Рекомендована література

1.Буянов В. М., Несторенко Д. А. «Хірургія» - М. Медицина, 1990 р.

2.Скрипниченко Д. Ф. «Хірургія» - Київ «Вища школа», 1992 р.

3.Хіміч С. Д. «Хірургія» - Київ «Здоров’я», 2004 р.

4.Роздольський І. В. «Посібник з хірургії» - Київ «Здоров’я», 2003 р.

5.Несторенко Ю. А. «Хирургические болезни» - М. Медицина, 1983 г.

6.Сыромятникова А. В. «Руководство к практическим занятиям по

хирургии» - М. Медицина, 1987 г.

7.Цитовская Л. В. «Руководство к практическим занятиям по хирур-

гии» - М. Медицина, 1997 г.

3

План викладання лекційного матеріалу

1.Антисептика, визначення, її види.

2.Традиційні та сучасні способи обробки рук.

3.Способи обробки операційного поля.

4.Асептика, визначення, її види.

5.Перевязувальний матеріал і операційна білизна (що відноситься і вимоги до них).

6.Бікси і способи укладки в них.

7.Способи дезінфекції хірургічних виробів: інструментарію, скляних,

гумових виробів, гумових рукавичок.

8.Техніка передстерилізаційної обробки інструментів, контроль

ефективності обробки.

9.Стерилізація, її види, контроль стерилізації..

10.Види прибирання в операційній, дез. розчини.

11.Шовний матеріал, методи стерилізації.

Антисептика

Антисептикою (від грец. Аnti – проти, septicos – гниття) називається сукупність заходів, спрямованих на боротьбу з хірургічною інфекцією в рані й організмі.

Нині під антисептикою розуміють єдиний лікувально - профілактич-ний засіб, спрямований проти ранової інфекції та інтоксикації і на поліпшення імунобіологічного стану хворого.

М Е Т О Д И А Н Т И С Е П Т И К И

ФІЗИЧНІ В рані створюються несприятливі умови для розвитку бактерій, зменшується всмоктування токсинів і продуктів розпаду тканин. 1.Дренування ран і порожнин за допомогою гумових та поліхлорвіні-лових дренажів, тампонів з гігроскоп-пічної марлі, змочених 10% р. натрію хлориду (що посилює гігроскопічні властивості марлі). 2.Висушування рани. 3.Теплові і світлові процедури: УВЧ, УФО. 4.Рентгенотерапія. Лазерна терапія. 5.Діадинамічні токи (токи Бернара) 6.Електрофорез. Ультразвук..

4

Стерилізація апаратів з оптичною системою

1.Підвішують у стальних герметично закритих банках, на дно таблетку формаліну або у формаліновій камері. Стерилізація парою формаліну 48 годин.

2. Опускають у спирт на 10 хвилин без окуляру, потім на 5 хвилин у розчин ртуті дихлориду 1:1000. Перед застосуванням протирають спиртом.

3.Опускають в розчин діоциду на 3-4 години 1:2000 (0,002%).

4. Кип’ятіння, на дно вату, зашивають у марлю, кип’ятять 15 хвилин без окуляра.

Стерилізація гумових рукавичок

1. Кожну рукавичку посипають тальком зовні і зсередини, кожну окремо завертають у марлеву салфетку і стерилізують в автоклаві при тиску в 1 атмосферу – 20 хвилин.

2. Кип’ятіння без соди – 30 хвилин.

3. Опускають в розчин сулеми 1:1000 на 2 години, 1:500 – 1 годину.

4. В 6% розчині перекису водню 50⁰С – 3 години.

5. В 4,8% розчині первомуру – 15-20 хвилин.

6. В 1% розчині Дезоксон-1 – 45 хвилин.

7. В 10% розчині рокалу – 30 хвилин.

8. В розчині діоциду 1:5000 – 30 хвилин.

9. В 2% розчині хлораміну – 2 години

СТЕРИЛІЗАЦІЯ ШОВНОГО МАТЕРІАЛУ

Види шовного матеріалу: кетгут, капрон, шовк, танталові скобки, лляні і бавовняні нитки,

металевий дріт, кінське волосся, лавсан, перлон.

СТЕРИЛІЗАЦІЯ ШОВКУ ЗА КОХЕРОМ

1 етап – в теплій мильній воді миють 10 хвилин, прополіскують, висушують стерильним рушником

2 етап – медсестра обробляє руки як на операцію, перемотує шовк на скляні котушки або предметні скельця і занурюють на 1 добу в ефір для знежирення.

17

СТЕРИЛІЗАЦІЯ РІЖУЧЕ – КОЛЮЧИХ ІНСТРУМЕНТІВ

Кип’ятять 3 хвилини без соди, потім опускають на 2-3 години у 96% спирт.

СТЕРИЛІЗАЦІЯ БІЛИЗНИ

І ПЕРЕВ’ЯЗУВАЛЬНИХ ІНСТРУМЕНТІВ

Парою під тиском в автоклаві у біксах:

- при Т^о 120⁰С – 1 година – 1 атмосфера

- при Т^о 127⁰С – 45 хвилин – 1,5 атмосфери

- при Т^о 134⁰С – 30 хвилин – 2 атмосфери

КОНТРОЛЬ ЗА СТЕРИЛЬНІСТЮ В АВТОКЛАВІ

1.Фізичний метод, оснований на плавленні кристалічних речовин, точка плавлення яких 120⁰С – сірка, бензойна кислота, антипірин, резорцин, нафтол, сечовина, фенацетин.

2.Хімічний метод Мікулича. На білих папірцях пишуть слово «Стерильно», після чого їх змазують 3% розчином крохмалю і після підсушування – розчином Люголя. Папірці синіють внаслідок сполучення йоду з крохмалем. Їх закладають в бікси. Після стерилізації в результаті випаровування йоду папірці яснішають і стає помітним написане слово «Стерильно».

3.Біологічний метод – метод посіву кожні 10 діб.

4.Індикаторний метод – марлеві смужки, забарвлені фарбами, міняють колір в залежності від температури., ампули Тіт-1,2,3,4.