Земская медицина

Возникла в эпоху реформ Александра II. Фактически началом данного периода было введение земского положения в 34 губерниях в 1864 г.

Земская медицина развивалась в два этапа:

становление медицинской помощи — когда медицинская помощь не была закреплена за конкретным медицинским учреждением, территория её оказания была огромной, сама помощь — платной;

стационарная медицинская помощь — в этот период заложен этапный принцип оказания медицинской помощи:

фельдшерско-акушерский пункт → сельская участковая больница → уездная больница → губернская больница.

Активно развивается родовспоможение, санитарная статистика и противоэпидемическая деятельность.

Городская медицина

К 1870-м годам «городское положение» позволило органам городского самоуправления организовывать медицинскую помощь городскому населению и проводить санитарные мероприятия в городах. Основной акцент делался на малоимущем населении.

Параллельно развивалась фабрично-заводская медицина, которая была упразднена после революции 1917г.

2. Медицина - это система научных знаний и практических мер по:

1 - предупреждению, распознаванию и лечению болезней, сохранению и укреплению здоровья, повышению трудоспособности и качества жизни,

2 - поддерживающих выполнение генеральной цели живого (? – что это такое) (самсохранение и самовоспроизводство).

“Инградиенты” медицины

В своей практической деятельности медицина изначально опиралась на использование естественных (природных), а затем - специально создаваемых средств, изделий, технологий.

На ранних этапах развития человечества к лечебным средствам относили соответствующие задаче травы, плоды и овощи, а также существующие в природе горячие источники и минеральные воды (естественного происхождения).

В связи со сложностью и масштабностью решаемых медициной задач постепенно создавалась индустрия искусственного изготовления (синтеза) фармацевтических препаратов и лекарственных форм. В государственные задачи входит испытание фармацеи.

Развитие науки и техники также не проходило без внимания медиков. Нельзя сказать, что процесс принятия новой медицинской техники протекает интенсивно. На пути у новой техники и технологий всегда много препятствий.

В частности, церковь видела в развитии МИ разрушение устоев своей идеологии Необычность новых результатов, полученных изобретателями новинок, заставляли усомниться в правдивости и будущем успехе идей авторов даже передовую часть общества. В психологии восприятия нового всегда присутствует инерционность. Эта задержка может определяться и личной психологией врачей, и некоторой опасностью, связанной с ответственностью за использование новых МИ.

Так, Левенгук, после усовершенствования микроскопа и разработки новой технологии медицинской микроскопии, вел многолетнюю переписку с “недоверчивым” Лондонским королевским обществом (имеющим статус высшей научной структуры). Необычность полученных результатов, полученных изобретателем, заставляла научную общественность усомниться в правильности его работ.

После длительных проверок его работы признали и ввели его в члены общества спустя, но это произошло лишь через шесть лет после получения талантливым мастером новых, необычных результатов (обнаружения живого в живом).

Испытание новых приборов и аппаратов может протекать длительное время, особенно – учитывая сложность медицинских испытаний и желание увидеть сразу отдаленные результаты.

Тем не менее, новая медицинская техника завоевывает свое пространство, врачи привыкают (дополнительно обучаются) к новой технике и технологиями, государство находит (далеко не всегда) средства для промышленного выпуска МИ, и т.д.

В итоге, через некоторое время после становления фармакологии, создается индустрия разработки МИ (приборов, аппаратов, оборудования, инструментов, комплексов (систем). В государственную задачу входит испытание и контроль МИ на всех этапах жизненного цикла.

Важно отметить, что медицина с ее заключительной технико-экономической оценкой (медицинскими испытаниями, проходящими вслед за техническими испытаниями с проверкой эффективности, качества и безопасности), является пользователем и экспертом биотехнических систем, медицинских изделий, фармпрепаратов и лекрственных форм.