Передстерилізаційна обробка інструментів

1.Розбирання інструментів.

2.Промивання під проточною водою протягом 0,5 хвилини кожний інструмент серветкою.

3.Занурювання в гарячий 50⁰С миючий розчин на 15 хвилин.

4.Потім серветкою старанно промивають в цим розчині 0,5-1 хвилину кожний інструмент.

5.Прополоскують проточною водою.

6.Прополоскують дистильованою водою.

Миючий розчин застосовують 1 раз.

Приготування миючого розчину:

3% розчин перекису водню 170 мл (17 мл 33% розчин перекису водню) + 5 грам СМС, до 1 літру води) або (5 грам порошку «Біолот» + 1 літр води)

Контроль якості передстерилізаційної обробки

1. Виявляють наявність крові на інструментах:

• Бензидинова проба

• Ортолідинова проба

• Амідопіринові проба

2. Виявляють наявність миючого засобу на інструментах:

• Фенолфталеїнові проба

С Т Е Р И Л І З А Ц І Я

Стерилізація інструментів

1.Кипя’тіння - 45 хвилин в 2% розчині соди.

2.Парою під тиском в автоклаві 1,5 атмосфери – 45 хвилин.

3.Сухим жаром в сухо жарової шафі: дверцята закривають при температурі 85⁰С і доводять до 180⁰С, потім 1 годину стерилізують, відключають і дверцята відкривають при температурі 85⁰С (профілактика опіків).

Контроль стерилізації: застосовують речовини, точка плавлення яких близька 180-190⁰С – тіомочевину, янтарну кислоту, аскорбінову кислоту, барбітал, пілокарпін.

15

• В 1% розчині сульфохлорантину – 30 хвилин.

• В розчині Дихлор-1 – 30 хвилин.

Інструменти після перехворілих хворобою Боткіна дезінфікують:

• В 3% розчині хлораміну – 1 годину

Після ТБЦ (туберкульозу): в 5% розчині хлораміну – 4 години, або в 6% розчині перекису водню – 3 години.

Для знищення збудників газової гангрени і правця - в 6% розчині перекису водню протягом 90 хв.

Чисті інструменти, забруднені тільки кров’ю, передстерилізаційною обробкою занурюють в антикорозійний розчин – 1% розчин натрію бензоату на 1-7 годин (під час операції або відразу ж після операції).

Нині в Україні використовують такі дезінфіканти: карзолін, гем бар, бацилосид трасант, карзолекс базик, карзолекс АФ, дезоформ, деконекс, дескотон форте, мікробак форте, дезефект, хлорантоїн, хлоран.

Сучасні дез. засоби, які застосуються в останній час

Дезактин	0,2% - 2 гр. +998 мл (інструменти на 1 час)
Хлорантоїн	0,5% - 5 гр. + 9995 мл (генеральне прибирання.
Жавель Клейд	0,2% - 1,5 т на 1 л (на отос) 0,015% на 5 л (поверхні приміщень, долівки, каталок). При ТБЦ і гнійній інфекції: -0,3% - 2т на 1 л (білизна на 30 хв), -0,2% - 7т на 5л (білизна на 2 години), - 0,3% - 2т на 1л (кров, сироватка, виділення хворого) – залити розчином у відношенні об’єму розчину і біологічних відходів 2:1 – при ТБЦ на 6 годин, при гнійних та інших інфекціях на 2 год.
Корзолекс	1,5% - 75 мл + до 5 л води (на 1 годину інструменти і білизну при всіх інфекціях)
Полідез	0,5% -2-х кратне протирання, інтервал 15 хв (генеральне прибирання). Для дезінфекції поверхів – 1% (48 мл розчину до 1 л води) - 1 година

14

• Інші протимікробні засоби природного походження: новоіманін 1% спиртовий розчин, евколімін 0,25-1% спиртові розчини, хлорфіліпт 1% спиртовий розчин, 0,25% в ампулах, лізоцим, баліз-2, ектерицид, томіцид, настойка календули, настойка софори японсбеої.

• Інші препарати, які мають протизапальну дію: димексиду флакони по 50-100 мл, для лікування ран і опіків 20-30% розчин, для компресів 25% розчин, для мікроклізми 10-15% розчин; мефенаміну натрієва сіль 0,1-0,2% водний розчин або 1% паста.

Інші препарати, які виявляють антисептичну дію: стериліум, стериліум віругард, кутасепт, кутасепт Ф, йодобак, бактолін базик, карзолін Д, бодефен, бацилоцид трасант, дисмозон пур, мікробак форте, скорена, бацилол плюс, карзолекс АФ, карзолекс базик. Комбіновані препарати: дезоформ, дескотон форте, лізоформін 3000, дезофект, деконекс, хеліпур плюс, хлорангіон