Машықты дағдыларды қадам бойынша орындауда емтихан тапсырушының іс әрекетін балдық бағалау критерилері

№

Қадамды бағалау критерилері

Балл бойынша бағасы

Науқасты отырғызып, шағымын, an.morbi, an.vitae, жинағаннан кейін эпидемиологиялық анамнезді сұрауға көшті.

0

0

0

0

1

Қойылған сұрақ: «соңғы 3 айда вирусты гепатитпен ауырған науқаспен қарым-қатынаста болдыңыз ба?»

0,5

0,3

0,1

0,1

2

Қойылған сұрақ: «тамақтанар алдында сіз қолыңыздан жуасыз ба, және асханалар мен кафелерде тамақтанасыз ба?»

1,0

0,7

0,3

0,2

3

Қойылған сұрақ: «соңғы 6 айда Сізде қандайда бір медициналық манипуляциялар болды ма (инъекциялар, тіс емдету және жұлдыру, операциялар, қан құюлар)? Косметологиялық сұлулық салондарға барасыз ба?»

1,5

1,0

0,8

0,6

4

Қойылған сұрақ: «жанұяда созылмалы вирусты гепатитпен және циррозбен ауыратын науқастар бар ма?»

2,5

2,0

1,8

1,5

5

Қойылған сұрақ: «Сізде кездейсоқ жыныстық қатынастар болады ма, Сіз презерватив қолданасыз ба?»

3,0

2,5

2,2

1,8

6

Қойылған сұрақ: «Сізде нашақорлыққа (тамыр ішілік) құмарлық бар ма?»

1,5

1,0

0,8

0,7

7

Сұрау нәтижесінде диагноз туралы тұжырымдама жасады.

0,5

0,5

0,5

0,1

N

Бағалау критерилері

Балл бойынша бағалау

1

Аурудың ауырлық дәрежесі, түрі мен асқынуларын есепке ала отырып, клиникалық диагнозды жіктелу бойынша негіздеу.

2,0

2,0

1,5

1,5

2

Негізгі және қосымша әдістер негізінде науқастың зерттеу жоспарын құрастыру.

2,0

1,5

1,5

1,0

3

Ауырлық дәрежесі мен асқынуларын есепке ала отырып емдеу жоспарын құрастыру.

2,0

1,5

1,5

1,0

4

Қандай аурулармен ажырату диагнозын жүргізесіз, солардың біреуімен ажырату диагнозын жүргізіңіз.

2,0

1,5

1,0

1,0

5

Аталған ауру бойынша ошақта алдын алу және эпидемияға қарсы іс-шаралар жоспарын құрастырыңыз.

2,0

1,5

1,0

0,5

№

Қадамды бағалау критерилері

Балл бойынша бағасы

1

Қолды жылы сумен жуып, спиртпен өңдеп, бір реттік резинкелі қолғап киды.

Науқастың арқасын үстелге тақап, басын алға иіп отырғызды, алдына шара қойып, фартук кигізді, аузын ашуға өтінді.

0,5

0,3

0,1

0,1

2

Кіндіктен алдынгы тісіне дейін асқазан зондтың ұзындығын өлшеді – өлшемге науқас алақанының бір қарыс ұзындығын қосып, белгіледі. Науқастың аузын ашып зондті тіл түбінің артқы жағынан белгіленген ұзындығына енгізді. Одан кейін зондтың ұшына 500-1000 мл сыймдылықтағы варонканы резеңке түтігімен байланыстырады.

1,0

0,7

0,3

0,2

3

Варонканы науқастын тізе деңгейімен төмен түсіреді және (30-36 градус) жылы сумен немесе 0,5 % маргонец калий ертіндісімен толтырылады. Варонканы жайлап науқас басынан жоғары көтереді және су асқазанға түседі, кейін варонканы тез төмен түсіреді және су тез асқазаннан кері шығады варонкаға.

1,5

1,0

0,8

0,6

4

Варонкадағы су толығымен асқазанға түспеу кажет, егер су толык асқазанға кетсе кері қайта жүғынды судың шығуы қиындайды. Варонкадан сұйыктықты қойылған шараға құямыз, қайта варонкага таза суды қүйып процедурасы қайталайды. Осылай асказандағы жуынды су таза болғанша асқазанды жуу керек.(1 жас-1литр, 1 жастан жоғары, әр жасқа 1 литр қосымша есептелінеді.

2,5

2,0

1,8

1,5

5

Флаконға алғашқы және соңгы жұғынды көлемнен порция алынып анализге жіберіледі.

