравоохранения? A) Достижение максимального эффекта в оказании медицинской помощи при заданных затратах B) Определение и нахождение материальных, трудовых и финансовых резервов при условии их рационального использования C) Экономическое обоснование планов здравоохранения D) Проявления и использование объективных экономических законов и отношений. E) Изучение эффективности здравоохранения. Ситуационные задачи Задача№1. Женщина 23-х лет обратилась в поликлинику за консультацией по поводу беременности и требовала проведения дорогостоящих генетических исследований. Ей было заявлено, что в связи с приказом главново врача лечебного учреждения все анализы и иследования могут быть сделаны только на платной основе. Оцените действия медицинскх работников. Задача№2. Постовая медсестра психоневрологического диспансера не оказалась на рабочем месте. В ходе проверки были обнаружены грубейшие недостатки: не выполнялись врачебные назначения, не соблюдался больничный режим. Это явилось результатом неправильной организации и распределения обязанностей постовой медсестры главной медсестрой больницы. Какому стилю управления относится эта ситуация? Задача№3. Женщина, 50 лет пришла повторно на прием к онкологу. Врач сообщил ей окончательный диагноз, обсудил с ней современные методы лечения ее болезни и их возможные последствия. Пациентка, приняв участие в обсуждении, сделала выбор в пользу химиотерапии. Какую модель взаимоотношений врач-пациент (по Р. Витчу) применил врач в данной ситуации?
Раздаточный материал

Клинический протокол медицинской организации (далее по тексту клинический протокол) — нормативный документ, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определённом заболевании, с определённым синдромом или при определённой клинической ситуации в медицинской организации.

Цель разработки клинического протокола — нормативное обеспечение системы управления качеством медицинской помощи в медицинской организации.

Клинический протокол медицинской организации разрабатывается для решения следующих задач:

-выбор оптимальных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации для конкретного больного;

-защита прав пациента и врача при разрешении спорных и конфликтных вопросов;

-проведение экспертизы и оценки качества медицинской помощи больным с определённым заболеванием, синдромом или в определённой клинической ситуации, и планирования мероприятий по его совершенствованию;

-планирование объёмов медицинской помощи;

-расчёт необходимых затрат на оказание медицинской помощи;

-обоснование программы государственных гарантий оказания медицинской помощи населению.

Современное развитие здравоохранения в большинстве стран характеризуется смещением приоритетов от экономии расходов на оказание медицинской помощи к разработке и внедрению наиболее эффективных способов распределения ресурсов.  Одним из подходов к решению этой задачи является создание ограничительных списков медицинских услуг, лекарственных препаратов и медицинских изделий, стоимость которых возмещается из бюджетов системы здравоохранения разных уровней. Включение или исключение из таких списков осуществляется на основе оценки медицинских технологий (ОМТ), или - в более широком смысле - оценки технологий здравоохранения (ОТЗ, health technology assessment, HTA), ключевым элементом которой является клинико-экономический анализ. Он включает в себя проведение сравнения клинической эффективности и безопасности новых лекарств или медицинских изделий и уже включенных в списки аналогов, а также оценку возможности использования новой технологии в условиях реальной практики и существующего финансирования.  Иными словами, ОМТ/ОТЗ предполагает выбор из имеющихся альтернативных лечебно-диагностических методов оптимальных, обеспечивающих получение максимальной выгоды для здоровья населения при заданном уровне затрат. Таким образом, ОМТ/ОТЗ призвана способствовать рациональному принятию решений о видах услуг, которые система здравоохранения должна оказывать населению (определение приоритетов), и о способах их оказания. 

1.Тема занятия№11: «Медико-социальные и экономические аспекты постарения населения: мировой опыт и опыт Казахстана по управлению данными процессами. Ресурсы и службы, задействованные в решении данной проблемы»

2.Цель занятия: Изучение стадий старения населения. Экономические, социальные аспекты старения населения. Опыт реформирования системы здравоохранения наиболее «стареющих» стран мира. Определить ресурсы и службы Казахстана, которые могут быть использованы в решении данной проблемы.

3.Задачи обучения. Сформировать у студентов понимание в процессах старения населения и реформирования систем здравоохранения и сформировать следующие компетенции:

Когнитивные навыки:

-мировой опыт и практику реформирования систем здравоохранения за рубежом;

-основные направления государственной политики реформирования отечественной системы здравоохранения и медицинских организаций с учетом тенденций старения населения;

-новый подход к определению сущности медицинской и социальной службы;

-изменение услуг гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП);

-вопросы этики и коммуникаций в социально – медицинской службы.

Практические навыки

Сформировать у студентов навыки и умения:

-анализировать основные мировые тенденции реформирования систем здравоохранения и опыт реформирования здравоохранения Казахстана;

-анализировать основные группы документов, используемых в работе медицинских учреждений (организаций);

-владеть навыками разработки и внедрения новых схем организации медицинской помощи и управления здравоохранением;

-текущая координация и текущий контроль деятельности, принципы организации труда медицинского персонала;

-использование коммуникативных навыков в повседневной практики медицинского персонала, взаимоотношения с пациентами и их родственниками, при разрешении конфликтных ситуаций, возникающих в условиях стационара;

-применение законодательно-нормативных актов на практике.

Коммуникативные навыки:

-применять принципы эффективного общения при взаимодействии со всеми субъектами профессионального взаимодействия;

-выбирать и использовать богатый арсенал вербальных и невербальных средств общения для достижения воздействия на коллег и пациентов;

-умение формулировать и отстаивать свою точку зрения.

-применять приобретенные знания о коммуникативном процессе для достижения коммуникативной компетентности в профессиональном взаимодействии;

Правовая компетенция:

-Знание нормативно-правовой базы Республики Казахстан:

-Конституция РК, правовые законодательные акты, «Закон о труде», Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», «Концепция развития кадровых ресурсов здравоохранения на 2012-2020 годы Министерства Здравоохранения Республики Казахстан», «Проект по передаче технологий и проведению институциональной реформы в секторе здравоохранения республики Казахстан», Государственная программа «Саламатты Казахстан». 30.12.2009 г. №2295.

-приказы МЗ РК;

-права и обязанности врача и пациента.

Саморазвитие:

-постоянное самообразование и совершенствование знаний по вопросам общественного здравоохранения и менеджмента;

-способность понимать необходимость и уметь самостоятельно учиться и повышать квалификацию в течение всего периода профессиональной деятельности;

-способность к самостоятельному изучению учебной и научной литературы, нормативных документов, работе с электронными носителями информации, использованию ресурсов и возможностей Интернета;

-способность к самостоятельному решению тестовых заданий; подготовке рефератов; понимать необходимость консультации с преподавателем по темам для самостоятельного изучения;

-психической саморегуляции в сложных ситуациях, возникающих в медицинском учреждении.