Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении.

Код технологии

Название технологии

Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу

1.1

Перечень специалистов /кто участвует в выполнении услуги

Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальности:

060501 Сестринское дело

060101 Лечебное дело

060102 Акушерское дело

2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальности:

060101 Лечебное дело

060103 Педиатрия

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам или вспомогательному персоналу

Отсутствуют

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

• До и после выполнения процедуры провести гигиеническую обработку рук;

• Использование перчаток и защитной одежды во время проведения процедуры.

3.

Условия выполнения простой медицинской услуги:

• Амбулаторно-поликлинические

• В условиях «скорой медицинской помощи»

• Стационарные

4.

Функциональное назначение:

• Лечебное

5.

Материальные ресурсы

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

• Жгут резиновый кровоостанавливающий Эсмарха;

• Жгут механический с регулируемой компрессией и индикатором времени для остановки артериального кровотечения «ЭЛВА»;

• Атравматичный кровоостанавливающий жгут «АЛЬФА» врача В.Г. Бубнова

5.2

Реактивы

• отсутствуют

5.3

Иммунобиологические материалы и реагенты

• отсутствуют

5.4

Продукты крови

• отсутствуют

5.5

Лекарственные препараты

• антисептическое средство для обработки рук

• Дезинфицирующее средство

5.6

Прочий расходуемый материал

• Салфетка

• Резиновые перчатки

• Перевязочный материал (салфетки, бинты)

• Лист бумаги и карандаш

• Емкость для отработанного материала.

6.

Характеристика выполнения простой медицинской услуги.

Алгоритм действий наложения кровоостанавливающего жгута резинового:

1. Надеть перчатки и средства личной защиты (одноразовый халат, маску и очки или щиток).

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Приподнять конечность

4. Наложить салфетку или расправить одежду пациента выше раны.

5. Выше места повреждения необходимо прижать артерию к костному выступу.

6. Жгут подвести под конечность.

7. Затем захватить его у конца и в средней части, растянуть и уже в растянутом виде обернуть вокруг конечности до прекращения кровотечения из раны. Первый тур жгута должен быть самым тугим, последующие туры более слабыми. Постепенно уменьшая растяжение резины, закрепить весь жгут на конечности. Туры его укладывают достаточно плотно друг к другу, чтобы избежать ущемление тканей между ними.

8. Подложить под жгут записку с указанием времени наложения (дата, час, мин).

Алгоритм действий наложения жгута механического с регулируемой компрессией и индикатором времени для остановки артериального кровотечения «ЭЛВА»:

1. Надеть перчатки и средства личной защиты (одноразовый халат, маску и очки или щиток).

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Приподнять конечность

4. Наложить салфетку или расправить одежду пациента выше раны.

5. Нажать на «собачку» и вытянуть конец ленты до необходимой длины. Свободным концом ленты охватить конечность на нужном уровне и зафиксировать конец ленты на корпусе жгута. Вращая ручку по часовой стрелке, укоротить ленту до исчезновения пульса на периферических отделах конечности и прекращения артериального кровотечения.

6. Установить время наложения жгута, вращая подвижную часть индикатора времени.

Алгоритм действий наложения атравматического кровоостанавливающего жгута «АЛЬФА»

1. Надеть перчатки и средства личной защиты (одноразовый халат, маску и очки или щиток).

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Приподнять конечность

4. Завести жгут за поврежденную конечность выше раны и растянуть с максимальным усилием.

5. Прижать первый тур жгута и убедиться в отсутствии пульса на периферической артерии конечности

6. Наложить следующие туры жгута с меньшим усилием

7. Обернуть петлю застежку вокруг жгута

8. Вложить записку о времени наложения жгута под резинку петли

7

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

• Атравматичный кровоостанавливающий жгут можно накладывать на голое тело, так как вертикальные выступы мгновенно фиксируют каждый новый тур при наложении жгута, что позволяет значительно сократить его длину, облегчить и ускорить наложение, а вертикальное углубление (бороздки) предотвращают повреждение артерий и нервов, а так же защемление кожи и нарушение ее кровоснабжения.

• При наложении механического или резинового кровоостанавливающего жгута одежду с пострадавшего не снимать!

• Не следует прикладывать чрезмерных усилий при наложении жгута, т.к. это может вызвать повреждение подлежащих тканей. Поэтому его натягивают лишь в той степени, которая необходима для остановки кровотечения, но не более.

• Жгут накладывают выше раны на плечо и бедро. Нельзя накладывать жгут на среднюю треть плеча и нижнюю треть бедра.

• Туры жгута не должны перекрещиваться и ущемлять кожу.

• Кровоостанавливающий жгут накладывается не более 1 часа в теплое время и 30 минут зимой. При длительной транспортировке каждые 30 минут жгут ослабляется на 1-2 минуты, после чего накладывается снова выше (проксимальнее) прежнего места.

• Жгут не должен быть закрыт одеждой или повязкой.

• В холодное время года конечность следует термоизолировать (утеплить).

8

Достигаемые результаты и их оценка:

• При правильном наложении кровоостанавливающего жгута:

• Прекращается кровотечение;

• Исчезает пульс на периферических артериях;

• Конечность дистальнее кровоостанавливающего жгута бледнеет.

9

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

• Пациент или его родственники должны быть информированы о манипуляции. Информация о необходимости ее проведения сообщается медицинским работником с указанием ее цели.

10

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

1. Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры;

2. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения;

3. Наличие записи с результатами выполнения назначений в медицинской документации.

4. Своевременность выполнения процедуры;

5. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги

11

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги.

• отсутствуют