- •Карта орієнтовної основи дій (оод) роботи студентів з літературою
- •План викладання лекційного матеріалу
- •Рекомендована література
- •Місцева анестезія
- •Анестезуючі засоби
- •Техніка спинномозкової анестезії
- •Поперекова новокаїнова блокада
- •Комбінований потенційований ендотрахеальний наркоз
- •Основний наркоз:
- •Неінгаляційні анестетики
- •Підготовка хворих до знеболювання
- •Стадії і рівні ефірного наркозу
- •Інгаляційний наркоз:
- •Неінгаляційний наркоз (внутрішньовенний)
- •В/в наркоз каліпсолом
Інгаляційний наркоз:
1.Масковий інгаляційний наркоз – проводиться за допомогою масок, які накладають на обличчя хворого і наркозного апарату. Хворий дихає самостійно.
2.Інтубаційний інгаляційний наркоз – проводиться за допомогою наркозного апарату з апаратом ШВЛ. В трахею за допомогою лариногоскопу вводять інтубаційну трубку, до якої підключають наркозний апарат. Самостійне дихання хворого відключають за допо-могою міорелаксантів, які вводять в/в.
М’язовими релаксантами називають препарати, що мають здатність блокувати передачу збудження в нервово - м’язових синапсах скелетної і дихальної мускулатури.
Передача імпульсів з нерва на м’яз відбувається з участю медіатора ацетилхоліну, який руйнується ферментом холінестеразою.
Недеполяризуючі релаксанти, які запобігають дії ацетилхоліну у зв’язку з блокадою рецепторів: тубокурарин, мілаксен, ардуан, диплацин.
Деполяризуючі релаксанти, які діють подібно ацетилхоліну, але триваліше: дитилін, лістенон, міорелаксин.
Неінгаляційний наркоз (внутрішньовенний)
Характеризується швидким настанням сну без збудження.
Негативною властивістю є пригнічення дихання і токсичний вплив на печінку і нирки.
Барбітуровий наркоз (гексенал, тіопентал-натрію) застосовується при короткочасних операціях і як вступний наркоз і для інтубації.
В/в наркоз каліпсолом
Він проходить без збудження, із швидкою реакцією хворого.
У хворих відмічаються рухи губ і очних яблук. Через 1-2 хв. настає хірургічна стадія наркозу, яка триває 15-20 хв.
Для підтримання наркозу через кожні 15-20 хв. повторно вводять препарат (0,5-1 мг/кг).
Він не пригнічує дихання.
Не спостерігаються лариного- і бронхоспазм, блювання.
7
