Перевязки при ранениях кожи и подкожной клетчатки, сопровождающихся кровотечением.

Код технологии

Название технологии

Перевязки при ранениях кожи и подкожной клетчатки, сопровождающихся кровотечением.

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1

Перечень специалистов /кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальности:

060501 Сестринское дело

060101 Лечебное дело

060102 Акушерское дело

2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальности:

060101 Лечебное дело

060103 Педиатрия

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам или вспомогательному персоналу

Отсутствуют

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

• До и после выполнения процедуры провести гигиеническую обработку рук;

• Обязательно использование перчаток во время проведения процедуры.

3.

Условия выполнения простой медицинской услуги:

• Салон санитарного автомобиля

• Общественное или рабочее место

• Домашняя обстановка

4.

Функциональное назначение:

• Лечебная

• профилактическая

5.

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

• зажим

• пинцет

• хирургические ножницы с одним острым концом

• ножницы Рихтера

5.2

Реактивы

• отсутствуют

5.3

Иммунобиологические материалы и реагенты

• отсутствуют

5.4

Продукты крови

• отсутствуют

5.5

Лекарственные препараты

• антисептическое средство для обработки рук

• дезинфицирующее средство

• перекись водорода 3%

• раствор йода спиртовой 5%

• раствор бриллиантового зеленого 1%

• спирт этиловый 70˚

• гемостатическая губка

• раствор фурацилина

5.6

Прочий расходуемый материал

• Бинты

• Ватные шарики стерильные

• Стерильные марлевые салфетки разного размера

• Пластырь

• Перчатки стерильные

• Клеенка (одноразовая влагоустойчивая пеленка)

• Клеенчатый (одноразовый пластиковый) фартук

• Емкость для сбора отходов класса «Б»

6

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм перевязки при ранах кожи и подкожной клетчатки, сопровождающихся кровотечением

1. Подготовка к процедуре:

1. Получить информированное согласие пациента, рассказать ему о цели и ходе процедуры

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Надеть перчатки

4. Подготовить все необходимое для перевязки

5. Помочь пациенту раздеться и попросить занять удобное положение на носилках или на стуле.

6. Подложить клеенку под область перевязки.

7. Надеть очки, защитную одежду (фартук, маску).

2. Выполнение процедуры:

8. Освободить место раны от одежды или повязки, если пострадавшему оказывали первую доврачебную помощь.

9. Снять одежду или повязку в направлении от одного края раны к другому (тяга поперек раны увеличивает ее зияние и причиняет боль), кожу при снятии одежды или повязки следует придерживать марлевым шариком или пинцетом, не позволяя ей тянуться за повязкой. Присохшую одежду или повязку следует отделять шариком, смоченным в 3% растворе перекиси водорода

10. Если рана локализована на волосистой части головы, то перед обработкой волосяной покров в области раны удаляем ножницами.

11. Поместить использованный материал в емкость для дезинфекции

12. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции

13. Обработать антисептиком руки

14. Надеть стерильные перчатки

15. Осмотреть рану и область вокруг раны (размер и края раны, отделяемое, сближение краев раны, отечность, болезненность).

16. Обработать кожу вокруг раны стерильными марлевыми шариками, меняя их после каждого движения и перемещая тампон от наименее загрязненного участка к наиболее загрязненному и от центра к наружи, вначале сухими, затем смоченными растворами антисептика (спирт этиловый 70 ˚), края раны смазывают 5% раствором йода или 1% раствором бриллиантового зеленого.

17. Удалить скопившуюся кровь, если есть, промокнув стерильными шариками, или промыть 3% раствором перекиси водорода, после чего рану осушить сухими тампонами.

18. По назначению врача наложить на рану гемостатическую губку или другое лекарственное средство.

19. Наложить стерильную повязку пинцетом

20. Зафиксировать повязку пластырем или бинтом в зависимости от места нахождения раны.

3. Окончание процедуры:

21. Поместить использованные инструменты в ёмкость для дезинфекции

22. Снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции

23. Снять очки, защитную одежду (передник или халат, маску) и сбросить ее в емкость или пакет для сбора белья.

24. Обработать руки гигиеническим способом, осушить

25. Сообщить пациенту о состоянии раны, проинструктировав его о дальнейших действиях

26. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

7

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

• Перевязка при ранениях кожи и подкожной клетчатки проводится одномоментно. Может проводиться не в перевязочной, а непосредственно около больного дома, на рабочем месте, в салоне санитарного автомобиля при соблюдении правил асептики и антисептики.

8

Достигаемые результаты и их оценка:

• Очищение раны от микробной флоры

• Остановка кровотечения

• Заживление раны вторичным натяжением, без формирования келоидных рубцов, некроза кожи, косметических дефектов.

9

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

• Пациент должен быть информирован о предстоящем лечении и проведении ему лечебных процедур. Информация о предстоящих процедурах сообщается ему врачом, медсестрой или фельдшером, включает сведения о цели проводимого лечения, желаемых результатах и возможных осложнениях.

10

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

• Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры;

• Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения;

• Наличие записи с результатами выполнения назначений в медицинской документации.

• Своевременность выполнения процедуры(в соответствии со временем назначения);

• Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги

11

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги

• Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0

12

Графическое, схематическое и табличное представление технологии.

• отсутствуют

13

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости:

• отсутствует