Інфузії

1.При визначенні групи крові реакція ізогемаглю-тинації була позитивною зі стандартними сироват-ками 0(І) та В(ІІІ) груп та від’ємною з А(ІІ). Яка група крові, що досліджується?

A * А (ІІ)

B 0 (І)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

2.При визначенні групи крові реакція ізогемаглю-тинації була позитивною зі стандартними сироват-ками 0(І) та А(ІІ) груп. Яка це група крові, що досліджується?

A * А (ІІ)

B 0 (І)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

3.При визначенні груп крові позитивна реакція ізогемаглютинації зі стандартними сироватками А(ІІ) та В(ІІІ) груп та негативна з 0(І) та АВ(ІV) груп. Про що свідчить даний результат?

A * Непридатність стандартних сироваток

B Групу 0 (І) досліджуємої крові

C Групу А (ІІ)

D Групу В (ІІІ)

E АВ (ІV) групу

4.При визначенні груп крові за допомогою цолі-клонів аглютинація відсутня з цоліклонами анти-А та анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A *0 (І)

B А (ІІ)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

5.Аглютинація спостерігається з цоліклонами анти-А, відсутня з цоліклонами анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A * А (ІІ)

B 0 (І)

C В (ІІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

6.Аглютинація спостерігається з цоліклонами анти-А та анти-В. Яка група крові, що досліджу-ється?

A * АВ (ІV)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D В (ІІІ)

E Висновок зробити неможливо

7.Аглютинація спостерігається з цоліклонами анти-В. Яка група крові, що досліджується?

A * В (ІІІ)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D АВ (ІV)

E Висновок зробити неможливо

8.Контроль за реакцією при визначенні груп крові за допомогою цоліклонів здійснюється протягом:

A * 2,5 хвилин

B 3 – 5 секунд

C 20 – 30 секунд

D 1 хвилин

E 2 хвилин

9.Укажіть на наявність аглютиногенів в еритро-цитах у хворого з групою крові АВ (ІV):

A * Еритроцити містять аглютиноген А і В

B Еритроцити містять аглютиноген В

C Еритроцити не містять аглютиногенів

D Еритроцити містять аглютиноген А

E Еритроцити містять аглютиніни (альфа і бета)

10. Медична сестра відділення реанімації та інтенсивної терапії за призначенням лікаря

проводить інтенсивну медикаментозну терапію. Визначити найбільш ефективний шлях введення інфузійних засобів:

A * Внутрішньовенний

B Внутрішньом’язовий

C Підшкірну основу

D Внутрішньосерцевий

E Внутрішньоартеріальний

11. До ургентного хірургічного відділення доста-вили пацієнта, 38 р., з масивною кровотечею, група крові невідома. Визначити першочергові дії медичної сестри у підготовці пацієнта до гемо-трансфузії під час операції:

A * Катетеризація вени, підключення кровозамінників, визначення групи крові

B Викликати лікаря-лаборанта

C Провести катетеризацію сечового міхура

D Визначити групу крові

E Внутрішньовенно влити кровозамінники

12. Медсестра перед кожним переливанням крові виконує проби на сумісність крові пацієнта та донора . Що з переліченого вона готує для їх проведення?

A Сироватку реципієнта та кров донора

B Кров реципієнта та кров донора

C Сироватку реципієнта та сироватку донора

D Кров реципієнта та сироватку донора

E Стандартну сироватку та кров донора

13. Під час переливання крові на кожні 500 мл крові донора медсестра вводила по 10 мл 10% розчину хлористого кальцію. Яка потенційна проблема попереджалася?

A *Цитратний шок

B Алергічна реакція

C Геморагічний шок

D Гемотрансфузійний шок

E Інфікування крові

14. В яких клітинах крові знаходиться антиген резус-фактор:

A Еритроцитах

B Лейкоцитах

C Тромбоцитах

D Моноцитах

E Еозинофілах

15. Для визначення резус-фактора медична сестра повинна підготувати:

A Анти-резус сироватку

B Цоліклон анти-В

C Цоліклон анти-А

D Стандартні сироватки

E Стандартні еритроцити

16. Медична сестра проводить визначення групи крові двома серіями стандартних сироваток. Аглютинація пройшла у всіх лунках. Яка група крові?

A *АВ (IV)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D В (ІІІ)

E Групу крові визначити неможливо

17. Медична сестра з лікарем визначає групу крові за допомогою цоліклонів анти-А і анти-В. Аглютинація відбулась з цоліклоном анти-В. Яка група крові?

