Техника применения карманного ингалятора

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

• Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции.

- Получить согласие пациента на процедуру.

- Прочитать название лекарственного средства.

- Вымыть руки.

Соблюдение права пациента на информированность.

Соблюдение прав пациента.

Соблюдение личной гигиены.

Выполнение процедуры

- Если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия легких при этом эффективнее. Если необходимо, предложить пациенту сесть на время обучения.

- Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику.

- Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя пустой баллончик:

а) снять с ингалятора защитный колпачок;

б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;

в) сделать глубокий выдох через рот;

г) взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив его губами. Голову при этом слегка запрокинуть назад;

д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика;

е) извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5-10 сек.

ж) сделать свободный выдох;

- Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пустым, затем действующим ингалятором в вашем присутствии.

- Убедиться, что пациент правильно выполняет все действия.

Обеспечение комфорта пациента.

Необходимое условие для проведения манипуляции.

Необходимое условие для проведения процедуры.

Обеспечение безопасности.

Окончание процедуры

- Обработать мундштук ингалятора, промыв его водой с мылом, вытереть его насухо. Обучить пациента.

- Закрыть защитным колпачком ингалятор и убрать его.

- Вымыть и осушить руки.

Соблюдение личной гигиены.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре.

- Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на процедуру.

- Подготовить необходимое оснащение.

- Помочь пациенту занять удобное положение.

- Вымыть и осушить руки.

Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента на информацию.

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.

Необходимое условие проведение процедуры.

Обеспечение личной гигиены, инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

- Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников.

- Налить в лоток горячую (40⁰-45⁰С) воду для смачивания горчичников.

- Погрузить горчичник в горячую воду на 5 сек. Горчицей вверх, дать стечь воде. Плотно приложить к коже стороной, покрытой горчицей.

- Разместить на коже нужное количество горчичников.

- Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом;

- Узнать у пациента его ощущения и степень гиперемии через 5 мин..

- Оставить горчичники на коже 10-15 мин., учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

Горчичники ставятся на неповрежденную кожу.

При более низкой температуре – эфирное горчичное масло не выделяется, при более высокой разрушается.

Выделение из порошка действующих веществ, обеспечение их рефлекторного воздействия.

Обеспечивается сохранение тепла, исключается переохлаждение.

Создание условий для обеспечения рефлекторного действия горчичников.

Окончание процедуры

- Снять горчичники, сбросить их в лоток для отработанного материала.

- Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.

- Вытереть кожу насухо. Помочь пациенту надеть нижнее бельё, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели ещё не менее 20-30 мин.

- Вымыть и осушить руки.

- Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в карте стационарного больного.

Исключается химический ожог кожи.

Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха после процедуры.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Обеспечивается преемственность сестринского ухода.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

- Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.

- Подготовить необходимое оснащение.

- Проверить целостность банок.

- Помочь пациенту занять удобное необходимое положение.

- Снять рубашку.

- Длинные волосы пациента на голове прикрыть пеленкой.

- Сделать плотный фитиль их ваты и надёжно закрепить его корнцангом.

- Вымыть и осушить руки.

Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента на информацию.

Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.

Предупреждение повреждения кожи пациента.

Необходимое условие проведение процедуры.

Исключается опасность воспламенения одежды.

Предупреждается опасность воспламенения. Обеспечивается безопасная среда.

Предупреждается опасность падения фитиля. Обеспечивается безопасная среда.

Обеспечение личной гигиены, инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

- Нанести на кожу пациента вазелин тонким слоем, снять остатки вазелина с рук.

- Смочить спиртом фитиль, отжать излишки спирта о стенки флакона, закрыть флакон, отставить в сторону.

- Поджечь фитиль. Взять банку в левую руку, а правой на 0,5-1 сек. внести горящий фитиль в банку, не касаясь дна и краёв банки (банку следует держать недалеко от поверхности тела), энергичным движением приложить банку всем утолщенным краем к коже. Таким образом поставить необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см. друг от друга.

Запомните! Пламя должно только вытеснить воздух из банки, но не накалять её края во, избежании ожога кожи.

- Пригасить фитиль в ёмкости с водой.

- Прикрыть пациента пеленкой, одеялом.

- Узнать у пациента его ощущения через 5 минут.

- Оставить банки на коже на 10-15 минут.

- Вымыть и осушить руки.

Обеспечение прилежания краёв банки к поверхности тела и исключение ожога.

Необходимые действия для проведения процедуры, обеспечивается безопасная больничная среда.

Соблюдение данной последовательности действий обеспечит эффективность процедуры, пламя создает разрежение воздуха в банке (вакуум), банка легко присасывается к поверхности тела.

Обеспечение техники безопасности.

Обеспечение сохранения тепла.

Обеспечение рефлекторного действия на кровоснабжение подлежащих тканей и органов.

Обеспечение гигиенического комфорта.

Окончание процедуры.

- Поочерёдно снять банки: одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а пальцем другой руки придавить кожу у края банки.

- Вытереть кожу салфеткой.

- Помочь пациенту одеться, удобно лечь и предупредить, что багровые пятна постепенно исчезнут, и он должен остаться в постели ещё 20-30 минут.

- Провести дезинфекцию медицинских банок.

- Вымыть и осушить руки.

- Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на неё пациента в карте стационарного больного.

Воздух поступает внутрь банки, уравновешивая давление внутри и снаружи банки, поэтому банка легко снимается.

Снятие остатков вазелина и гари с кожи.

Обеспечение сохранения тепла. Достижение максимального лечебного эффекта.

Обеспечение инфекционной безопасности согласно ОСТу 42-21-2-85.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Обеспечивается преемственность сестринского ухода.