- •Відсутність кінцівок
- •Науково-методичне обґрунтування теми
- •План викладання лекційного матеріалу
- •Рекомендована література
- •Карта орієнтовної основи дій (оод) роботи студентів з літературою
- •Природжені хірургічні захворювання
- •В. Р. Селезінки
- •В. Р. Нирок
- •Причини виродливостей і вад розвитку
- •За локалізацією розрізняють такі природжені вади:
- •Профілактика вад розвитку
- •С ціллю профілактики народження дітей з природженими в. Р. Створені
- •В. Р. Прямої кишки
- •2 Група
- •3 Група
- •Епітеліальні крижово - куприкові ходи
- •2. Грижа пупкового канатику.
- •Меккелев дивертикул
- •Хвороба Гіршпрунга
- •Мозкові грижі
- •Спинномозкові грижі
- •Відмічаються і інші в. Р. Серця:
- •В. Р. Молочної залози
- •В.Р. Стравоходу
Меккелев дивертикул
- Сліпий мішок на здухвинній кишці в 50-100 см. від впадіння здухвин-ної кишки в сліпу.
Ускладнення: дивертикуліт, виразки – знахідка на операції.
Хвороба Гіршпрунга
- природжене потовщення, розширення і збільшення довжини товстої кишки – в результаті порушень розвитку нервової системи товстої кишки. Частіше сигмовидна і ректосигмоїдальний відділ.
Зустрічається 1 на 2000-5000 новонароджених, 90% - хлопчики.
Клініка: хронічний запор, застій кишкового вмісту, здуття, збільшення живота. Може бути заворот, кишкова непрохідність.
8
Мозкові грижі
- це вип’ячування вмісту черепа під м’які покриви через дефект в кістці.
Передні М.г. – у основи спинки носу, задні – поблизу потиличного бугра по середній лінії, бічні і основи черепа.
Менінгоцеле – із мозкових оболонок.
Енцефалоцеле – із оболонок і гол. мозку.
Енцефалоцистоцеле – із мозкової тканини і порожнини, містить моз-кову рідину.
Клініка: при крику – збільшується, якщо є рідина і просвічує. Може пульсувати.
Лікування: операція. Смертність висока.
Спинномозкові грижі
При незрощенні дужок хребців.
Менінгоцеле – вип’ячування мозкових оболонок з рідиною.
Міелоцистоцеле – вип’ячивання спинномозкової рідини і дорзальної частини спинного мозку.
Частіше в попереково-крижовому відділі.
Клініка: при менінгоцеле - флуктуація, просвічує.
При міелоцеле – неврологічні розлади: паралічі кінцівок і порушення функції тазових органів.
Макростомія
- незрощення кута рота, внаслідок чого виникає розширення щілини рота, одно – або двобічне.
Розщілини піднебіння
Часткові – незрощення м’якого піднебіння або ще частини твердого.
Повні – дефект від альвеолярного відростка до язичка.
Вовча паща - розщілина піднебіння і альвеолярного відростку верх-ньої щелепи. В результаті з’єднання між собою порожнини рота і носа – порушується смоктання, ковтання і мова.
Заяча губа
- незрощення верхньої губи, частіше зліва.
Часткова – незрощені тільки м’які тканини губи.
Повна – з’єднується з носовим отвором. Часто супроводжується з незрощенням піднебіння.
5
Колобома
- коса бічна щілина, що йде від внутрішнього кута ока до верхньої губи.
Природжені кисти і фістули шиї
- внаслідок неповної облітерації первинних проток зобної і щитовидної залоз, рідше в результаті порушення розвитку зябрових щілин із залиш-ків зародкового епітелію.
Розрізняють: серединні і бічні. Вислані епітелієм, містять серозно-слизову рідину.
Операція: повністю видаляють кісту або фістулу.
Кривошия
Стійке скривлення шиї з неприродним похилим положенням голови.
Природжене переродження кивального м’язу сполучною тканиною (часто - родова травма).
Природжені аномалії ребер
- повна відсутність ребра, частковий недорозвиток, додаткові, роздвій-ні,зрощення з нижче - і вище лежачими ребрами.
Шийні ребра
В ембріональному періоді є зачатки шийних ребер, які в подальшому зникають.
Під шийними ребрами розуміють недорозвинуті короткі ребра у VII, а іноді і у VI, V, IV шийних хребців.
Скарги на парестезії, болі і слабкість рук.
Лікування: видалення цих ребер.
Вади розвитку грудини
Незрощення або неправильне зростання грудини: «лійкоподібна» або «кілевидна» грудна клітка.
Дихальні рухи обмежені. Відстають у фізичному розвитку.
Лікування: пластичні операції.
В. р. легень і бронхіального дерева
Недорозвиток, відсутність частки або однієї легені, додаткові частки.
Розширення бронхів (бронхоектазії), кісти.
6
Природжені вади серця
1. «Бліді» вади – патологічне скидання артеріальної крові в мале коло кровообігу.
2. «Сині» вади – звуження легеневої артерії, недостатнє надходження крові в мале коло кровообігу (тріада Фалло та інш.).
Тріада Фалло – звуження легеневої артерії, дефект міжшлуночкової перегородки, правобічне положення аорти, гіпертрофія правого серця: тяжке порушення окисних процесів, дегенеративні зміни внутрішніх органів.
Клініка: різко виражений ціаноз, задишка, часті приступи ядухи.
Операція: усунення звуження легеневої артерії, створення обхідних анастомозів між аортою чи верхньою порожнистою веною і легеневою артерією.
Незрощення артеріальної (Баталлової) протоки – протока між аортою і легеневою артерією (в нормі в протягом першого року життя – облітерується).
Клініка: грубий систолічний шум («машинний шум»), при пальпації – «котяче муркотання». Хворі бліді, слабкі, задишка, серцебиття, зниження АТ.
Операція: перев’язка протоки.