A *В (IІІ)

B 0 (І)

C А (ІІ)

D АВ (ІV)

E Помилка при визначенні

18. Перед початком гемотрансфузії м/с повинна проводить біологічну пробу на сумісність крові за системою АВ0. Визначте мету її проведення.

A * Для попередження переливання несумісної крові і розвитку гемотрансфузійного шоку

B Для попередження внутрішньолікарняної інфекції

C Для визначення Rh-сумісності

D Для визначення групи крові

E Для покращення стану пацієнта

19. Як запобігти виникненню анафілактичного шоку?

A *Провести біологічну пробу

B Дбайливо обстежити донора

C Крапельно переливати кров

D Суворо дотримувати асептики під час роботи з кров‘ю

E Обережно збовтувати кров

20. Хто несе відповідальність за визначення групи крові?

A *Лікар

B Той, хто визначає

C Чергова медсестра

D Старша медсестра відділення

E Черговий фельдшер

21. Вам необхідно визначити групу крові у ліжка хворого. Який метод Ви виберете?

A * цоліклони

B стандартні сироватки

C стандартні еритроцити

D йод

E перекис водню

22. До хірургічного відділення доставлено жінку, 42 років з масивною крововтратою, пульс – 120 уд, АТ – 90/50 мм рт.ст. Який препарат слід застосувати для стабілізації артеріального тиску?

A * Розчин поліглюкіну

B Альбумін

C Тромбін

D Розчин натрію хлориду 0,9%

E Розчин 40 % глюкози

23. Пацієнту С.,42 р. призначено переливання крові. При проведенні проби на сумісність на пластинці змішали краплю крові донора та краплю сироватки хворого у співвідношенні 1:10, через 5 хв на пластинці з’явилася аглютинація. Про що свідчить наявність аглютинації ?

A * Кров не сумісна за групою

B Кров сумісна

C Виникла холодова аглютинація

D Кров несумісна за резус-фактором

E Виникла хибна аглютинація

24. Що потрібно зробити з флаконом, з якого переливають кров, в кінці гемотрансфузії?

A Залишити у флаконі 10 – 15 мл крові і зберігати її в холодильнику протягом доби

B Продезінфікувати, помити, здати до лабораторії

C Зберігати до виписки пацієнта

D Залишити у флаконі 10 – 15 мл крові і зберігати в холодильнику протягом місяця

E Утилізувати його після дезінфекції

25. Що таке “лакова кров ”?

A Руйнуються еритроцити, плазма рожевого кольору.

B Кров має згустки

C Кров не розподіляється на шари після довгого зберігання

D Плазма буде солом’яно –жовтого кольору

E Сироватка крові буде в нижньому шарі у флак.

26. Що таке резус - фактор?

A Аглютиноген

B Аглютинін

C Альбумін

D Глобулін

E Фібриноген

27. Пацієнтці вчора проведена операція з приводу закритої травми живота, розриву селезінки, внутрішньочеревної кровотечі, геморагічного шоку. В післяопераційному періоді за призначен-ням лікаря проводиться гемотрансфузія. М/с хір. від. визначила проблему хворої – це наявність венесекції. Причиною проблеми являються погано виражені вени та часті інфузії. Які дії буде плану-вати м/с в плані сестринського догляду?

A * Стежити за фіксацією та прохідністю венозного катетера.

B Видалити венозний катетер.

C Вводити в катетер розчин гепарину через кожні 20 хвилин.

D Промивати катетер 10 % розчином хлористого кальцію.

E Венозний катетер змінювати 2 рази на добу.

28. Маніпуляційна м/с хір. від. за призначенням лікаря буде переливати пацієнтці еритроцитарну масу. Перед переливанням вона проводить три

проби на індивідуальну сумісність крові донора та реципієнта. В якому співвідношенні медична сестра буде брати сироватку хворого та кров донора для проведення проби на індивідуальну сумісність за системою АВО (холодової проби)

та скільки часу буде тривати ця проба?

A * Співвідношення 10:1 тривалість 5 хв.

B Співвідношення 1:10 тривалість 5 хв.

C Співвідношення 10:1 тривалість 10 хв.

D Співвідношення 1:10 тривалість 10 хв.

E Співвідношення 1:1 тривалість 5 хв.

29. Як переливають кров під час проведення біологічної проби?

A * Струминно

B 10-20 капель за 1 хв.

C 30-40 капель за 1 хв.

D 40-50 капель за 1 хв.

E 60-70 капель за 1 хв.

