10. Углублённые и подрытые поражения (дефекты)

Разрыв (трещина) – узкая расщелина или щель, покрытая кровью или фибрином. Термин разрыв относится к дефектам в нормальной ткани, трещина – в изменённой слизистой.

Эрозия (афта) – небольшой поверхностный дефект слизистой оболочки белого или жёлтого цвета, покрытый геморрагическим (геморрагическая эрозия) или фибринозным (афтозная эрозия) экссудатом с плоской кромкой, часто окружённый красным ободком и нередко располагающийся на застойной складке.

Язва – глубокий дефект в стенке органа округлой, овальной или полигональной формы, дно которого заполнено фибрином или некротическими массами. При описании язвы указывают следующие признаки: число, форму, основание, край, состояние окружающих тканей и местонахождение.

Изъязвление – описательный термин, означающий дефект или дефекты в (вероятно) патологической ткани. Изъязвление на выступающем поражении (протрузин) обозначают как изъязвлённая опухоль.

Изъязвлённая слизистая оболочка характеризуется наличием множественных язвенных дефектов.

Рубец – белое углубление или деформация слизистой оболочки, часто с конвергирующим (звёздчатым) рисунком складок (признак имевшейся язвы).

Нефизиологические отверстия

Дивертикул – выпячивание слизистой оболочки в виде кармана, часто с пенетрацией стенки органа. Устье дивертикула может изменяться вместе с движением стенки органа.

Псевдодивертикул – выпячивание в виде кармана, образовавшееся в результате процесса рубцевания или некроза.

Свищ (фистула) – необычное (патологическое) отверстие, покрытое изменённой слизистой оболочкой, которое сообщается с другой эпителиальной поверхностью. Через него в просвете могут появиться воздух, жидкость, гной или кал, особенно при кашле, движении, дыхании и т.д.

Синус (пазуха) – отверстие, исходящее из просвета, но не сообщающееся с другим органом.

Стома (оперативная) – хирургически созданное отверстие.

Перфорация – отверстие в окружающую полость (например, плевральную или брюшную).

Представленная эндоскопическая терминология включает лишь минимальный набор наиболее важных терминов, отражающих изменения, которые характерны для различных отделов пищеварительного тракта. Она базируется на номенклатуре OMED и позволяет кратко описать эндоскопическую картину при большинстве заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому мы надеемся, что следование предложений эндоскопической терминологии облегчит практическому врачу его повседневную деятельность и позволит начинающим эндоскопистам систематизировать полученные знания.

Список диагнозов для верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Согласно минимальной стандартной терминологии ОМЕD, при установлении диагноза для пищевода, следует использовать нижеперечисленные термины:

Основные диагнозы

Норма (нормальный пищевод)

Рефлюкс-эзофагит

Варикозное расширение вен пищевода

Доброкачественная стриктура

Злокачественная опухоль

Пищевод Баррета

Язва

Другие диагнозы

Ахалазия

Дивертикул

Доброкачественная опухоль

Инородное тело

Кандидозный эзофагит

Кольцо Шацкого

Нерефлюксный эзофагит

Подслизистая опухоль

Полип

Послеоперационный вид (состояние после операции)

Разрыв (синдром) Меллори-Вейса

Рубец

Свищ (фистула)

Состояние после склеротерапии

Хиатальная грыжа

Список диагнозов для желудка:

Основные диагнозы

Норма (нормальный желудок)

Гастропатия: Эрозивная

Гастропатия: Эритематозная (гиперемическая)

Гастропатия: Гипертрофическая

Гастропатия: Геморрагическая

Атрофия слизистой оболочки желудка

Гастропатия при портальной гипертензии

Язва желудка

Кровотечение из язвы желудка (по Forrest: IA, IB, IIA, IIB, III)

Язва анастомоза

Злокачественная опухоль

Полипы

Другие диагнозы

Ангиэктазия

Варикозное расширение вен

Гастростаз

Геликобактер пилори

Дивертикул

Доброкачественная опухоль

Инородное тело

Кровотечение из неустановленного источника

Папулёзная гастропатия

Паразиты

Подслизистая опухоль

Поражение Дьелафуа

Ранний рак желудка

Рубец

Свищ (фистула)

Сдавление извне

Состояние после операции

Список диагнозов для двенадцатиперстной кишки

Основные диагнозы

Норма (нормальная двенадцатиперстная кишка)

Дуоденопатия: Эрозивная

Дуоденопатия: Эритематозная (гиперемическая)

Дуоденопатия: Геморрагическая

Язва двенадцатиперстной кишки

Кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки (FIA,FIB,FIIA,FIIB,FIII)

Язвенная (ульцерогенная) деформация двенадцатиперстной кишки

Другие диагнозы

Ангиэктазия

Болезнь Крона

Гиперплазия Бруннеровых желёз

Дивертикул

Доброкачественная опухоль

Злокачественная опухоль

Кровотечение из неустановленного источника

Паразиты

Подслизистая опрухоль

Полип

Рубец

Свищ (фистула)

Состояние после операции

Целиакия

Другое (указать)