Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Диагнозтика в хирургии приЩеп.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
46 Кб
Скачать
☆

1)Вторичный

  • Эндогенный

  • Гематогенный

2)Раневой

3)Травматический

Возбудитель попадает через рану. (при переломе костей, раненые)

А есть острый гематогенный остеомиелит (первичный)

Возбудитель в 80% случаев стафилококк, чаще болеют дети и подростки. Особенно мальчики

Предрасполагающие факторы: травма костей охлаждение, авитаминоз, рецидивирующая инфекция – снижение иммунитета.

Диагностические признаки гематогенного остеомиелита

Заболевание начинается быстро с симптомов тяжелейшей общей интоксикации – 39-40*С (головная боль, бред, рвота, бред, тахипноэ, тахикардия, желтушность кожных покровов.)

Возбудитель попадает в общий ток крови эндогенно из носоглотки.

Следует обратить внимание на вынужденные положение конечностей пациента и локальную болезненность при перкуссии по длиннику поверхности. (не улотнения нет на первые сутки ничего нет) через 2-3 дня проявляются местные признаки воспаления (боль отек, уплотнение, гиперемия, флюктуация после флюктуация секвестрация – прорыв гноя) у этого вида остеомиелита признаки местного воспаления проявляются не сразу, к

В случае с раневым.

Секвестр – дыра.

Рентген диагностика результативна на 10 день.

Опасности межмышечная флегмона, сепсис переход в хроническую форму и может рецидивировать.

Лечение: начинается с доврачебной помощи. Упаковать шинами крамера.

Местное и Общее

  • Дрелевые отверстия делают и местно водят в костный мозг АБ антибиотики и иммобилизация гипсовой лангетой

  • Аб –терапия,

  • Дезинтоксикация

Мастит – воспаление молочной железы, может возникнуть в период лактации( лактационный)

Входные воротами являются трещины сосков или околососковы области. Способствует развитию застой молока.

Возбудители гнойной инфекции, стафилококки стрептококки.

Серозный мастит – ткани молочной железы пропитана серозной жидкостью, будет жаловаться на боль, диффузный отек, нет гиперемии.

При прогрессировании процесса серозный мастит переходит в гнойный, то есть происходит диффузная гнойная инфильтрация молочной железы.

Гнойный мастит протекает по фазам гнойного воспаления:

  1. Инфильтрация

в тканях молочной железы пр пальпации определяется 1 или несколько болезненных уплотнений, увеличение регионарных лимфатических узлов, коже над уплотнением гиперемирована, горячая на ощупь, признаки общей интоксикации температура 38-39.

  1. Потом начинается фаза абсцидирование. (асепт повязка)

Появляется флюктуация в центре инфильтрата, симптомы нарастают, и общая интоксикация нарастает

  1. Потом начинается фаза флегмонозная в процесс вовлекается вся молочная железа – становится болезненной красной, общее состояние еще тяжелее, из сосков идет гной, нарастает лейкоцитоз, Соэ

  2. Потом идет фаза гангренозная стадия – наступает в следствии тромбоза сосудов, железа мягкая дряблая, сепсис.

Лечение: Повязка поддерживающая и стационар, оперативное, аб-терапия местная и общая.

Возбудитель: все гноэробные микробы.

Рожистое воспаление (рожа) – инфекционной заболевание- серозное воспаление собственно кожи и слизистых с вовлечение в процесс лимфатических путей,

возбудитель стрептококк именно. Имеет рецидивирующее течение. По клиническому течению, различают

Гиперемия в виде карты географической

Отечность

  1. Эритематозную (эритема покраснение) ферму, образование отдельных участков воспаления кожи. Покраснение при рожистом воспалении, с четкими границами в виде языков пламени, или географической карты. (Инфекционное)

  1. Булезная форма – на фоне воспалительной гиперемии появляются отдельные пузырьки, содержащие геморрагический экссудат, пузыри могут самопроизвольно вскрываться, тогда присоединение инфекции резко ухудшает течение заболевания (Инфекционное)

  1. Флегмонозная форма – кроме воспаления кожи также наблюдается также воспаление подкожной клетчатки (хирургия)

  1. Гангренозная (некротическая форма) протекают крайне тяжело, часто развивается сепсис, чаще на мошонке и коже век. (Хирургия)

Клиника:

Заболевание начинается с признаков общей интоксикации организма, температура повышается до 39 головная боль озноб лихорадка. В некоторых тяжелых случаях бред потеря сознания снижение АД.

Лечится: в стационаре, антибиотики

Местные признаки, краснота, инфильтрация кожи, уплотнение, которое постепенно распространяется, захватывая новые участки. Кожа отечная и горячая на ощупь.

Осложнение: пневмония, тромбофлебит, сепсис, гламерулонефрит.

Панариций

По локализу: