Забій мозку

Більш тяжкий ступінь струсу всього мозку, а також анатомічним ушкодженням окремих ділянок мозкової речовини..

В мозкової тканини вогнища руйнування мозкової речовини (розрив, розм’якшення , крововилив, набряк). Постраждала ділянка частіше розташується в корі, в підкорковому шару, в мозкових оболонках.

Особливо небезпечні забої і крововиливи в стволі мозку, мозжечку, мозкових шлуночках.

Спостерігається значний набряк мозку і оболонок, крововиливи, порушення мікроциркуляції, підвищення спинномозкового тиску.

Клініка

1.Легкий ступінь

Втрата свідомості від декілька хвилин до однієї години. Після його відновлення скарги, схожі зі скаргами при струсу мозку. Тахікардія або брадикардія.

6

Вивих нижньої щелепи

Двобічний і однобічний.

Буває при зівоті, крику, ударі по нижньої щелепі.

Клініка

Сильний біль. При двобічному – рот не закривається, нижня щелепа висунута уперед, відвисає донизу і фіксована. При однобічному – рот пів закритий, підборіддя відклоняється в здорову сторону.

Вивихнута суглобова головка промацується з однієї сторони, попереду козелка вуха.

Ковтання і мова утруднені, жування неможливі, слинотеча, жувальні м’язи напружені.

ПМД: обезболювання, іммобілізація.

Лікування

Вправлення: великі пальці, обмотані серветками, на корінні зуби, останні пальці під щелепу. Віддавлюють вниз, потім до заду, одночасно піднімаючі підборіддя доверху, слушний щелчок.

Застарілі вивихи – операція.

Потім 3 тижня фіксація пращею.

Догляд за порожниною рота, рідка їжа.

Запальні захворювання лиця і ротової порожнини Періостит. Остеомієліт щелеп.

Причини: захворювання зубів, переломи щелеп.

Клініка

Починається гостро, часто протікає хронічно з загостреннями.

Сильний біль, озноби, висока Т, головний біль.

Місцево: гіперемія, набряк слизової в ділянці «причинного» зубу, поганий запах із рота, підщелепні лімфовузли збільшені і болісні, потім розшатуються зуби і розвивається остеомієліт щелепи: вогнища деструкції, секвестри і свищеві ходи.

Ускладнення: флегмони лиця, внутрішньочерепні запальні захворювання.

Лікування: екстракція зуба, антибіотики, секвестректомія.

15

Переломи верхньої щелепи

Частковий або відрив альвеолярного відростку.

Перелом в місці з’єднання щелепи з лобною і вилицевою кістками.

Перелом через вилицеву дугу, очницю, корінь носа.

Клініка

Рухомість відламків щелепи, порушення прикусу, деформація лиця, можуть супроводжуватися розладами дихання, ковтання, мовлення, кровотечею, мозковими и оболонковими симптомами, крововиливом в сітчатку очної ділянки.

Біль при ковтанні, жуванні.

Симптом окулярів.

Лице подовжене за рахунок зміщення щелепи униз, часто поєднується з переломом основи черепа.

ПМД: видалення із ротової порожнини кров’яних згустків, зубних відламків, сторонніх тіл, щоб попередити асфіксію і западання язика та інш. (см. вище)