Захворювання та ушкодження нижніх кінцівок

1. Хворий 30 р. впав з дерева і отримав перелом лівого стегна. Викликана машина „Швидкої допомоги ”. Що слід використовувати на момент надання першої допомоги?

A * Шину Дітеріхса

B Шину Крамера

C Шину Єланського

D Шину Шанца

E Гіпсову пов’язку

2. У хворого є відкритий перелом кісток гомілки внаслідок удару переднім бампером легкового автомобілю. Який перелом при цьому найбільш вірогідний?

A * Багатоуламковий

B Вколочений

C Компресійний

D Відривний

E Гвінтоподібний

3. Чого не слід робити для профілактики шоку при переломі великої трубчатої кістки на

момент надання першої допомоги?

A * Репозицію уламків

B Транспортну іммобілізацію кінцівки

C Зупинку кровотечі

D Вводити анальгетики

E Усе вище перераховане

4.У які середні терміни при переломах спостері-гається утворення первинної кісткової мозолі?

A * 4 – 6 тижнів

B До 2 тижнів

C 2 – 3 тижні

D 7 – 8 тижнів

E 9 – 10 тижнів

5. Потерпілого чоловіка, 24 років, після ДТП до приймально-діагностичного відділення доставили з множинними ушкодженнями. Чергова медсестра виявила, що пацієнт без свідомості, дихання поверхневе, пульс ниткоподібний, зіниці звужені. Першочергове незалежне медсестринське втручання:

A * Транспортувати до реанімаційного відділення

B Виміряти АТ

C Зібрати сечу на аналіз

D Транспортувати до рентгенкабінету

E Зняти ЕКГ

6. У пацієнта 30 років перелом стегна. Лікується скелетним витяганням. Яка з перелічених проблем буде для нього дійсною і пріоритетною?

A Обмеження рухливості

B Поява пролежнів

C Зниження тонусу м’язів

D Дефіцит спілкування

E Страх перед нетриманням сечі

7. В травматологічному відділенні лікується пацієнт 70 років з переломом шийки стегна. Накладене скелетне витягання. Який найбільш вірогідний чинник виникнення остеомієліту в місці проведення спиці?

A Порушення асептики під час перев’язок

B Погане харчування пацієнтки

C Порушення кровообігу в зламаній кінцівці

D Обмеження рухливості, пролежні

E Віковий остеопороз кісток

8. У пацієнта 80 років перелом шийки стегна. Знаходиться на лікування в травматологічному відділенні. Вкажіть найбільш вірогідну потенцій-ну проблему пацієнта:

A Розвиток пролежнів

B Запор

C Ядуха

D Затримка сечовипускання

E Пронос

9. Ви надаєте першу допомогу постраждалому при ДТП. Яка мінімальна кількість помічників у Вас повинно бути при перекладанні пацієнта на

носилки?

A * двоє

B троє

C четверо

D помічники не потрібні

E один

10. Ви медсестра здоровпункту школи. До Вас звернувся учень А., 14 років, зі скаргами на різку біль, набряк в ділянці гомілковостопного суглобу зліва, який з’явився після гри у футбол. Яка пріоритетна проблема пацієнта?

A * Біль у ділянці гомілковостопного суглобу

B забій гомілковостопного суглобу

C перелом гомілки

D крововилив в ділянці суглобу

E контрактура суглоба

11. Ви медсестра травматологічного відділення. Пацієнту планується скелетне витягання з засто-суванням апарату Ілізарова. Яка особливість догляду за даним пацієнтом?

A * догляд за шкірою в ділянці введення спиць

B профілактика пролежнів

C регулярна катетеризація сечового міхура

D часті перев’язки

E живлення через зонд

12. Ви надаєте першу медичну допомогу постраж-далому при ДТП з відкритим переломом стегна. Які залежні медсестринські втручання необхідно провести для боротьби з травматичним шоком?

A * Введення наркотичних анальгетиків

B введення проносних

C введення тромболітиків

D введення антикоагулянтів

E проведення ШВЛ

13. Постраждали М., 70 р. лікується в травматоло-гічному відділенні з відкритим переломом стегна. Які потенційні проблеми можуть виникнути у хворого під час лікування?

