План викладання лекційного матеріалу

1.Захворювання судин нижніх кінцівок:

а) облітеруючий ендартеріїт, облітеруючий атеросклероз, причини, клінічні ознаки, діагностика, лікування,

б) варикозне розширення вен, тромбофлебіт і флеботромбоз, клініка, діагностика, ускладнення і способи лікування,

в) посттромбофлебітичний синдром, класифікація, діагностика, форми захворювання, лікування.

2.Хвороба Рейно, клініка, діагностика, лікування.

Карта орієнтовної основи дій (оод) роботи студентів з літературою

№	Основні завдання	Вказівки	Відповіді
1.	Тромбофлебіт нижніх кінцівок	Перелічити клінічні ознаки, принципи лікування Скласти 10 тестів
2.	Посттромбофлебітичний синдром	Знати клініку і принципи лікування

Рекомендована література

1.Буянов В. М., Несторенко Д. А. «Хірургія» - М. Медицина, 1990 р.

2.Скрипниченко Д. Ф. «Хірургія» - Київ «Вища школа», 1992 р.

3.Хіміч С. Д. «Хірургія» - Київ «Здоров’я», 2004 р.

4.Роздольський І. В. «Посібник з хірургії» - Київ «Здоров’я», 2003 р.

5.Несторенко Ю. А. «Хирургические болезни» - М. Медицина, 1983 г.

6.Сыромятникова А. В. «Руководство к практическим занятиям по

хирургии» - М. Медицина, 1987 г.

7.Цитовская Л. В. «Руководство к практическим занятиям по хирур-

гии» - М. Медицина, 1997 г.

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок

Найчастіше в системі поверхневих вен нижніх кінцівок.

Виникає в результаті природженої або набутої недостатності клапанів вен.

Часто у осіб, робота яких пов’язана з тривалим стоянням на ногах, у вагітних, після ушкоджень, запалення і тромбозу вен.

2

небезпеці тромбоемболії легеневої артерії хворих оперують. Найчастіше роблять перев’язування проксимальної ділянки підшкірної вени. Консервативне лікування призначають хворим, в яких не вияв-ляють тенденції до поширення процесу в проксимальному напрямку та при важкому загальному стані.

Хворим рекомендують ліжковий режим, еластичне бинтування кін-цівки. Призначають антикоагулянти, тромболітичні препарати (гепа-рин, фібринолізин, тромболітин, стрептокіназа, стрептодеказа). Місцево застосовують гепаринову, троксевазинову мазі. Ефективні також фізіотерапевтичні процедури (УВЧ - терапія, парафін).

Посттромбофлебітичний синдром

Після тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок і таза розвиваєть-ся хронічна недостатність венозного кровообігу, яка визиває прогресу-юче порушення трофіки і функції кінцівки, формується, так званий, посттромбофлебітичний синдром, ступінь якого залежить від характеру і розповсюдженню перенесеного тромбу і своєчасності його лікування.

Перебіг цього захворювання хронічний. Хворі страждають десятки літ. Декомпенсація венозного кровообігу і трофічні порушення повіль-но прогресують.

З’являються набряки, екзема. Розвиваються індурація і гіперпігмента-ція шкіри, трофічні виразки на гомілці. Застій венозної крові і лімфи призводить до переродження підшкірної клітковини і заміні її рубцьо-вою тканиною.

Зміни вен при посттромбофлебітичному синдромі незворотні, тому ціль лікування – зупинити прогресування хвороби, покращити гемоди-наміку і функцію ураженої кінцівки.