30. Яка тактика медичної сестри у разі появи перших ознак гемотрансфузійного шоку:

A * Перекрити систему, покликати лікаря

B Відключити систему, покликати лікаря

C Ввести хворому десенсибілізуючи препарати

D Ввести протишокові препарати

E Ввести промедол

31. Медична сестра маніпуляційного кабінету по-винна дати відповідь на запитання: „Чи потрібно визначати групу крові і резус-фактор при повтор-них гемотрансфузіях ”:

A *Потрібно обов’язково перед кожною трансфузією

B Не потрібно; взяти із паспортних даних

C Не потрібно; взяти з історії хвороби

D Потрібно тільки перед першою трансфузією

E Не потрібно; взяти із анамнезу

32. Коли аглютинація відсутня, але її можна помилково зарахувати?

A *Все перераховане вірно

B Псевдоаглютинація

C Холодова аглютинація

D Панаглютинація

E При підсиханні суміші

33. Якщо реакція аглютинації позитивна з двома цоліклонами, яка група крові?

A *ІV

B І

C ІІ

D ІІІ

E Такого не може бути

34. Як медична сестра стежить за температурою хворого після гемотрансфузії?

A *Кожні 2 години упродовж 8 годин

B Через 2 години

C Через 3 години

D Через 4 години

E Кожну годину

35. Під час переливання крові потерпілому зі значною крововтратою виникло ускладнення. Лікар діагностував гемотрансфузійний шок. Найбільш поширеною причиною виникнення даного ускладнення є:

A *Переливання несумісної крові

B Переливання великих доз крові

C Переливання крові після вживання їжі хворим

D Швидке переливання крові більше 40 крапель у хвилину

E Переливання консервованої крові

36. Хворому із закритою тупою травмою живота під час операції проводиться гемотрансфузія. Як повинна поступити з флаконом із залишками крові медсестра після завершення переливання?

A *Зберігати в холодильнику 2 доби

B Продезінфікувати та простерилізувати

C Повернути на станцію переливання крові

D Промити водою та висушити

E Викинути в смітник

37.У хворого К.68 р. скарги на виражену загальну слабкість, відмічається блідість шкіри та слизових оболонок, легка загальмованість, Періодично чорний стілець. Пульс 100 уд, АТ – 100/60 мм рт. ст. Hb – 38 г/л. Хворому показано переливання компонентів крові. Мета переливання?

A *Замісна

B Імуностимулююча

C Імуномоделююча

D Парентеральне харчування

E Антибактеріальна

38. Реінфузія – це:

A переливання власної крові

B переливання плацентарної крові

C переливання консервованої крові

D пряме переливання крові

E переливання гепаринізованої крові

39. Еритроцитарна маса переливається з метою:

A лікування анемії

B дезінтоксикації

C парентерального харчування

D збільшення об’єму циркулюючої крові

E підвищення АТ

40. Коли порушується правило Отенберга та спо-стерігається зворотна аглютинація?

A *При масивних переливаннях крові

B При переливаннях крові від декількох донорів

C При прямому переливанні крові

D При переливанні групи крові 0(І)

E При аутоінфузіях

41. У якому році Карл Ландштейнер і Вінер виявили в еритроцитах новий антиген Rh (резус-фактор)?

A *1940

B 1938

C 1946

D 1950

E 1956

42. Який вчений у 1921 році запропонував міжнародну класифікацію груп крові за системою АВО?

A *Янський Я.

B Густен А.

C Богданов А.А.

D Ландштейнер К.

E Шамов А.М.

43. М/с готує хворого до гемотрансфузії. Вона взяла у нього кров з вени, відцентрифугувала її протягом 3-х хвилин, нанесла краплю плазми на білу порцелянову тарілку, додала в 10 раз меншу краплю крові з флакону, похитала її 5 хв. Аглюти-нація не відбулася. Вкажіть, яку пробу провела м/с

A *Пробу на індивідуальну сумісність;

B Пробу на індивідуальну резус-сумісність;

C Визначила резус-належність крові реципієнта;

D Визначила біологічну сумісність крові донора та реципієнта;

E Визначила групу крові донора.

44.Медсестра з лікарем визначають групу крові хворому цоліклонами анти-А і анти-В. Оцінюван-ня результатів: реакція аглютинації відбулася з цоліклоном анти-А, а з цоліклоном анти-В не відбулася. Яка у хворого група крові?