A *Гіпостатична пневмонія

B Виразкова хвороба шлунку

C Гострий холецистит

D Гостра респіраторна інфекція

E Травматичний шок

14. До травмпункту звернувся пацієнт Н. 25 р., який отримав травму правої гомілки. По дорозі на роботу чоловік послизнувся і впав, підвернувши праву ногу. М/с травмпункту викликала лікаря-травматолога і до приходу лікаря провела медсест-ринське обстеження хворого. Які абсолютні клі-нічні ознаки при об’єктивному обстеженні будуть вказувати на перелом гомілки?

A * Крепітація кісткових відламків

B Біль в ділянці травми

C Наявність гематоми

D Набряк м’яких тканин в ділянці травми

E Порушення функції кінцівки

15. До Вас звернувся пацієнт, який травмував гомілку. При огляді відмічаєте: гематому і набряк по передній поверхні середньої третини лівої гомілки, при пальпації Ви відчули крепітацію та патологічну рухливість. Яку травму Ви запідоз-рили?

A * Закритий перелом

B Відкритий перелом

C Вивих

D Розтягнення зв'язок

E Розрив зв'язок

16. Швидка допомога приїхала на місце ДТП. Чоловік 30 років скаржиться на біль, відсутність рухів у правої нозі. При огляді: у середині гомілки набряк, деформація, патологічна рухомість. Що застосувати для транспортної іммобілізації?

A *Шини Крамера

B Шину Дітеріхса

C Шину Ентіна

D Шину Белера

E Еластичний бинт

17. В травм. від. у пацієнта 30 р. закритий перелом правого стегна. Накладено скелетне витяжіння, через 4 години після якого стан його різко погір-шився, виник ціаноз шкіри, АТ-60/40 мм рт.ст. Для якого стану характерні ці ознаки?

A *Жирова емболія легеневої артерії

B Гостра анемія

C Травматичний шок

D Інфаркт міокарду

E Геморагічний шок

18. До Вас у медпункт школи доставили хлопчика 15 років, який впав з перекладини і зламав гоміл-ку. При огляді Ви виявили закритий перелом обох кісток лівої гомілки. З чого Ви почнете надання допомоги?

A *Введете знеболювальне

B Накладете шину Крамера

C Накладете шину Дітеріхса

D Проведете репозицію відламків

E Накладете тугу пов’язку

19. Під час гри у футбол учень 9-го класу дістав травму гомілки і був доставлений до Вас у мед-пункт школи. При огляді Ви побачили на зовніш-ній поверхні лівої гомілки синець, незначний набряк. Пальпація місця пошкодження болюча. Відсутні патологічна рухливість і крепітація, рухи в суглобах не обмежені. Яку допомогу Ви надасте?

A *Стискальна пов’язка, холод на ушкоджену ділянку

B Тепло на ушкоджену ділянку

C Накладете шину Дітеріхса

D Накладете зігріваючий компрес

E Накладете компрес з фурациліном

20. До м/с у медпункт заводу доставили робочого 34 р., який оступився і підвернув праву ногу. Скаржиться на біль у правому гомілково-ступне-вому суглобі, неможливість стати на ногу. При огляді ділянка суглоба набрякла, є крововиливи.

Рухи в суглобі болючі, деформації його немає. Медсестра наклала тугу хрестоподібну пов’язку. Що ще повинна була зробити медсестра?

A * Покласти холод на ділянку суглоба

B Накласти тепло на ділянку суглоба

C Накласти спиртовий компрес на ділянку суглоба

D Обробити травмовану ділянку перекисом водню, накласти зігріваючий компрес

E Накласти шину Крамера

21.До м/с звернулась потерпіла із скаргами на біль у лівій гомілці. Дві години тому вона впала на вулиці. Самостійно пересуватись не може. При огляді: ліва гомілка в нижній третині набрякла, а в середній – деформована. В місці деформації визна-чаються біль, крепітація та патологічна рухливість відломків. Про що повинна подумати медична сестра?

