Комунальний заклад

«Бердянський медичний коледж»

Запорізької обласної ради

Навчально – методичний

комплекс студента з хірургії

Тема: «Загальні принципи першої медичної допомоги»

Спеціальність: 5.12010101 «Лікувальна справа»

Курс: ІІІ

Кількість навчальних годин: 2

Розроблено: Приходько О. О., спеціалістом

вищої категорії, викладачем хірургії.

2010 р.

поступає виклик з чіткими вказівками на кримінальну ситуацію, то одночасно з направленням бригади ШМД диспетчер оповіщає міліцію (чергового по телефону 02), яка направляє оперативну групу на місце події.

В той же час бригада ШМД при виїзді на місце може випадково виявити кримінальний характер травми або іншого ушкодження. Потерпілий і оточуючі можуть просити не докладати про травму, але бригада ШМД обов’язкова сповістити чергового диспетчера швидкої допомоги і міліцію.

В результаті скоєнні злочинних дій може наступити смерть постраждалого до прибуття бригади ШМД. Про всі випадки смерті до прибуття швидкої допомоги слід інформувати оперативний відділ ШМД і чергову частину міліції. Якщо немає сумніву у тому, що смерть зчинилася внаслідок злочинних дій, треба негайно викликати міліцію, очистити приміщення від сторонніх лиць, крім свідчих події. Не можна міняти положення трупа, оточуючих предметів. Бригада ШМД повинна залишатися до прибуття оперативної групи міліції. Труп можна вивозити в морг з дозволу міліції. Якщо насильницька смерть зчинилась на вулиці, на підприємстві, в громадському місці, то труп також можна вивозити тільки з дозволу міліції.

При повішенні і удушенні треба зняти труп , перерізав бечівку, але петлю не розв’язувати. Якщо постраждалий в кримінальній ситуації в момент прибуття бригади ШМД живий, то треба негайно подати йому максимально можливу допомогу. Знаряддя, якими було нанесено ушкодження (ніж, сокира, молоток та інш.) не можна торкатися до прибуття міліції. Також треба зберегти залишки їжі і напоїв, які приймав постраждалий, а при кримінальному аборті – інструмент, яким він був зроблений.

Особливе значення потребують постраждалі після суїцідальних спроб. Суїцідальні спроби, як правило, роблять лиця з психічними і істеричними змінами особистості. Постраждалі часто знаходяться в стану алкогольного сп’яніння. Факт суїциду необхідно відмітити у карті виклику. Постраждалих госпіталізують в реанімаційне відділення (при тяжкому стані і шоку), психосоматичне відділення але відділення спец травми для лиць, які знаходяться в алкогольному оп’янінні.

8

Науково-методичне обґрунтування теми. Першу медичну допомогу (ПМД) надають, як правило, на до госпітальному етапі. Часто потерпілі можуть надати собі допомогу самостійно (самодопомога). Її також можуть надавати люди без медичної освіти (взаємодопомога). Велика роль під час надання ПМД належить фельдшеру. Адже на ФАПі та в домашніх умовах саме він постійно має надавати ПМД. Фельдшер, який працює в службі швидкої допомоги, повинен уміти накласти транспортну іммобілізацію, володіти всіма видами виконання ін’єкції, зробити за потреби знеболювання та мати інформацію щодо структур лікувальних закладів даного населеного пункту. Адже йому треба знати, до якої лікарні він зможе транспортувати того чи іншого пацієнта.

План викладання лекційного матеріалу

1.Поняття про першу медичну допомогу (ПМД).

2.Рівні надання допомоги – від само- та взаємодопомоги до спеціалізм-ваної медичної допомоги на до госпітальному етапі.

3.Завдання ПМЛ: профілактика небезпечних ускладнень, травм, термі-нальних станів та гострих захворювань.

4.Орнаеізаційні та лікувальні принципи надання ПМД (сортування травмованих, черговість надання допомоги, її обсяг залежно від етап-ності та характеру.

