- •Билет 2
- •Билет 3
- •Билет 4
- •Техника применения карманного ингалятора
- •Осуществление сбора мокроты.
- •Техника применения грелки.
- •1 Грамм сухого вещества соответствует 1.000.000 единиц действия (ед).
- •Техника выполнения внутрикожной инъекции.
- •Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •Техника выполнения подкожной инъекции.
- •Профилактика пролежней.
- •Дуоденальное зондирование
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •3. Выполнение процедуры:
- •4. Завершение процедуры:
- •Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры.
- •4. Завершение процедуры:
- •Набор инсулина из флакона
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •3. Выполнение процедуры:
- •Подкожное введение инсулина
- •4. Завершение процедуры:
- •Подготовка пациента к снятию экг
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Ацидометрия
- •Оксигенотерапия через носовой катетер
- •Оксигенотерапия
- •Оксигенотерапия (подача увлажненного кислорода из кислородной подушки)
- •Ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки)
- •Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки)
- •Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря)
- •Узи органов брюшной полости (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) и почек)
- •Пункция плевральной полости (торакоцентез)
- •Элср. Искусственная вентиляция легких методом «изо рта в рот»
- •Паровая ингаляция (с эфирными маслами)
- •Осуществление сбора мочи на сахар.
- •Экспресдиагностика определение сахара в моче.
- •Сбор мочи на сахар из суточного количества.
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания (в условиях стационара)
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •3. Выполнение процедуры:
- •4. Завершение процедуры:
- •Взятие крови из вены на биохимическое исследование.
- •Внутривенное капельное вливание.
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Техника взятия мазков из зева и носа на bl
- •Техника орошения полости рта.
- •Техника взятия мазков из зева и носа на флору
- •Обязательные
- •Подготовка: - Выписать направление в лабораторию
- •Техника постановки согревающего компресса.
- •Определение сахара в моче глюкотестом
- •Определение сахара в моче (“Пикотест”). Осуществление сбора мочи на общий анализ.
- •Пикфлоуметрия
- •Алгоритм общего анализа крови.
- •1. Оснащение:
- •2.Подготовка к процедуре:
- •3.Выполнение манипуляции:
- •4.Завершение процедуры:
- •В лаборатории:
- •3. Дезинфицирующий режим:
- •Исследование пульса
Техника выполнения внутримышечной инъекции.
Цель: введение лекарственного средства в середину мышечного слоя.
Обоснование: назначение врача.
Оснащение:
одноразовый шприц 5 мл.;
две иглы длиной 5,0-6,0 мм., сечением 0,8-1,0 мм. (одна для набора лекарственного средства, вторая для инъекции);
лоток стерильный, накрытый 4-х слойной стерильной салфеткой, с марлевыми салфетками и пинцетом;
70% этиловый спирт;
ампула с лекарственным средством;
маска;
перчатки резиновые;
емкость для дезраствора.
Обязательное условие:
Соблюдать места введения
верхненаружный квадрант ягодицы;
малая и средняя ягодичные мышцы;
латеральная широкая мышца бедра;
дельтовидная мышца плеча.
При выполнении внутримышечной инъекции пациент должен находиться в положении лежа!
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
- Подготовить все необходимое оснащение.
- Установить доверительные отношения с пациентом. - Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. - Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. Обеспечение участия в процедуре. Обеспечение права пациента на информацию.
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Выполнение процедуры |
|
- Вскрыть пакет, собрать шприц. - Обработать шейку ампулы марлевой салфеткой, смоченным 70% этиловым спиртом, двукратно. - Набрать лекарственное средство, строго соблюдая дозировку, назначенную врачом. - Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором. - Надеть иглу, для внутримышечной инъекции, вместе с колпачком и выпустить воздух; - Положить шприц в лоток. - Уложить пациента в удобную позу.
- Пальпировать место инъекции. - Обработать дважды кожу верхненаружного квадранта ягодицы, (марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом). - Пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции. - Взять шприц в правую руку так, чтобы I, III, IV, пальцы фиксировали цилиндр шприца, а II палец – поршень, а V палец – фиксировать муфту иглы. - Ввести иглу в мышцу под углом 900 на 2/3 длины.
- Ввести лекарственное средство первым пальцем левой руки. - Прижать место инъекции марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом. - Быстрыми движением извлечь иглу. - Массировать место инъекции, не отнимая тампона от кожи. |
Соблюдение правил асептики.
