Гідронефроз

Розширення ниркової миски і чашечок з наступною атрофією ниркової паренхіми в результаті порушення відтоку сечі із нирки.

Клініка

Приступи сильних болів у попереку, нудота, блювота. Після приступу болів виділяється значна кількість сечі (поліурія).

Лікування: - усувають причину, яка визвала порушення відтоку сечі або нефректомія.

Простатит

Запалення передміхурової залози.

Клініка

Біль у промежині і задньому проході,часте болісне сечовипускання, іноді краплями, часто гостра затримка сечі. Т 38-39⁰С.

При ректальному дослідженні – простата збільшена, болісна.

При абсцесі – розм’якшення залози і виділення гною через уретру.

Клініка хронічного простатиту

Болісні неприємні почуття в промежині, яєчках, задньому проході.

Часте сечовипускання, слабка струмінь сечі, бідні виділення із уретри, послаблюється статева функція. Простата злегка збільшена, дряблі і щільні ділянки. Друга порція сечі каламутна, гнійні нитки.

Лікування: антибіотики, сульфаніламіди, нітрофурани, 5-НОК, невіграмон, сидячі гарячі ванни, гарячі мікроклізми, свічки в пряму кишку.

При хронічному: + масаж простати через пряму кишку, фізіотерапія, грязьові ректальні тампони.

8

2. Позачеревні ушкодження

Розрив ділянки міхура, не вкритого очеревиною.

Клініка

• Сильний біль в ділянці сечового міхура.

• Порушення сечовиділення.

• Через уретру – краплі крові (кривава анурія).

Внаслідок сечової інфільтрації тканин і кровотечі – припухлість і сильний біль над лобком і в здухвинних ділянках.

На 2-3 день – симптоми сечових запливів на промежині, в малому тазу.

Лікування: оперативне.

При внутрішньочеревному розриві сечового міхура – лапаротомія, ушивання рани сечового міхура, цистостомія і дренування сечового міхура.

На 2 день в сечовий міхур вводять постійний катетер через сечовиділь-ний канал.

При позачеревному розриві сечового міхура – ушивання рани сечового міхура, розтинають і дренують сечові запливи, накладають надлобко-вий дренаж сечового міхура.

Сечокам’яна хвороба

Камені локалізуються в нирках, сечоводах, сечовому міхурі. Якщо камінь заповнює ниркову миску і чашечки – називається кораловим. Проходження каменів з сечею супроводжується приступом сильних болів (ниркова колька).

Приступ ниркової кольки

• Особливо після ходьби, фізичного навантаження. Спочатку біль, потім гематурія.

• Виникає сильний біль у поперекової ділянці, яка віддає в статеві органи, у стегно.

• Блювота.

• Часте сечовипускання.

• Іноді із затримкою газів і парезом кишечнику. Хворі неспокійні, часто міняють положення.

• Гематурія від мікро- до макрогематурії.

Перша допомога при ниркової кольці

Грілки на поперекову ділянку, загальні теплі ванни.

Спазмолітики в/м або п/к: папаверин, платифілін, атропін, баралгін, спазган, міналган, триган, спазмалгон, но-шпа.

5

Анальгетики: анальгін з димедролом.

Наркотики: промедол, омнопон.

Якщо не допомагає – транспортування в урологію.

У відділенні в/в краплинно сольові розчини зі спазмолітиками, аваль-гетиками, розчин 0,25% новокаїну – 100 мл.

Роблять катетеризацію сечоводу, операцію: видалення каменю із нирки або сечоводу, нефректомію або резекцію нирки, промивання нирки, дренування.