Інфаркт

Це вид локального некрозу органа, який виникає внаслідок раптового порушення місцевого кровообігу. Частіше цей термін застосовують у разі змертвіння ділянок внутрішніх органів: інфаркті міокарда, легені, селезінки, нирки, кишок, головного мозку, сітківки ока.

Причини

• Тромбоемболія або емболія.

• Спазм судин.

• Різке зниження АТ.

• Місцевих розладів кровообігу

Інфаркт міокарда виникає вже після ішемії понад 20 хв, а в мозку – 5-6 хв. Інфаркт може мати різні наслідки залежно віл його локалізації, розмірів, регенераторних та адаптаційних можливостей організму. У сприятливих умовах уражена частина може заміщуватися грануляційною тканиною, а потім рубцюватися з відкладенням солей кальцію (петрифікація). Водночас інфаркт міокарда та мозку часто спричинюють смерть або тривалу інвалідність з порушенням функцій ураженого органа.

3. Виразки, їхні види, клінічні ознаки.

Виразка – дефект тканин з невеликою тенденцією до загоєння, який виникає на фоні порушення реактивності організму, внаслідок зовнішніх або внутрішніх причин, які по своїй інтенсивності виходять за межі адаптаційних можливостей організму. В основі утворення виразок лежать порушення живлення тканин, які призводять до дистрофічних процесів і некрозу.

Причини виразок.

1.Порушення артеріального або венозного кровообігу: облітеруючий ендартеріїт і атеросклероз судин нижніх кінцівок, хвороба Рейно, гіпертонія, варикозне розширення вен, тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок.

2.Наслідок травм: механічних, термічних, променевих.

3.При деяких захворюваннях: цукровий діабет, цинга, захворювання крові.

4.При порушенні іннервації: травматичні ушкодження нервів, спинного мозку, захворювання периферичної і центральної нервової системи.

5.В результаті ураження шкіри і слизових грибами, мікобактеріями: актиномікоз, туберкульоз, проказа, сифіліс.

Види виразок.

1.Трофічна виразка при варикозному розширенні вен.

2.Посттромбофлебітична виразка.

3.Посттравматична виразка.

4.Склеротична виразка.

5.Гіпертонічна виразка.

6.Трофічна виразка в результаті хвороб крові, колагенозу, хвороб обміну речовин, авітамінозу.

7.Туберкульозна виразка.

8.Сифілітична виразка.

9.Лепрозна виразка.

10.Променева виразка та інш.

Клінічні ознаки виразок нижніх кінцівок.

Венозні виразки	Діабетичні виразки	Артеріальні виразки
Поверхневе ураження. Ексудація рясна або середньої інтенсивності. Біль полегшується при підвищеному положенні ніг. Гіперпігментація гомілок. Часто розвивається дерматит. Ліподерматосклероз.	Округлі глибокі виразки з підвищеними підритими краями. Основа струпа без детриту. Ексудація незначна або середньої інтенсивності. Навколорановий гіперкератоз. Ангідроз навколо виразки.	Неправильні форми та краї. Часто утворюються сухі струпи. Незначний ексудат. Тканина навколо рани блискуча, щільна, пурпурна або бліда. Дуже сильний біль, який зникає при опусканні кінцівки.

Лікування виразок.

1.Пов’язки з антисептичними розчинами.

2.Накладання лейкопластирної і цинк-желатинової пов’язки.

3.УФО, УВЧ, лазерна терапія.

4.Ензимотерапія (застосування протеолітичних ферментів).

5.Хірургічні методи:

- видалення нежиттєздатних грануляцій,

- кріотерапія або висічення виразок,

- флебектомія,

- аутодермопластика,

6. Лікування основного захворювання.