Пухлини

Пухлини спинного мозку Менінгіоми. Невриноми. Гліоми. Порушують провідність спинного мозку. Порушуються рухи, чутливість. Паралічі. Порушення функції тазових органів. Болі оперізуючого характеру. Лікування Ламінектомія з видаленням пухлини в нейрохірургічному відділенні.

Пухлини хребта, таза, спинного мозку Часто метастатичні: при раку шлунка, легень, молочної залози, статевих органів. Ці пухлини швидко ростуть і руйнують кістки таза і хребта. Лікування: консервативне, так як метастатичні.

6

Ушкодження хребта

Механізм травми При надмірному згинанні або розгинанні. При падінні з висоти. Під час авіакатастроф, завалів, обвалів.

Розрізняють: Вивихи, переломо-вивихи, переломи тіл, дужок, остистих і поперекових відростків, відкриті, закриті, множинні, з ушкоджен-ням і без ушкодження спинного мозку, компресійні.

Переломи остистих і поперекових відростків

Виникають звичайно в наслідок прямої травми, іноді в результаті надмірних м’язових скорочень. Переломи поперекових відростків частіше спостерігаються в поперековому, переломи остистих відростків – у шийному відділі хребта. Переломи дужок хребців бувають звичайно при вогнестрільних пораненнях.

При обстеженні в ділянці ушкодженого відростка визначається набряк, локальна різка болісність, іноді утворюється гематома.

Лікування: консервативне. Кладуть на щит, ЛФК, масаж. На 4-5 тиж.

Переломи тіл хребців

Це компресійні переломи. Виникають здебільшого у ділянці ХІІ грудного і І поперекового хребців в результаті надмірного згинання, падіння з висоти на ноги або на сідниці.

Переломи шийних хребців трапляються при падінні з висоти на голову, прямій травмі або різкому насильному згинанні голови.

При прямій травмі або поєднанні згинання хребта з ударом і поштов-хом уперед виникають переломовивихи тіл хребців. Звичайно зміщу-ється вище розташований хребець відносно розташованого нижче, суглобові зв’язки розриваються, іноді ушкоджуються між хребцеві диски.

При різкому зміщенні хребців у результаті надмірного згинання може виникнути роздроблений перелом тіла хребця.

Характеризується компресійний перелом болючістю в місці перелому, яка посилюється під час зміни положення тіла хворого, особливо при поворотах тулуба.

3

Ушкодження шийного відділу хребта

Симптоми

• Скарги на болі в шиї, неможливість активних рухів головою, утруднення ковтання.

• Скривлення шиї і різка напруга м’язів шиї.

• Остистий відросток вище лежачого хребця прощупується в глибині.

• При ушкодженні спинного мозку – спастична тетраплегія і тетраанестезія з порушенням функцій тазових органів (закрепи, парез кишечнику, порушення сечовиділення.