Лікування ч м т

• Краніоцеребральна гіпотермія (30-33⁰С в прямій кишці до 5-6 діб).

• Обезболювання. Антигістамінні. Вітаміни.

• В/в інфузійна терапія: реополіглюкін, глюкоза, гемодез, сольові розчини, препарати калію, магнію, білки, плазма.

• Еуфілін, гепарин.

• Дегідратаційна терапія: на 3-4 добу – гіпертонічні розчини ка-лію, кальцію, натрію, магнію, глюкози.

• Спинномозкові пункції: при лікворній гіпертензії – видалення ліквору, при гіпотензії – вводять фізрозчин.

• При наявності крові у лікворі – кровоспинні засоби.

• Подовжена ШВЛ через трахеостомію.

• Внутрішньовенний наркоз оксибутиратом натрію.

• Нейролептики.

• Киснева терапія.

При диенцефальній формі ЧМТ

• Літічні суміші – в/в аміназин, піпольфен, пентамін.

• Одночасно глюкозо-новокаїнову суміш.

• Гормональні препарати: преднізолон, гідрокортизон.

• Анаболічні гормони.

• Нейротропні препарати, які покращують обмінні процеси в головному мозку: піроцетам, неотропіл, енцефабол, амінолон, пангамат кальцію, піридоксин, глютамінова кислота, ККБ, церебролізін.

• При судорожних припадках – седуксен, еленіум.

• Зондове живлення.

Всі заходи по догляду:

• профілактика пролежнів, пневмонії, клізми,

10

• постійний катетер в сечовий міхур,

• промивання сечового міхура антисептиками та інш.

Запальні захворювання головного мозку і оболонок Енцефаліт

Енцефаліт – запалення мозку.

Розрізняють

• Асептичний – в результаті забою мозку.

• Гнійний – в результаті проникаючого поранення черепа.

Збудники: стрептокок, стафілокок, менінгокок, анаеробні мікроби.

Розрізняють: дифузний и обмежений.

Клініка

Сильний головний біль сопор, тяжкий стан.

Вогнищеві симптоми, парези, паралічі черепно-мозкових нервів, рухові безпорядкові рухи, висока температура.

В крові лейкоцитоз, збільшена ШОЕ. Спинномозкова рідина кров’янис-то - гнійного кольору, збільшення білка, велика кількість кліток.

Лікування: консервативне.

Антибіотики, сульфаніламіди. Пеніцилін вводять в спинномозковий канал при допомозі пункції.

Гострий менінгіт

Гостре запалення оболонок мозку в результаті інфікування їх гноєрідними мікробами, гематогенним, лімфогенним шляхом, з порожнин носа, рота, вуха, травми.

Клініка

Раптовий головний біль, швидко посилюється. Нудота, блювота до нестримної. Ригідність потиличних м’язів, потім ригідність кінцівок. Опістотонус – закидання голови, ноги зігнуті в колінах. Позитивний симптом Кеніга – неможливість розігнути в колінному суглобі ногу, зігнуту в кульшовому і колінному суглобі. Симптом Брудзинського + - згинання кінцівок при пасивному згинанні голови уперед. Світлобоязливість, судороги, парези, паралічі, підвищення шкірної чутливості, Т до 40⁰С.

Тахікардія, аритмія, падіння АТ, В тяжкої фазі – марення, втрата свідомості, розлад дихання.

В лікворі багато білка, лейкоцитоз.

В крові лейкоцитоз, підвищена ШОЕ.

11