Камені сечового міхура

Можуть виникнути первинно:

• навколо сторонніх предметів, при циститі,

• порушенні витікання сечі.

Вторинно:

• опускаються з нирок і збільшуються.

Клініка

• Біль, гематурія, порушення сечовиділення.

• Характерним є переривання струмені сечі при сечовипусканні.

• Часто супроводжується запальними явищами сечового міхура.

Лікування

Камені із сечового міхура видаляють:

а) надлобковим розтином сечового міхура,

б) при цистоскопії каменедробильним інструментом – літотриптором,

в) за допомогою ультразвуку.

Запальні захворювання сечостатевих органів

Пієліт

Запалення ниркової миски.

Починається гостро. Сильний біль у попереку.

Т 38-39⁰, нудота, блювота, слабкість, нездужання.

Симптом Пастернацького + і болісність при пальпації нирки.

Сечовипускання часте. Сеча каламутна, у неї білок, еритроцити, багато лейкоцитів.

В крові збільшення ШОЕ, лейкоцитоз.

Лікування: антибіотики, сульфаніламіди, уротропін, відвар із сечо-гінних трав, дають багато пити. Молочно-рослинна дієта.

6

Пієлонефрит

Гнійне запалення миски і ниркової паренхіми.

Починається гостро. Загальна слабкість, нездужання, сильний біль у попереку. Т 39-40⁰С. Симптом Пастернацького + , пальпація нирки болісна. Іноді можна прощупати збільшену різко болісну нирку. Часте сечовипускання.

Сеча каламутна з гнійним осадком,білок, лейкоцити В крові лейко-цитоз, збільшення ШОЕ.

Ускладнення: апостематозний (гнійничковий) пієлонефрит, карбункул і абсцес нирки, сепсис.

Лікування: антибіотики, сульфаніламіди …

Цистит

Запалення сечового міхура.

Починається гостро. Часте болісне сечовипускання малими порціями, сеча гнійна, іноді гематурія.

В кінці сечовипускання болі посилюються.

Тупі болі внизу живота, промежині, задньому проході.

В сечі еритроцити, лейкоцити.

Лікування: антибіотики, сульфаніламіди, нітрофурани, анальгетики, спазмолітики.

Грілка на низ живота, теплі сидячі ванни. Сечогінні. Дієта без гострого.

Піонефроз

Тяжке нагноєння нирки, утворення гнійних порожнин, руйнування і атрофія ниркової паренхіми.

А) Відкритий – коли гнійна порожнина з’єднується з сечовими шляхами і випорожнюється.

Б) Закритий – гнійна порожнина не зв’язана з сечовими шляхами.

Клініка

• Висока Т, озноб, біль у попереку.

• Симптом Пастернацького +.

• Сеча каламутна.

Лікування: нефректомія.

Везикуліт

Запалення сім’яного пухирця.

Частіше з простатитом, уретритом, епідидимітом.

7