Комунальний заклад

«Бердянський медичний коледж»

Запорізької обласної ради

Навчально – методичний

комплекс студента з хірургії

Тема: «Відкриті механічні ушкодження (рани)»

Спеціальність: 5.12010101 «Лікувальна справа»

Курс: ІІІ

Кількість навчальних годин: 2

Розроблено: Приходько О. О., спеціалістом

вищої категорії, викладачем хірургії.

2010 р.

1. Хімічні методи

• Промивання і накладення пов’язок з розчинами антисептиків: 3% перекисом водню, розчином риванолу 1:1000, фурациліну 1:5000, мікроциду та інш.

• Сульфаніламідні препарати у вигляді емульсій, порошків місцево або внутрішньо.

4. Біологічні методи

• Антибіотики місцево у вигляді емульсій мазей і парентеральне в/м, п/ш, в/в, ентеральне.

• Сироватки і вакцини (протиправцева, протигангренозна, антира-бічна).

• Ферменти протилітічні (хемотрипсин, трипсин, лідаза, террілі-тин, стрептокіназа).

• Переливанні крові, вітамінотерапія, гормональні препарати (гідрокортизон, преднізолон).

• Пирамідинові препарати: пентоксил, метилурацил.

13

Лікування післяопераційних ран і ран після пхо

Через день або 1 раз у день виконують перев’язки.

Лінію швів обробляють спиртом, йодонатом, йодопіроном, 1% спиртовим розчином брильянтового зеленого, накладають асептичну пов’язку. Шви знімають на 7-10 день. Перед зняттям швів і після зняття обробляють спиртом, йодонатом, йодопіроном, 1% спиртовим розчином брильянтового зеленого, накладають асептичну пов’язку. При нагноєнні рани - шви знімають, рану широко розкривають, дренують і лікують як гнійну рану.

Лікування чистих ран, яким не проведена пхо

Накладають пов’язки з мазями. Перев’язки роблять не часто, 2-3 рази в неділю. Якщо пов’язка присохла до рани, її відмочують і дуже обереж-но знімають, щоб не пошкодити грануляції.

Гнійні рани

Клініка

1. Набряклість і інфільтрація країв рани.

2. Гнійне відділення, некротичні маси.

3. Гіперемія.

4. Біль.

5. Порушення функції.

6. Лімфангоїт, лімфаденіт (може бути).

7. Загальні явища: підвищення температури тіла, інтоксикація, незлу-жання, слабкість, втрата апетиту, головний біль.

В крові: лейкоцитоз, збільшена ШОЕ.

Загальні принципи лікування гнійних ран

1. Механічні методи

• Широкий розтин гнояків, широке розкриття ран.

• Накладення контрапертур.

• Промивання ран розчинами антисептиків.

2. Фізичні методи

• Теплі ванни з розчинами антисептиків.

• Дренування ран різними дренажами, тампонами.

• УФО, УВЧ, ЛКФ, парафінові аплікації, лазер, рентгенотерапія.

12

Науково-методичне обґрунтування теми. Р А Н И – найбільш частий вид травм, з якими хворі звертаються на ФАП, в сільську амбулаторію, поліклініку, у травмпункт та інш.

В деяких випадках рани проходять безслідно, без будь-якого лікування, в інших – в результаті приєднання інфекції, при неправильної тактиці подання першої допомоги і лікування, вони можуть обернутися тяжкими ускладненнями або навіть привести до смерті.

Потому середньому медичному працівнику необхідно вміти подавати першу медичну допомогу при пораненнях, вміти лікувати рани.

А також необхідно для профілактики нагноєння ран застосовувати обов’язково методи асептики та антисептики.

Рани є надзвичайно поширеною травмою і дуже старою проблемою медицини. В хірургії, там, де починається операція відкривається рана. Для медсестер та фельдшерів, які будуть надавати долікарську допомогу при пораненнях важливо знати класифікацію ран і їх особливості, щоб правильно, з урахуванням цих особливостей, надати допомогу. Після закінчення операції медсестри постійно повинні слідкувати за станом пов’язки на рані, пам’ятаючи, які ускладнення можуть виникнути в ній.