Злоякісні пухлини

• Мають необмежений, не контролюючий ріст. Швидко ростуть, вростають в навколишні тканини (інфільтруючий ріст) і порушують клітки сусідніх тканин.

• Клітки атипові, швидко діляться і не дозрівають. Дають метастази, - мають нахильність до переносу пухлинних кліток по кровоносним і лімфатичним судинам в інші органи і тканини, де з цих кліток росте знову пухлина.

• Після видалення – часто дає рецидиви.

• Супроводжується кахексією (виснаженням) організму в результаті ракової інтоксикації.

4

При злоякісних пухлинах призначають:

• оперативне лікування,

• променеву терапію,

• хіміотерапію,

• гормонотерапію,

• симптоматичне лікування,

• імунотерапію,

• лазерне опромінення,

• гіпотермію,

• кріохірургію.

Видалення злоякісного новоутворення – найрадикальніший, а при деяких локалізаціях – єдиний метод лікування.

Хворим злоякісними пухлинами проводять такі операції:

• звичайні радикальні,

• розширені,

• комбіновані, над радикальні, паліативні,

• симптоматичні.

Звичайна радикальна операція – це видалення пухлини (в межах здорових тканин) з реґіонарними лімфатичними вузлами, а часто і з органом, з якого вона росте.

Розширена операція – це видалення органа (або його частини) з розширенням меж резекції, а також видалення реґіонарних метастазів.

Надрадикальна операція – це видалення органа, що уражений пухлиною, і суміжних органів, які вона проростає.

Паліативна операція – видалення пухлини, але не завжди в межах здорових тканин і без видалення реґіонарних лімфатичних вузлів.

Симптоматична операція – не передбачає видалення пухлини (накладання анастомозу між шлунком і тонкою кишкою при неоперабельному раку пілоричного відділу шлунка, який супроводжується його непрохідністю).

Променеву терапію застосовують у 60-70% онкологічних хворих.

Головна її мета – максимальне ушкодження пухлини і мінімальне – здорових тканин.

Хіміотерапія застосовується як самостійно, так і в комплексі з іншими методами лікування.

9

Стадії злоякісних пухлин

0 стадія – пухлина не вийшла за межі епітеліальної тканини, з якої вона росте (рак in situ).

1 стадія – пухлина невеликих розмірів, до 3 см в діаметрі, з чіткими межами, не проростає в стінку органа, метастазів немає, лімфатичні вузли не уражені..

2 стадія – пухлина середніх розмірів, не більше 5 см, може проростати в стінку органа, але не виходить за її межі.

3 стадія – пухлина великих розмірів з нечіткими контурами, малорухлива, проростає в усі шари стінки органа і прилеглі тканини, є множинні метастази в реґіонарні лімфатичні вузли.

4 стадія – пухлина будь-якого розміру, яка проросла в суміжні органи і тканини; є віддалені метастази в органи і лімфатичні вузли.

Клінічна класифікація пухлин за системою т n м

Міжнародну класифікацію пухлин Т N М (від лат. Tumor, Nodulus, Metastasis) розроблено 1953 р., її продовжують вдосконалювати.

Символ Т (tumor) – це розмір пухлини (стадії Т₁-Т₄);

Символ N (nodulus) – характеризує ураження реґіонарних лімфовузлів:

N₀ – метастазів немає,

N₁ – є метастази в реґіонарні лімфовузлі,

N₂ – є метастази в лімфовузлах другого порядку,

N₃ – є метастази у віддалених лімфовузлах.

Символ М – (metastasus) – наявність віддалених гематогенних або лімфогенних метастазів в органи:

М₀ – метастазів немає,

М₁ – метастази є.