3,0

2,5

2,2

1,8

6

Асқазанды жуған соң, жасына сай энтеросорбент енгізіліп абайлап зонд шығарылады.Науқастың аузын шайып, таза салфеткаменаузын сүртеді.

1,5

1,0

0,8

0,7

7

Қолданған медициналық заттарды дезинфектантпен өндеді.

Қолдарын ағынді суға жуып, резінке қолғаптарын шешті.

0,5

0,5

0,5

0,1

№

Қадамды бағалау критерилері

Балл бойынша бағасы

1

Егуді температура жоғарылаған кезде жасау керек, алдымен лихорадка пайда болғанда, спецификалық антибактериалды химиотерапевтке дейін немесе 12-24 сағаттан кейін жасау керек. Аурудың сатысын ескеру керек. Қанды егуге науқасты төсекте немесе жараны таңуы бөлмесинде алады.

0,5

0,3

0,1

0,1

2

Қан ағу және оны егу екі адаммен орындалады. Қолды жылы сумен жуып, спиртпен өңдеу және бір реттік қолғапты киюі қажет

1,0

0,7

0,3

0,2

3

Бір адам иық бөлігіне жгут қойып, науқасқа ашып, жұмуын өтінеді, өйткені қолдағы вена жақсы көріну үшін.

1,5

1,0

0,8

0,6

4

Науқас терісін 70% спиртпен өңдейді.Бір рет қолданатын шприцпен венаға түсіп одан 5-20 мл-ге дейін қан алады.

2,5

2,0

1,8

1,5

5

Қан алу аяқталға соң, қан алған жерін спирттік тампон қойып, жгутты аламыз.

3,0

2,5

2,2

1,8

6

Осы кезде 2-ші адам спиртовканың отымен флаконның аузын күйдіреді, ал қан алған адам қанды шприцтен флаконға баяу қабырға бойынша құяды. Флакон ауызын және пробкасын күйдіріп жабады.

1,5

1,0

0,8

0,7

7

Қан егіндісі сұйық ортада жасалынады, қант сорпасында, сыворотка сорпасында, өт сорпасында. Егілетін орта микроорганизмінің ерекшелігіне байланысты таңдалады. Ол инфекциялық науқастың қоздырғышына байланысты.Қанды бөледі 1:10, қалыптыда колбаға 10-20 мл алынып егіледі. 100-200мл қоректі ортасына егу.

0,5

0,5

0,5

0,1

№

Қадамды бағалау критерилері

Балл бойынша бағасы

1

Қолды жылы сумен жуып, спиртпен өңдеп, бір реттік резинкелі қолғап киды.

0,5

0,3

0,1

0,1

2

Науқасты бір қырымен жатқызамыз, аяқтары ішіне қарай бүгілген, иегі кеудеге тиген, арғасы жазылған,іші тартылған болуы қажет.

1,0

0,7

0,3

0,2

3

Пункциялық нүктені анықтады. Касаға сүйек қырларын біріктіретін омыртқа мен шартты линия қиылысы арасынан Якоби линиясын L4 - L5 тауып алды. Міндетті түрде L3 - L4 және төменде жатқан L5 - S1 аралығын пальпациялады.

1,5

1,0

0,8

0,6

4

Пункциялық алаңды йодпен кейн этил спиртымен ортадан шетке қарай өңдеді. Пунция орнын 5 % новакаин ерітіндісімен жансыздандырады. Пункция жасар алдында міндетті түрде ине мен мандренді бірнеше рет тексерді. Пункциялық инені кішкене еңкейтіп ұстаймыз.Ине қатты ми қабатынан өткенде бос қуысқа енген секілді сезім болады,бұл иненің дұрыс енгенін көрсетеді.

2,5

2,0

1,8

1,5

5

Інені субарахноидеялық қуысқа жеткізді, мандренді абайлап алғанда ликвордың шығуынан байқайды. Ликворды дайындаған жылы (37 градус) стерильды пробиркаға жинап анализге жиберді

3,0

2,5

2,2

1,8

6

Інені тез шығарып, пнкция орнын йодпен өндеп стерильды салфетка жабыстырды. Науқасты етпеттен жастықсыз 2 сағатқа жатқызып, тәулік бойы тұрмауға ұсынді

1,5

1,0

0,8

0,7

7

Қолданған медициналық заттарды дезинфектантпен өндеді. Қолдарын ағынді сұға жуып, резінке қолғаптарын шешті.

0,5

0,5

0,5

0,1