Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хір Природжені хірургічні захворювання.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
558.38 Кб
Скачать

Меккелев дивертикул

- Сліпий мішок на здухвинній кишці в 50-100 см. від впадіння здухвин-ної кишки в сліпу.

Ускладнення: дивертикуліт, виразки – знахідка на операції.

Хвороба Гіршпрунга

- природжене потовщення, розширення і збільшення довжини товстої кишки – в результаті порушень розвитку нервової системи товстої кишки. Частіше сигмовидна і ректосигмоїдальний відділ.

Зустрічається 1 на 2000-5000 новонароджених, 90% - хлопчики.

Клініка: хронічний запор, застій кишкового вмісту, здуття, збільшення живота. Може бути заворот, кишкова непрохідність.

8

Мозкові грижі

- це вип’ячування вмісту черепа під м’які покриви через дефект в кістці.

Передні М.г.у основи спинки носу, задні поблизу потиличного бугра по середній лінії, бічні і основи черепа.

Менінгоцеле – із мозкових оболонок.

Енцефалоцеле – із оболонок і гол. мозку.

Енцефалоцистоцеле – із мозкової тканини і порожнини, містить моз-кову рідину.

Клініка: при крику – збільшується, якщо є рідина і просвічує. Може пульсувати.

Лікування: операція. Смертність висока.

Спинномозкові грижі

При незрощенні дужок хребців.

Менінгоцеле – вип’ячування мозкових оболонок з рідиною.

Міелоцистоцеле – вип’ячивання спинномозкової рідини і дорзальної частини спинного мозку.

Частіше в попереково-крижовому відділі.

Клініка: при менінгоцеле - флуктуація, просвічує.

При міелоцеле – неврологічні розлади: паралічі кінцівок і порушення функції тазових органів.

Макростомія

- незрощення кута рота, внаслідок чого виникає розширення щілини рота, одно – або двобічне.

Розщілини піднебіння

Часткові – незрощення м’якого піднебіння або ще частини твердого.

Повні – дефект від альвеолярного відростка до язичка.

Вовча паща - розщілина піднебіння і альвеолярного відростку верх-ньої щелепи. В результаті з’єднання між собою порожнини рота і носа – порушується смоктання, ковтання і мова.

Заяча губа

- незрощення верхньої губи, частіше зліва.

Часткова – незрощені тільки м’які тканини губи.

Повна – з’єднується з носовим отвором. Часто супроводжується з незрощенням піднебіння.

5

Колобома

- коса бічна щілина, що йде від внутрішнього кута ока до верхньої губи.

Природжені кисти і фістули шиї

- внаслідок неповної облітерації первинних проток зобної і щитовидної залоз, рідше в результаті порушення розвитку зябрових щілин із залиш-ків зародкового епітелію.

Розрізняють: серединні і бічні. Вислані епітелієм, містять серозно-слизову рідину.

Операція: повністю видаляють кісту або фістулу.

Кривошия

Стійке скривлення шиї з неприродним похилим положенням голови.

Природжене переродження кивального м’язу сполучною тканиною (часто - родова травма).

Природжені аномалії ребер

- повна відсутність ребра, частковий недорозвиток, додаткові, роздвій-ні,зрощення з нижче - і вище лежачими ребрами.

Шийні ребра

В ембріональному періоді є зачатки шийних ребер, які в подальшому зникають.

Під шийними ребрами розуміють недорозвинуті короткі ребра у VII, а іноді і у VI, V, IV шийних хребців.

Скарги на парестезії, болі і слабкість рук.

Лікування: видалення цих ребер.

Вади розвитку грудини

Незрощення або неправильне зростання грудини: «лійкоподібна» або «кілевидна» грудна клітка.

Дихальні рухи обмежені. Відстають у фізичному розвитку.

Лікування: пластичні операції.

В. р. легень і бронхіального дерева

  • Недорозвиток, відсутність частки або однієї легені, додаткові частки.

  • Розширення бронхів (бронхоектазії), кісти.

6

Природжені вади серця

1. «Бліді» вади – патологічне скидання артеріальної крові в мале коло кровообігу.

2. «Сині» вади – звуження легеневої артерії, недостатнє надходження крові в мале коло кровообігу (тріада Фалло та інш.).

Тріада Фалло – звуження легеневої артерії, дефект міжшлуночкової перегородки, правобічне положення аорти, гіпертрофія правого серця: тяжке порушення окисних процесів, дегенеративні зміни внутрішніх органів.

Клініка: різко виражений ціаноз, задишка, часті приступи ядухи.

Операція: усунення звуження легеневої артерії, створення обхідних анастомозів між аортою чи верхньою порожнистою веною і легеневою артерією.

Незрощення артеріальної (Баталлової) протоки – протока між аортою і легеневою артерією (в нормі в протягом першого року життя – облітерується).

Клініка: грубий систолічний шум («машинний шум»), при пальпації – «котяче муркотання». Хворі бліді, слабкі, задишка, серцебиття, зниження АТ.

Операція: перев’язка протоки.