Післяопераційний період

43. Пацієнта, 62 років, після операції видалення пухлини передміхурової залози доставили до палати з постійним катетером у сечовому міхурі. Які незалежні маніпуляції проведе медична сестра при догляді за катетером?

A * Промивання антисептиком тричі за добу

B Перекриття затискачем тричі за добу

C Зміна положення пацієнта у ліжку

D Промивання антисептиком однократно

E Зміна катетера двічі за добу

45. Палатна медична сестра при догляді за пацієн-том, 24 років, на третю добу після операції на травному каналі виявила здуття живота, гикавку, невідходження газів та калу. Визначити найбільш вірогідну потенційну проблему пацієнта:

A * Парез кишечнику

B Метеоризм

C Копростаз

D Кишкова непрохідність

E Перитоніт

51.Лікар дозволив післяопераційному пацієнту сідати в ліжку тричі на день. Медсестра і пацієнт спільно вирішили робити це під час сніданку, обіду та вечері, оскільки він може їсти самостійно, сидячи в ліжку. В даному випадку реалізація плану медсестринських втручань називається:

A * Партнерство (медична сестра-пацієнт) у вирішенні проблеми

B Втручання в особистий простір пацієнта

C Порушення прав пацієнта

D Перевищення медсестр. службових обов’язків

E Навчання пацієнта самодогляду

59. Ви медсестра післяопераційної палати. Чекаєте пацієнта після операції, виконаної під загальною анестезією. Які Ваші першочергові незалежні дії згідно плану догляду за ним?

A Підготувати ліжко без подушки для прийому пацієнта

B Проводити санацію дихальних шляхів

C Спостерігати за станом шкірних покривів

D Підготувати оснащення для катетеризації сечового міхура

E Проводити моніторинг за його загальним станом

63. Через 5 годин після операції резекції шлунку у пацієнта К. Ви помітили промокання пов’язки рідиною яскраво-червоного кольору. Ваші незалежні втручання:

A Покласти міхур з льодом та викликати лікаря.

B Замінити пов’язку на нову

C Покласти вантаж на рану

D Ввести внутрішньовенно кровоспинні препарати

E Накласти на рану гемостатичну губку

64. Одним із ускладнень після операцій на органах черевної порожнини є застійна пневмонія. Вкажіть заходи для профілактики пневмонії в післяопераційному періоді:

A Проведення дихальної гімнастики

B Застосування дихальних аналептиків

C Дотримання суворого ліжкового режиму

D Призначення протикашльових засобів

E Введення хлориду натрію

65. Пацієнту 44 років виконана резекція шлунку. Через 8 годин після операції турбує відчуття тяжкості в животі, його здуття, гази не відходять. Назвіть незалежне медсестринське втручання в даному випадку.

A Введення газовідвідної трубки

B Накладання грілки на живіт

C Постановка сифонної клізми

D Застосування проносних засобів

E Постановка очисної клізми

129. Найчастішим ускладненням з боку органів травлення в післяопераційному періоді у хворих є:

A * Нудота, блювання, метеоризм

B Тромби кишківника

C Гострий перитоніт

D Кишковий дисбактеріоз

E Абсцесів черевної порожнини

130. Хворій 62 років зроблена операція на шлунку. Від наркозу прокинулась на 3 хвилині. Дихає са-мостійно, ЧД = 12 вдихів за хвилину, поверхневе з тенденцією до брадипноє, пульс 100 ударів за хвилину, слабкого наповнення, АТ = 90/60 мм рт.ст.. Оцінити стан хворої.

A * Стан лабільний

B Стан критичний

C Стан агонії

D Стан клінічної смерті

E Стан стабільний

131. Які захворювання можуть впливати на трива-лість процесу загоювання післяопераційної рани і терміни зняття швів?

A * Цукровий діабет

B Хронічний бронхіт

C Ішемічна хвороба серця

D Гіпертонічна хвороба

E Виразкова хвороба шлунку і 12-палої кишки

144. У хворого на 3-й день після операції з’явилась температура, біль в ділянці післяопераційної рани. Яке обстеження може підтвердити інфікування післяопераційної рани?