Обеспечение инфекционной безопасности. Сохранение стерильности.
Сохранение стерильности. Соблюдение условий внутримышечной инъекции с целью профилактики осложнений. Выявление болезненности, уплотнения. Обеззараживание инъекционного поля.
Соблюдение техники выполнения. Соблюдение техники.
Соблюдение техники выполнения внутримышечной инъекции. Не менять руки во избежание повреждения тканей. Профилактика осложнений, соблюдение инфекционной безопасности.
Улучшение рассасывания лекарственного средства. |
Окончание процедуры |
|
- Шприц с иглой поместить в емкость с 3% раствором хлорамина. - Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор. - Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Соблюдение личной гигиены. |
Техника проведения внутривенной инъекции.
Цель: струйное введение лекарственного средства в кровяное русло.
Обоснование: назначение врача.
Оснащение:
одноразовый шприц 10,0- 20,0 мл.;
игла для набора лекарственного средства;
игла для внутривенной инъекции длина 40,0 мм. сечение 0,8 мм.;
жгут резиновый;
стерильный лоток, накрытый 4-х слойной стерильной салфеткой, с марлевыми салфетками, пинцетом;
большая салфетка подложить под жгут);
клеенчатый валик для локтевого сгиба;
70% этиловый спирт;
ампула с лекарственным средством;
перчатки стерильные;
емкость с дезраствором.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
|
- Подготовить все необходимое оснащение.
- Установить доверительные отношения с пациентом. - Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. - Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. Обеспечение участия в процедуре.
Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры |
|
- Вскрыть пакет, собрать шприц. - Обработать шейку ампулы марлевой салфеткой, смоченной 70 град. этиловым спиртом, вскрыть ампулу (по алгоритму). - Набрать лекарственное средство, строго соблюдая дозировку, назначенную врачом. - Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором. - Надеть иглу, для внутривенной инъекции, вместе с колпачком и выпустить воздух. - Положить шприц в лоток. - Усадить пациента на стул со спинкой, положив его руку на рабочий стол или уложить пациента на кушетку. - Плечо пациента покрыть большой салфеткой и наложить на него венозный жгут (на 5-6 см. выше локтевого сгиба). - Под локоть поместить клеенчатый валик. - Исследовать вену. - Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, и зафиксировать кисть на сжатии, в «кулаке». - Обработать кожу на внутренней поверхности локтевого сгиба – дважды, (марлевой салфеткой, смоченной 70 град. этиловым спиртом) движениями от центра локтевого сгиба к периферии. - Зафиксировать пальцами левой руки пунктируемую вену ниже обработанной области, не касаясь обработанной поверхности. - Взять шприц в правую руку так, чтобы I, III, IV, V пальцы фиксировали цилиндр шприца, а II палец – канюлю иглы. Срез иглы направлен вверх. - Резким движением проколоть кожу параллельно пунктируемой вене, а затем проколоть стенку вены. - Левой рукой оттянуть поршень, шприца на себя, увидеть появление крови. - Развязать жгут левой рукой и попросить пациента разжать кисть. - Ещё раз потянуть поршень на себя, увидеть появление крови. - Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарственное средство, оставить в шприце 0,5-1,0 мл раствора. - Прижать место инъекции марлевой салфеткой, смоченной 70 град. этиловым спиртом. - Быстрыми движением извлечь иглу, и попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 минут. - Через 5 минут снять марлевую салфетку и сбросить ее в 3 % раствор хлорамина. |
Соблюдение правил асептики. Обеспечение инфекционной безопасности.
Профилактика воздушной эмболии.
Сохранение стерильности. Обеспечение безопасности пациента.
Создать искусственный венозный застой.
Создать максимальное разгибание руки.
Исключить флебиты, тромбофлебиты. Обеспечение наполняемости («набухания») вен. Обеззараживание инъекционного поля.
Уменьшение подвижности вены.
Техника выполнения внутривенной инъекции.
Контроль положения иглы в вене.
Обеспечение свободного введения лекарственного средства в венозное русло. Контроль положения иглы в вене.
Профилактика воздушной эмболии.
Соблюдение правил асептики.
Предупреждение кровотечения и образования гематомы. Обеспечение инфекционной безопасности. |
Окончание процедуры |
|
- Шприц с иглой поместить в емкость с 3% раствором хлорамина. - Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор. - Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение личной гигиены. |