A А [ІІ]

B 0 [І]

C АВ[ІV]

D В[ІІІ]

E помилка при визначенні

45. По життєвим показам пацієнтові перелито 1,5 л. консервованої одногрупної крові. Після гемо-трансфузії у пацієнта розвинувся цитратний шок, який проявився судомними посмикуваннями окре-мих м’язів, послабленням серцевої діяльності, зни-женням АТ, прискореним пульсу. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді, з ціанотичним відтінком. Як попередити виникнення цитратного шоку?

A *Ввести 10 ml 10% р-ну кальцій хлор на кожні 250 ml перелитої консервованої крові.

B Ввести 5 ml глюконату кальцію на кожні 500 ml перелитої консервованої крові.

C Вводити 5 ml 2% еуфіліну кожні 30 хвилин

D Ввести 20 ml 10% р-ну кальцій хлор на кожні 500 ml перелитої консервованої крові.

E Ввести 5 ml глюконату кальцію на кожні 500 ml перелитої консервованої крові.

46. Ви медична сестра, вам необхідно перелити хворому еритроцитарну масу. Назвіть ускладнен-ня яке може виникнути у хворого, якщо ви будете швидко проводити гемотрансфузію:

A Гостре розширення серця

B Повітряна емболія

C Гемотрансфузійний шок

D Анафілактичний шок

E Цитратний шок

47. У хворого 35 р після переливання 250 мл крові через 2 години різко підвищилась Т тіла до 39⁰С. Виник головний біль, нудота, біль у кістках та попереку. Вкажіть ймовірний сестринський діагноз:

A Гемотрансфузійне ускладнення

B Алергічна реакція

C Гемотрансфузійний шок

D Цитратний шок

E Гостре розширення серця

48. У хворого 35 р. через 20 хв після початку вливання донорської крові з’явилась лихоманка, головний біль. Об’єктивно: Т тіла 40⁰С. На шкірі грудей, спини висипи у вигляді кропивниці. Вкажіть вид гемотрансфузійного ускладнення

A Алергічна реакція

B Пірогенна реакція

C Гемотрансфузійний шок

D Цитратний шок

E Гостре розширення серця

49. При переливанні одногрупної, резус-сумісної крові у хворого з’явились скарги на біль у попе-рековій ділянці, важкість при диханні, серцебиття, біль за грудиною. Ваші дії.

A *Припинити переливання крові, викликати лікаря

B Припинити переливання крові, ввести 50 % 2 мл анальгіну

C Припинити переливання крові, дати таблетку валідолу під язик

D Припинити переливання крові, спостерігати за хворим

E Заспокоїти хворого і продовжити переливання крові

50. У хворого під час переливання еритромаси з’явились: біль в попереку, відчуття стиснення в грудях, почервоніння обличчя, відчуття “страху смерті ”, задишка. Об-но: хворий неспокійний, пульс 110 за 1 хв., АТ – 130/80 мм рт.ст. Вкажіть

ускладнення переливання крові:

A Гемотрансфузійний шок

B Повітряна емболія

C Цитратний шок

D Анафілактичний шок

E Емболія легеневої артерії

51. Внаслідок гострої масивної крововтрати у пацієнта П. 35 років виник геморагічний шок.

При оцінці стану хворого об’єктивно виявлено блідість шкірних покривів, пульс до 120 уд., систо-лічний тиск знизився до 100 мм рт.ст. Лікарем призначено переливання еритроцитарної маси. Маніпуляцій на медична сестра хірургічного відділення провела проби на індивідуальну суміс-ність. Під час проведення гемо трансфузії хворий

поскаржився на біль в поперековій ділянці. Яке незалежне сестринське втручання повинна негайно виконати медсестра.

A * Припинити переливання еритроцитарної маси

B Зменшити кількість крапель за одну хвилину

C Збільшити кількість крапель за одну хвилину

D Ввести розчин димедролу 1% 1 мл в/м

E Продовжувати переливання еритроцитарної маси

52. Який з кровозамінників гемодинамічної дії окрім нормалізації геодинаміки, збільшення ОЦК, покращення неологічних властивостей крові здатний переносити кисень?

A *Перфторан

B Реополіглюкін

C Поліглюкін

D Реоглюман

E Рефортан

53. Хворому з метою дезінтоксикації лікар призначив переливання кровозамінників. Які

препарати повинна підібрати медсестра для переливання?

A *Неогемодез

B Ізотонічний розчин натрію хлориду

C Поліглюкін

D Натрію гідрокарбонат

E Розчин глюкози 5%

54. В реанімаційному відділенні зберігається альбумін для інфузійної терапії. При якому виді шоку медичній сестрі протипоказано його введення?

A *Анафілактичний

B Геморагічний

C Опіковий

D Нейрогенний

E Травматичний