A * огляд післяопераційної рани

B ультразвукове обстеження

C рентген

D перкусія

E немає правильної відповіді

159. Ви медсестра хір. відд. При виписуванні хворого після хір. операції на колінному суглобі, Ви звернули увагу, що рубець розповсюджується на здорові тканини. Які дії будуть заплановані для попередження рубцьової контрактури?

A * ЛФК

B фізіотерапія

C теплові процедури

D грязелікування

E все перелічене

160. Ви медсестра хірургічного відділення. Що необхідно запланувати хворому після операції з ціллю профілактики інфікування після операційної рани?

A * провести перев’язку в 1 добу після операції

B уточнення фази ранового процесу

C оцінка якості накладених швів

D виконання обов’язків медсестри

E проведення вторинної хірургічної обробки

163. Ви медсестра травматологічного відділення. Пацієнту планується скелетне витягання з застосу-ванням апарату Ілізарова. Яка особливість догляду за даним пацієнтом?

A * догляд за шкірою в ділянці введення спиць

B профілактика пролежнів

C регулярна катетеризація сечового міхура

D часті перев’язки

E живлення через зонд

234. Хвора П., 20 р. прооперована в хір. від. з діа-гнозом гострий холецистит. М/с здійснює догляд за хворою в післяопераційному періоді і відмічає, що пацієнтку турбує біль в ділянці післяоперацій-ної рани, у неї безсоння або неспокійний сон –хво-ра часто прокидається. Яким буде установлений сестринський діагноз?

A * Безсоння внаслідок післяопераційного болю.

B Неврастенія.

C Післяопераційний шок.

D Ускладнений післяопераційний період.

E Неускладнений післяопераційний період.

237. Пацієнтці вчора проведена операція з приво-ду закритої травми живота, розриву селезінки, вну-трішньочеревної кровотечі, геморагічного шоку. В післяопераційному періоді за призначенням лікаря проводиться гемотрансфузія. М/с хір. від. визначи-ла проблему хворої – це наявність венесекції. При-чиною проблеми являються погано виражені вени та часті інфузії. Які дії буде планувати м/с в плані сестринського догляду?

A * Стежити за фіксацією та прохідністю венозного катетера.

B Видалити венозний катетер.

C Вводити в катетер розчин гепарину через кожні 20 хвилин.

D Промивати катетер 10 % розчином хлористого кальцію.

E Венозний катетер змінювати 2 рази на добу.

238. Під час вашого чергування в хір. від. до Вас звернулася пацієнтка зі скаргами на здуття живо-та. Хвора прооперована з діагнозом гострий пер-форативний апендицит, перитоніт. Ви м/с хір. від визначили дійсну проблему пацієнта – здуття живота (метеоризм). Які Ви плануєте дії в плані

сестринського догляду.

A * Ввести газовивідну трубку.

B Промити шлунок.

C Поставити очисну клізму.

D Поставити гіпертонічну клізму.

E Дати активоване вугілля.

240. В хір. від. була прооперована пацієнтка Н. 45 р. з приводу проникаючого ножового поранення живота, перитоніту. За призначенням лікаря в

післяопераційному періоді проводиться лікуван-ня. М/с хір. від. визначила проблему пацієнтки – вона в наявності трубчастих дренажів у ділянці рани, визначила причини проблеми – дренажі введені для відтоку вмісту рани. Які дії буде планувати м/с в плані сестринського догляду.

A * Стежити за функціонуванням дренажів.

B Видалити дренажі за бажанням хворої.

C Постійно підтягувати дренажі.

D Не звертати уваги на дренажі.

E Видалити дренажі за власним бажанням.

263. При обстеженні хворого після оперативного втручання з приводу резекції шлунка м/с помітила, що серветка, яка знаходиться на післяопераційній рані просякла кров’ю яскраво-червоного кольору. Які першочергові дії медичної сестри:

A *Негайно накласти міхур з льодом ,повідомити лікаря

B Негайно повідомити перев’язувальну м/с

C Ввести кровоспинні препарати

D Поповнити ОЦК

E Негайно виміряти АТ

279. Хворий К. 55 р. перебуває в хір. від. п’яту добу після апендектомії. Скарги на здуття живота та помірний біль в ділянці післяопераційної рани, гикавку. Вкажіть, які незалежні дії медичної сестри будуть вірними в даному випадку.

