Перелом основи черепа

Механізм: падіння з висоти, на голову, на ноги.

Відбувається ушкодження кісток основи черепа –скроневої і основної.

Ознаки при переломі основи черепа

1. Симптоми забою головного мозку.

2. Виражені стволові порушення.

3. Ушкодження черепно-мозкових нервів (частіше У1, У11, У111 пар – слуховий, лицевий, відводячий, окоруховий – опущення повіки, розширення зіниці, порушення слуху на стороні ушкод-ження).

4. Оболонкові симптоми.

5. Лікворея и кровотеча із вух, носа, порожнини рота.

4

Клініка

Язик потовщується, фібринозно – гнійні нальоти, виразки. Якщо інфекція переходить на дно порожнини рота – гнильна флегмона (ангіна Людовика).

Лікування: антибіотики, сульфаніламіди, полоскання порожнини рота.

При абсцесах і флегмонах – розтин.

Паротит

Гостре запалення навколо вушної слинної залози.

Причини: інфекційні захворювання, у послаблених хворих, особливо після операції на ШКТ, у хворих з злоякісними пухлинами ШКТ.

Бактерії із ротової порожнини проникають в слинні залози, може лімфогенним і гематогенним шляхом.

Клініка

Біль при жуванні, розмові, рот повністю не відкривається. В ділянці навколо вушної залози припухлість. При нагноєнні – флуктуація. Підвищується Т до 39-40⁰С.

Профілактика післяопераційних паротитів: посилення секреції слинних залоз (ссання лимону, полоскання розчином соди, перекисом водню порожнини рота).

Лікування: зігріваючі компреси, фіз. процедури, антибіотики, сульфа-ніламіди, полоскання порожнини рота 3% р-ном перекису водню, 3% розчином борної кислоти.

При абсцедуванні – розтин гнійнику.

Абсцеси і флегмони лиця

Причини: захворювання зубів, щелеп, поранення, фурункули, захворю-вання слизових оболонок рота, слинокам’яної хвороби. Локалізація: в під щелеповій ділянці крилощелепному просторі, дна порожнини рота, скроневій, підскроневій ділянці.

Клініка

Значний набряк, розлита гіперемія лиця, ущільнення.

При абсцедуванні – флуктуація.

Порушується жування и ковтання.

Загальні симптоми: головний біль, тахікардія, Т до 40⁰С, в крові лейко-цитоз, прискорення ШОЕ.

Лікування: Антибіотики, сульфаніламіди, УВЧ, фіз. процедури.

При абсцедуванні – розтин.

17

Стоматит

Запалення слизової оболонки і порожнини рота з утворенням виразок.

Причини: механічна травма слизової, авітаміноз, інтоксикація при тяжких інфекційних захворюваннях, отруєння солями тяжких металів (ртуть, миш’як, ФОС), довге застосування антибіотиків.

Клініка

Лясни набряклі, гіперемійовані.

Ясеневій край – некротизується, вкритий брудним сіро-зеленим нальотом,створюються виразки.

Із рота поганий запах.

Підвищується Т. Може розвитися лімфаденіт.

Лікування: промивання порожнини перекисом водню1-2%, р-ном 0,1% марганцевокислого калію. Виразкову поверхню припікають 5% р-ном нітрату срібла, дієта, багата вітаміном С.

Антибіотики, сульфаніламіди. Забороняється паління, застосування зубною щіткою.

При грибковому стоматиті – ністатин, леворин.