A закритий перелом гомілки

B забій м’яких тканин гомілки

C розтягнення зв’язок

D вивих у гомілковоступневому суглобі

E розрив м’язів гомілки

22. Пацієнт 45 р. під час ожеледиці підвернув ногу і звернувся в травмпункт зі скаргами на біль в ділянці правого гомілковоступневого суглобу. При огляді: в ділянці латеральної кістки правого гомілково-ступневого суглобу відмічається набряк, крововиливи . При пальпації – локальна болючість в ділянці латеральних зв’язок, позитив-ний симптом “натягу ”. З чим пов’язані проблеми пацієнта?

A розтягнення латеральних зв’язок

B вивих

C забій гомілково-ступневого суглобу

D перелом латеральної кісточки

E артрит гомілково-ступневого суглобу

23. У пацієнта , 45 р., виник відкритий перелом кісток правої гомілки, ускладнений нагноєнням рани. За даними рентгенологічного обстеження-повного зрощення кісткових уламків не відбуло-ся,отже,зовсім відмовитись від гіпсової пов’язки поки що неможливо. Який вид гіпсової пов’язки слід накласти для фіксації кісткових уламків та

забезпечення відкритого доступу до рани?

A *Вікончаста

B Шинно-гіпсова

C Циркулярна

D Лонгетно - циркулярна

E Пов’язка із стременом

24. У пацієнта 34 років з відкритим переломом лівого стегна, під час здійснення І етапу мед-сестринського процесу медична сестра виявила:

A Вкорочення ушкодженої кінцівки

B Висипання в ділянці ушкодження

C Підвищення температури тіла до 39⁰ С

D Посмикування м’язів в місці перелому

E Зниження Т⁰ шкіри на ушкодженій нозі

25. У пацієнтки 32 років, із синдромом тривалого роздавлювання лівої ноги, під час здійснення І-го етапу медсестринського процесу медична сестра виявила наступні місцеві ознаки:

A *Шкіра пурпурно-синюшна

B Атрофія м’язів

C Гіперкератоз

D Тріщини шкіри пальців стопи

E Трофічні виразки ніг

26. Виберіть, який з заходів під час реалізації плану медсестринських втручань при лікуванні пацієнта 56 років із синдромом тривалого роздав-лювання обох ніг дозволяє нейтралізувати продук-ти розпаду тканин та безперешкодно вивести їх з організму ?

A Екстракорпоральна детоксикація

B Ампутація кінцівки

C Проведення інтенсивної терапії

D Дренування ран на кінцівках

E Інтенсивне промивання ран

27. Дитина 10 р. упала на уроці фізкультури. Скаржиться на біль у правому плечовому суглобі. Об-но: праве плече відведене твід тулуба; правий плечовий суглоб деформований і сплющений пасивні рухи різко болючі. Тактика медичної сестри на догоспітальному етапі:

A Іммобілізація руки

B Зробити масаж

C Вправити вивих

D Ввести антибіотики

E Накласти джгут

28. Пацієнт, 30 років, у автодорожній катастрофі отримав відкритий перелом середньої третини правого стегна з артеріальною кровотечею. Визначити обсяг медсестринських втручань при наданні невідкладної допомоги на догоспітально-му етапі:

A * Накласти джгут на верхню третину стегна, зне-болити, асептична пов’язка на рану, транспортна іммобілізація, негайна госпіталізація до лікарні

B Провести транспортну іммобілізацію, транспор-тувати до лікарні

C Знеболити, транспортувати до лікарні

D Ввести гемостатики, асептична пов’язка, госпі-талізація

E Провести гемостаз, негайна госпіталізація до лікарні

29. До медичної сестри звернувся пацієнт із забо-єм м’яких тканин. Який препарат із групи місце-вих анестетиків необхідно використати для знебо-лення ділянки цієї травми шляхом охолодження ?