A *Введення газовідвідної трубки

B Постановка сифонної клізми

C Беззондове промивання шлунку

D Холод на живіт

E Грілка на праве підребер’я

343. Пацієнт 50 р. через 6 годин після операції з приводу гострого апендициту поскаржився на не-можливість помочитись,незважаючи на виражені позови до сечовипускання та відчуття переповнен-ня сечового міхура. М/с зробила встановила гостру затримку сечі. Вкажіть першочергові дії медсестри при наданні допомоги?

A *Пропонують послухати шум проточної води.

B Катетеризація гумовим катетером.

C Катетеризація металевим катетером.

D Надлобкова пункція сечового міхура.

E Введення сечогінних засобів.

391. В хір. від. до Вас звернулась пацієнтка 30 р. на другу добу після апендектомії зі скаргами на здуття живота. При огляді: стан відносно задовіль-ний, живіт трохи здутий. Що необхідно включити до плану медсестринського догляду для вирішення проблеми пацієнта?

A *Провести виведення газів

B 2 рази на день вимірювати Т тіла, пульс, АТ

C Залучити родину до процес видужання пацієнта

D Простежити за станом пов’язки на рані

E Проводити кисневу терапію

437. Вкажіть термін закінчення післяопераційного періоду хворого:

A *Після відновлення працездатності чи переве-дення на інвалідність

B Після усунення ранніх ускладнень

C Після зняття швів

D Після виписки з стаціонару

E Після сан-курортного лікування

488. Хворому К. 30р., дві години тому була про-ведена операція на органах черевної порожнини. Хворий скаржиться на неможливість сечовипус-кання. Поставте мед сестринський діагноз.

A * Анурія

B Протеїнурія

C Гематурія

D Піурія

E Циліндрурія

551. У хворого в перший день після операції, пов’язка злегка просякла кров’ю. Медсестра

викликала лікаря, він призначив, щоб вона:

A Змазала пов’язку йодонатом і підбинтувала

B Зробила ревізію рани

C Зняла шви

D Повторно прооперувала

E Наклала гіпс

557. Після операції хворий протягом 10 – 16 годин не може здійснити акт сечовипускання. Позиви до сечовиділення збережені. Назвіть проблему пацієнта.

A Неможливість сечовипускання

B Анурія

C Енурез

D Поліурія

E Олігурія

566. Хворому здійснили операцію на шлунково – кишковому тракті. Назвіть дії медсестри в

перший день після операції для профілактики ранньої кровотечі.

A Покласти вагу на ділянку рани

B Зробити премедикацію

C Зробити перев’язку

D Ввести промедол

E Викликати лікаря

567. Ви медична сестра хірургічного відділення. Родичі хворого запитали вас, коли можливо його випишуть за умови нормального перебігу після-операційного періоду:

A На 7 –й день

B На 8 –й день

C На 8 –й день

D На 9 –й день

E На 10 –й день

115. Що включає в себе „Правило чотирьох катетерів ”:

A * Все перераховане

B Оксигенотерапія

C Венозний доступ

D Зондування шлунка

E Катетеризація сечового міхура

39. Що означає активний метод ведення хворого після операції?

A *Раннє вставання з ліжка

B Введення антибіотиків

C Проведення дихальної та лікувальної гімнастики

D Масаж

E Раннє повноцінне харчування

40. Як провести профілактику післяопераційних ускладнень під час підготовки хворого до планової операції?

A *Визначити протипоказання до операції

B Перелити хворому кров

C Провести курс антибіотикотерапії

D Не проводити операцію хворим із гнійною хірургічною інфекцією

E Провести санацію ротової порожнини

128. Хвора 54 р., оперована 3 доби тому з приводу пухлини сигмовидної кишки. Скаржиться на здуття живота, невідходження газів. АТ 120/80 мм рт.ст., PS 75 уд., хвора встає та ходить самостійно, t тіла в нормі. Хворій показана очисна клізма. Чи

має право медсестра її поставити?

A * Ні, тільки за призначенням лікаря

B Так, це медсестринська маніпуляція

C Хворій показана сифонна клізма

D Так, після згоди пацієнтки

E Так, при погіршенні стану хворої