Рекомендована література

1.Буянов В. М., Несторенко Д. А. «Хірургія» - М. Медицина, 1990 р.

2.Скрипниченко Д. Ф. «Хірургія» - Київ «Вища школа», 1992 р.

3.Хіміч С. Д. «Хірургія» - Київ «Здоров’я», 2004 р.

4.Роздольський І. В. «Посібник з хірургії» - Київ «Здоров’я», 2003 р.

5.Несторенко Ю. А. «Хирургические болезни» - М. Медицина, 1983 г.

6.Сыромятникова А. В. «Руководство к практическим занятиям по

хирургии» - М. Медицина, 1987 г.

7.Цитовская Л. В. «Руководство к практическим занятиям по хирур-

гии» - М. Медицина, 1997 г.

1

Загальні принципи першої медичної допомоги

Перша медична допомога – комплекс екстрених медичних прийомів, які виконуються при раптовому захворюванні але ушкодженні на місці події і в період доставки хворого в лікувальний заклад.

Види першої медичної допомоги

1. Перша медична некваліфікована допомога	Подається негайно не медиком але мед робітником, який не має необхідних засобів і медикаментів
2. Перша медична долікарська допомога	Полається мед робітником, який отримав спеціальну підготовку для подання першої допомоги
3. Перша медична лікарська допомога	Подає лікар (в ряді випадків фельдшер), який має у своєму розпорядженні апарати, інструменти, лікарські засоби, кровозамінники та інше

Перша медична допомога необхідна при раптових захворюваннях, які швидко розвиваються, і при ушкодженнях, при яких виникають порушення, загрозливі для життя хворого.

Заходи, які складають основу першої медичної допомоги

1. Негайне припинення дії зовнішніх ушкоджуючи факторів:	- електричного току, - високих і низьких температур, - стиснення вагою, петлею, - витягання з води, - видалення із приміщення, де знаходяться отруйні речовини та інш.
2. Швидке і кваліфіковане виконання медичних прийомів, попереджуючих: а) розвиток біологічної смерті, б) грізних смертельних ускладнень.	непрямий масаж серця, штучна вентиляція легень, зупинка кровотечі, закриття рани пов’язкою, введення проти отруйних, інтубація трахеї, іммобілізація та інш.

2

При поступленні великої кількості викликів одночасно необхідно виділити першочергові, по яким бригада повинна виїжджати негайно. До першочергових відносяться виклики на масові катастрофи, стихійні лиха, виклики з приводу «погано з серцем» і «болі у животі», автодорожні події, падіння з висоти, травми, які отримані на підприємстві, на вулиці, у громадських місцях, гострі отруєння, утоплення, повішення, зовнішня кровотеча, при пологах дома але в громадських місцях.

Один санітарний автомобіль виділяється на 10 тисяч населення місцевого або сільського. В місці застосовують автомашини марки РАФ – 22о31, ГАЗ – 24 «Універсал», в сільській місцевості – УАЗ – 495. Машину швидкої допомоги оснащують носилками, перев’язочними засобами, транспортними шинами (дерев’яними і дротяними), кровоспинними джгутами, термометром, шприцами, одноразовими системами для переливання кровозамінників. В комплект оснащення входять кисневий інгалятор КІ – 3М, апарат Горського для піногасіння, апарат дихальний ручний, який складається з мішка АМБУ але апарату ДГ – 10 в комплекті з ножним відсмоктувачем.

Всі машини оснащені наркозним апаратом АН-8, набором інтубаційних трубок і ларингоскопом, набором для пункції підключичної вени, стерильними катетерами кубітальними, трахеостомічним набором і набором для венесекції. В набор медикаментів входять основні препарати для подання екстреної допомоги.

Постраждалих і хворих доставляють у приймальні або реанімаційні відділення лікарень стосовно розпорядженню диспетчеру відділу госпіталізації станції ШМД.

Направлення отримують по телефону або по рації. Хворі, які доставлені машиною швидкої допомоги, повинні бути негайно прийняті черговим персоналом лікарні незалежно від наявності вільних місць.