Воспаление
Это защитно - приспособительная реакция целостного организма на действие патогенного раздражителя.
Защитная роль воспаления:
Локализация и отграничение воспалительного очага от здоровых тканей
Фиксация в очаге воспаления патогенного фактора и его уничтожение
Удаление продуктов распада и восстановление целостности тканей
Выработка в процессе воспаления иммунитета.
Тем не менее воспалительный процесс не совершенная защитная реакция организма так как составляет основу многих болезней и не редко может заканчиваться гибелью организма.
Причины возникновения
Физические факторы травмы, ожоги, радиация, обморожения.
Химические факторы: кислот щелочей и прочее
Биологические: бактерии, вирусы, паразиты.
В возникновение течении и исходе воспаления, во многом имеет значение реактивность организма (возраст, пол, конституция, иммунный статус, эндокринная система, сопутствующие заболевания, локализация воспаления).
Стадии воспаления:
3 последовательные стадии
Альтерация – повреждение пусковой механизм повреджения тканей, в развитии воспалительно процесса, в эту стадию происходит высвобождение особых веществ (медиаторов воспаления). Они изменяют метаболизм в тканях их физикохимические свойства и функции, изменяют свойства крови и функции ее форменных элементов. К этим веществам относятся:
Гистамин – он вызывает боль, расширяет микрососуды повышает их проницаемость, активирует фагоцитоз(лейкоциты)
Серотонин – он изменяет микроциркуляцию в очаге
Вторая стадия воспаления:
Эксудация – выход или пропотевание из сосудов в ткань – жидкой части крови с веществами плазмой, а также клеток крови, наступает экссудация очень быстро, возникает расширение мелких артерий и активный приток в очаг воспаления артериальной крови. Этим и объясняется гиперемия и его покраснение.
По мере развития воспаления в его очаге происходит застой венозной крови, сужаются венозные сосуды, в плоть до остановки кровотока в микрососудах. Так изолируется очаг воспаления от неповрежденных тканей. Вместе с тем застой венозной крови увеличивает проницаемость капилляров, жидкость будет уходить в ткань и повышается отек, увеличивается экссудата. Эксудат сдавливает нервнее окончания, что усиливает боль и функция органа снижается.
Вторая стадия экссудация сопровождается с миграцией лейкоцитов в участок воспаления для фагоцитоза (гранулоциты главные нейтрофилы и фагоцытируют).
Стадия воспаления пролиферация - это процесс разложения клеток, которые являются завершающей стадией воспаления клеток. В результате клеточной пролиферации на месте очага воспаления либо восстанавливается та же ткань или идентичная погибшей или образуется соединительная, то есть возникает рубец.
Местное и общее проявление воспаления.
Местное проявление: 5 главных признаков воспаления
Покраснение –связано с переполнением артериальной крови
Жар – с приливом артериальной крови
Припухлость – связано со скоплением воспалительного экссудата в тканях
Боль – высвобожение гистамина, сдавление нервных окончаний экссудатом.
Нарушение функции – как следствие всего выше перечисленного.
Общие признаки
Клиническая картина – повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) сдвиг лейкоцитарной формулы в лево.
СОЭ - повышены цифры
Лихорадка
Интоксикация ( головная боль, слабость, недомогание и др)
В зависимости от причин вызывающий воспаление, различают «банальное воспаление» Разные микроорганизмы, физические, химические факторы.
Спецефическое воспаление – когда вызывают строго определенные возбудители инфекции (сифилис, проказа, туберкулез).
По течению может быть: острым и хроническим
В зависимости от причины, условий, реактивности, может обладать определенная стадия воспаления, по этому и выделяют, если преобладает 1 стадия то альтеративное, если вторая экссудативная и пролиферативное.
Альтетивное воспаление (вторая и третья стадия слабо выраженная)
При таком воспалении преобладают дистрофические и зменения клеток ткани как правило поражаются парензиматозне органы. По этому этот вид еще называют паринхиматозным воспалеинием
Эксудативное воспаление (1 и 3)
В зависимости от состава экссудата различают следующие виды экссудативного воспаления;
Серозное воспаление – химические термические факторы, многие микроорганизмы вызывают такие воспаления, особенно часть этот вид воспаления возникает на серозных оболочках полостей тела, (брюшина, плевра, перикард) они устилают стенки этих органов образую оболочки капсулы органов. Протекают остро и заканчиваются восстановлением исходной тканей, но иногда в исходе серозного воспаления разрастается соединительная ткань, и в полостях образуются спайки (может вызвать непроходимость кишечника и маточных труб и тд)
Фибринозное воспаление экссудативное – в этом случае в экссудате много белка фибриногена от сюда и название. Фибринозное воспаление возникает на слизистых и серозных оболочках, при этом на поверхности этих оболочек образуется пленка грязносерого цвета бывает 2х видов
1 Может быть рыхлой связанной с нижележащей тканью и легко отделятся (крупозное воспаление)
2 Может быть плотно связанной сниже лежащей тканью при отделении возникает повреждение (дифтиритическое воспаление) на слизистых оболочках дыхательных путей.
Гнойное воспаление (экссудативное)
Характерно наличие в экссудате большого количества в экссудате лейкоцитов и белка. (сливкообразного цвета с очень неприятным запахом)
Характерная особенность гнойного воспаления, ей является расплавление (некроз) воспаленно ткани. Гной (погибшие лейкоциты) разрушается их оболочка и их ферменты расплавляет ткани в очаге. В итоге образуется полость заполненная гноем. Вокруг полости образуется клеточный вал не давая воспалиться. При долгом течении этого вида воспаления образуется капсула из соединительной ткани. Такое ограниченное гной воспаление называется абсцесс. Иногда такого вала не образуется и разлитое гнойное воспаление называется «флегмона» (флегмонозный аппендицит, абсцессная пневмония) может протекать остро или хронически.