A *хлоретил

B дикаїн

C ефір

D лідокаїн

E новокаїн

30. При падінні з висоти хворий отримав закритий перелом обох нижніх кінцівок в ділянці гомілок. Надайте невідкладну допомогу:

A *Накладання транспортної іммобілізації

B Накладання джгута

C Накладання скелетного витягу

D Накладання гіпсової пов’язки

E Накладання тиснутої пов’язки

31. У хворого В., 45 р. виявлена травма правої нижньої кінцівки. Пальпаторно болючість в ді-лянці нижньої третини стегна, набряк, патологічна рухливість кісток, деформація стегна. Діагносто-вано закритий перелом в ділянці нижньої третини правого стегна. Як правильно надати невідкладну допомогу?

A Знеболення, шина Дітеріхса

B Накласти давлючу пов’язку, знеболення

C Накласти шину Белера, знеболення

D Знеболення, шина Єланського

E Шина Крамера, знеболення

32. Чоловік 34 років на будівництві отримав трав-му нижньої кінцівки. У пацієнта діагностовано закритий перелом лівого стегна. Вкажіть оптима-льну послідовність надання невідкладної допомги.

A *Ввести знеболюючі препарати,накласти тран-спортну іммобілізацію,транспортувати в лікуваль-ний заклад

B Накласти транспортну іммобілізацію,вести знеболюючі ,транспортувати в лікувальний заклад

C Ввести знеболюючі препарати,накласти стиска-ючу пов’язку, транспортувати в лікувальн. заклад

D Ввести знеболюючі препарати ,транспортувати в лікувальний заклад

E Накласти транспортну іммобілізацію,транспортувати в лікувальн. заклад

33. В клініку доставлений потерпілий після аварії в шахті (ліву ногу притиснуло дерев'яною балкою), зі скаргами на біль в лівому стегні, оніміння та відсутність рухів там же, спрагу. При огляді: шкір-ні покриви бліді, в місці травми пурпурово-синю-шні, втрата чутливості нижче місця стиснення, є кілька пухирів з серозно - геморагічним вмістом, рухи в суглобах неможливі, пульс до 120 уд., АТ – 90/70 мм рт.ст., частота дихання – до 25 за хв. Контроль за якими показниками слід проводити на період виведення хворого з шоку?

A *Показники АТ, пульсу, дихальних рухів, діурезу

B Коагулограма крові

C Загальний аналіз крові

D Біохімічне дослідження крові

E ЕКГ

34. У потерпілого шахтаря дві нижні кінцівки перебували під завалом 11 годин. На місці травми на стегна були накладені джгути. Які подальші дії медичної сестри при транспортуванні потерпілого в лікувальний заклад?

A * Джгути не знімати, ввести знеболюючі

B Зняти джгути, ввести знеболюючі

C Зняти джгути, обкласти кінцівки міхурами з льодом

D Джгути не знімати, дати кисень

E Зняти джгути, положити транспортні шини

35. Мужчина отримав відкритий перелом правої гомілки. Яка з перерахованих нижче проблем є дійсною пріоритетною в даному випадку?

A Кровотеча

B Біль

C Набряк

D Порушення функції кінцівки

E Деформація кінцівки

36. Основні принципи надання невідкладної медичної допомоги у разі синдрому тривалого здавлення:

A * Знеболювання, іммобілізація кінцівки, бинту-вання еластичним бинтом, інфузійна

терапія, заходи боротьби з гіперкоагуляцією крові

B Накладання джгута або закрутки, циркулярна новокаїнова блокада, іммобілізація кінцівки

C Накладання джгута, інфузійна терапія, іммобілі-зація кінцівки

D Знеболювання, вимушене положення, холод, інфузійна терапія

E Зупинка кровотечі, іммобілізація кінцівки, анестезія, лампасні розрізи

37. Медична сестра палати новонароджених при сповиванні дитини помітила зовнішню ротацію стегон, асиметрію сідничних складок, а при розведенні нижніх кінцівок характерний звук [клацання]. Визначити наявну проблему дитини:

A * Уроджений вивих стегна

B Дисплазія суглобів

C Косолапість

D Розхитаність суглобів

E Контрактура