Гемоторакс

Це скупчення крові в плевральній порожнині. Кровотеча виникає із пошкоджених судин грудної стінки, легені, середостіння.

Клініка

Симптоми гострої крововтрати. При перкусії – притуплення на стороні ураження.

При аускультації – послаблене дихання.

ПМД: введення вікасолу в/м, хлористого кальцію 10%, серцеві засоби, обезболюючі. Переливання поліглюкіну і інших кровозамінників.

Термінове транспортування у стаціонар.

Лікування: пункції плевральної порожнини для видалення крові, пере-ливання крові, плазми, кровозамінників для відновлення ОЦК.

При безуспішності - оперативне лікування для зупинки кровотечі.

Поранення легень

Клініка

Кровохаркання або легенева кровотеча.

Гемопневмоторакс, підшкірна емфізема.

ПМД: в/м вікасол, в/в хлорид кальцію, серцеві.

6

Термінове транспортування в сидячому положенні в стаціонар.

Лікування: оперативне. Плевральну порожнину дренують, вводять антибіотики.

Підшкірна емфізема

При проникаючих травмах грудної стінки. Являється зовнішнім вира-женням закритого пошкодження легені.

Це попадання повітря в підшкірну клітковину.

Клініка

Набряк лиця, шиї, грудної клітки. При пальпації - крепітація.

ПМД: при значно наростаючої підшкірної емфіземі в підшкірну клітко-вину вводять товсті голки Дюфо, закривають асептичною пов’язкою.

Поранення серця

Самі тяжкі пошкодження, швидко наростає крововтрата і порушуєть-ся серцева діяльність. Виникає кровотеча в колосерцеву сумку – пери-кард. Наступає тампонада серця.

Клініка

Тяжкий стан, симптоми гострої крововтрати: ціаноз, задишка, шкіра бліда, вкрита холодним потом. Пульс частий, слабкий, АТ знижений.

При перкусії – розширення меж серця.

При аускультації – тони серця різко приглушені.

ПМД: термінова госпіталізація.

Лікування: оперативне – ушивання рани серця. Поповнення крововтра-ти.

Запальні захворювання груді Плеврит (запалення плеври)

Розрізняють: серозний, гнійний, дифузний, обмежений (осумкований).

Серозний плеврит

Як ускладнення запалення легень, травми.

Клініка

Починається раптово: підвищується Т, загальна слабкість, задишка, сухий кашель.

Колючий біль в грудної клітці відносно локалізації плевриту.

При перкусії – тупий звук. При аускультації – дихання не проводиться.

При рентгенологічному обстеженні – наявність рідини в плевральній порожнині.

Лікування: консервативне – антибіотики, сульфаніламіди, пункції плевральної порожнини, лікування основного захворювання.

7