Рекомендована література

1.Буянов В. М., Несторенко Д. А. «Хірургія» - М. Медицина, 1990 р.

2.Скрипниченко Д. Ф. «Хірургія» - Київ «Вища школа», 1992 р.

3.Хіміч С. Д. «Хірургія» - Київ «Здоров’я», 2004 р.

4.Роздольський І. В. «Посібник з хірургії» - Київ «Здоров’я», 2003 р.

5.Несторенко Ю. А. «Хирургические болезни» - М. Медицина, 1983 г.

6.Сыромятникова А. В. «Руководство к практическим занятиям по

хирургии» - М. Медицина, 1987 г.

7.Цитовская Л. В. «Руководство к практическим занятиям по хирур-

гии» - М. Медицина, 1997 г.

Карта орієнтовної основи дій (оод) роботи студентів з літературою

№	Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1.	Гнійно-запальні захворю-вання нирок і сечового міхура: пієліт, пієлонеф-рит, піо-, гідронефроз	Описати клінічні ознаки, принципи лікування Скласти 20 тестів

Діагностика урологічних захворювань

1.Опит хворого.

2.Огляд. Зі сторони поперекової ділянки може бути припухлість, гема-тома. В нижніх ділянках живота – випинання внаслідок переповненого сечового міхура та інш.

3.Пальпація. Нирки пальпують в положенні на спині, на боці, одну руку на поперек, а іншою пальпують підребер’я. Сечовід можна паль-пувати в нижньому відділі через пряму кишку. Передміхурову залозу пальпують через пряму кишку. Сечовий міхур прощупується в напов-неному стані над лобком.

4.Лабораторні методи. Аналіз крові, аналіз сечі – загальний, по Зем-ницькому, Нечипуренко, аналізи виділень із сечовивідного каналу, секрету передміхурової залози.

5.Рентгенологічне дослідження.

А) Оглядова R- графія сечової системи (оглядова урографія).

Б) Внутрішньовенна екскреторна урографія.

2

Туберкульоз яєчка і його придатка

Частіше у віці 20-40 років. Гематогенним шляхом, із нирки, простати.

Клініка

Безсимптомний непомітний початок.

Утворюються вогнища казеозного розпаду і фістули в ділянці мошонки.

Хворі скаржаться на біль у ділянці яєчка.

При пальпації – бугристий, хрящової консистенції мало болісний придаток, потім разом з яєчком утворюється один цільний бугристий конгломерат, потім казеозний розпад, утворення фістул з гнійним творожистим вмістом.

Лікування: протитуберкульозна терапія.

Операція – видалення яєчка з придатком.

Пухлини сечостатевих органів Пухлини нирок

Доброякісні – рідко – фіброми, ліпоми, аденоми, міоми.

Повільний ріст, безсимптомний перебіг.

Злоякісні

У дітей ембріональна пухлина - ангіосаркома.

У дорослих 95% - рак (гіпернефрома) – вузлувата пухлина м’якої консистенції, із епітелію звитих канальців.

Симптоми

Біль в ділянці нирки, тупий, іноді має характер ниркової кольки.

При проростанні і стисненні нервових стволів, біль становиться постійним і сильним.

Гематурія внаслідок розпаду пухлини починається не раптово, не супроводжується приступом ниркової кольки, до макрогематурії з кров’яними згустками.

Біль з’являється після гематурії.