Природжені хірургічні захворювання

Природженим пороком розвитку слід розуміти відхилення від нормального розвитку морфологічної структури органа або системи, яке виникло в одну із стадій внутрішньоутробного розвитку плода, вийшло за межі нормальних варіацій і може підлягати подальшому розгортанню в постембріональному періоді. Вони супроводжуються порушенням їх функцій.

Виникнення виродливостей ( тяжкий порок розвитку, який спотво-рює зовнішній облік і часто несумісний з життям) або вад розвитку відбувається, як правило, в ранні строки розвитку плода (8 тиж), в період закладання і формування систем організму і окремих органів.

2

Дивертикули сечового міхура

Мішечкові утворення, з’єднуються з порожниною міхура.

Природжена пахова грижа

- піхвовий відросток очеревини не облітерується після опущення яєчка. Грижове вип’ячування вправляється, урчить, збільшується при крику.

Гіпоспадія

- відсутність нижньої частини уретри.

Епіспадія

- відсутність дорзальної стінки уретри.

Лікування: виконують пластичні встановлюючи операції.

Клишоногість

- природжена деформація стопи – різного ступеня супінація і підніман-ня внутрішнього краю стопи.

Пов’язано з недорозвитком і вкороченням внутрішньої і задньої групи м’язів і зв’язок. Переважно у хлопчиків і обох кінцівок.

Артрогрипоз

- природжене захворювання рухової сфери: множинні симетричні контрактури суглобів в/ і н/ кінцівок, поєднуються з клишоногістю і клишорукістю.

Природжений вивих стегна

- Затримка осифікації хряща в ділянці суглоба. Відбувається недорозви-ток і сплощення вертлюжної западини, головки стегнової кістки, сугло-бова сумка розтягується, кругла зв’язка атрофується.

Дисплазія кульшового суглоба – затримка осифікації хряща кульшо-вого суглоба.

Однобічний вивих частіше двобічного.

У дівчат в 5-7 раз частіше, чим у хлопчиків.

Діагноз утруднений, тому огляд хірурга в 3, 8, 12 місяців обов’язково.

11

В. Р. Селезінки

• Відсутність селезінки.

• Додаткова селезінка.

• «Блукаюча» селезінка.

В. Р. Нирок

• Агенезія – відсутність нирок (не життєздатний).

• Додаткова нирка.

• Дистопія – неправильне положення – тазові, поперекові, здух-винні, внутрішньо грудні.

• Підковоподібна нирка - зрощення двох нирок верхніми або нижніми полюсами.

• Галетоподібна нирка – плоско-овальне утворення ближче до тазу (зрощення нирок обома полюсами).

• Асиметричні форми зрощення: S L I – подібні нирки.

• Аплазія – тяжка ступінь недорозвитку.

• Гіпоплазія – природжене її зменшення.

• Полікістоз нирок.

• Подвоєння нирок (дві миски, одна паренхіма).

• Полікістоз нирок – тяжке захворювання, часто ускладнюється запаленням, анурією, уремією, періодично – гематурія.

Лікування: консервативне.

В. р. яєчка

Гіпоплазія – в результаті порушення кровообігу (часто при крипторхіз-мі).

Монорхізм – наявність одного яєчка.

Анорхізм – відсутність яєчок.

Поліорхізм – додаткове третє яєчко (джерело злоякісних пухлин – видаляють).

Крипторхізм – затримка (ретенція) яєчка на шляху свого слідування в мошонку. У плода яєчка находяться внутрішньочеревинно, з 6 місяців починають опускатися в паховий канал, к моменту народження – в мошонці.

Операція – низведення яєчка.

10