Гемостаз

1. При перев’язці у похилої жінки самовільно почалася ерозивна кровотеча із виразки гомілки, кров витікає темного кольору, рівномірним струменем. Незалежне втручання медсестри до приходу лікаря:

A * Пальцеве притиснення судини у рані

B Туга тампонада

C Накладання затискача на судину

D Стискальна пов’язка

E Накладання джгута

2. У потерпілого з рани в нижній третині плеча пульсуючим струменем витікає яскрава червона кров. Першу допомогу надає медсестра. З чого їй необхідно почати?

A Пальцьового притиснення

B Введення анальгетиків

C Накладання асептичної пов’язки

D Первинної хірургічної обробки рани

E Транспортної іммобілізації

3. Який лікарський засіб застосовується для зупинки кровотечі ?

A Адреналіну гідрохлорид 0,1%

B Новокаїн 0,5%

C Атропіну сульфат 0,1%

D Інсулін

E Преднізолон

4. В приймальне відділення хір. стаціонару достав-лено хворого 37 р., який постраждав внаслідок автомобільної аварії. У хворого гостра масивна крововтрата. Об-но: свідомість збережена, хворий блідий, шкіра вкрита потом, пульс ниткоподібний, АТ = 100/60 мм рт.ст., дихання поверхневе, з час-тотою 24. Вкажіть ускладнення, яке виникло внаслідок кровотечі?

A * Колапс

B Непритомність

C Гемотрансфузійний шок

D Геморагічний шок ІІІ ст.

E Анафілактичний шок

5. Внаслідок закритої травми голови у хворого 25 років виникла носова кровотеча. Об’єктивно: хворий в свідомості, пульс 80 ударів за хвилину, АТ = 120/70 мм рт.ст., ЧД =18 вдихів за хвилину. Вкажіть незалежні дії медичної сестри для зупинки носової кровотечі.

A * Хворого посадити з дещо опущеною головою, прикласти холод на перенісся

B Хворого посадити з дещо закинутою головою, прикласти холод на перенісся

C Зробити задню тампонаду носа

D Покласти хворого на спину, під голову підклас-ти подушку

E Ввести в/в кріопреципітат

6. Ви операційна сестра. Під час операції застосо-вуєте діатермокоагуляцію для зупинки кровотечі, допомагаючи хірургу. До якого методу зупинки кровотечі відноситься діатермокоагуляція?

A * остаточна зупинка, фізичний метод

B остаточна зупинка, електричний метод

C остаточна зупинка, хімічний метод

D тимчасова зупинка, коагулюючий метод

E діатермокоагуляція не є методом гемостазу

7. Постраждала М., 30 років отримала побутову травму. При огляді: шкіра бліда, пульс 104 уд, слабкий, АТ – 90 / 60 мм рт.ст. У в/3 плеча рана яка кровоточить яскраво червоним пульсуючим струменем. Який метод тимчасової зупинки кро-вотечі доцільніше провести у даному випадку?

A * Накладання джгута Есмарха

B Туга тампонаду рани

C Притискання судини в рані

D Накладання затискача на судину

E Стискальна пов’язка

8. До лікарні доставлено постраждалого М., з комбінованою травмою – закритою травмою че-ревної порожнини та відкритим переломом стегна з артеріальною кровотечею. Пульс 110 уд., АТ 90/60 мм рт.ст., пацієнт блідий вкритий холодним липким потом. Симптом Щоткіна - Блюмберга – негативний. З чого треба почати надання невідкладної допомоги?

A *Накладання джгута

B Знеболювання

C Рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини

D Підготовка до екстреної операції

E Міхур з льодом на живіт

9. Внаслідок крововтрати в людини зменшився об’єм циркулюючої крові. Як це вплине на величину артеріального тиску?

A *Зменшиться систолічний і діастолічний тиск

B Зменшиться лише систолічний тиск

C Зменшиться лише діастолічний тиск

D Зменшиться систолічний тиск при зростанні діастолічного

E Зменшиться діастолічний тиск при зростанні систолічного.

10. При артеріальній кровотечі із рани розташо-ваної на передпліччі, джгут накладають:

A *В верхній третині плеча (вище рани).

B Безпосередньо в ділянці рани

C У верхній третині передпліччя (нижче рани).

D В середній третині плеча

E В нижній третині плеча (нижче рани).

11. Яке ускладнення може виникнути внаслідок гострої масивної крововтрати?

A *Геморагічний шок

B Гемотрансфузійний шок

C Анафілактичний шок

D Кардіогенний шок

E Цитратний шок

12. Ви оглядаєте пацієнта 40 років. Стан якого середньої важкості. Об-но: шкіряні покриви бліді, АТ 100/60, пульс 80 уд; в ділянці передньої поверхні клітки, стегон і гомілок наявні численні крововиливи. Що таке гематома?

A *Накопичення крові в м’яких тканинах

B Накопичення крові в порожнинні суглоба

C Накопичення крові в плевральній порожнині

D Накопичення крові в навколосерцевій сумці

E Накопичення крові під твердою мозковою оболонкою

13. Потерпілий внаслідок ДТП збуджений, голос-но кричить, реально не оцінює свій стан. При огляді виявлено рану середньої третини правої гомілки, в глибині якої видно уламки кісток. Зна-чна артеріальна кровотеча. Що потрібно виконати в першу чергу при наданні першої допомоги потерпілому?

A *Тимчасова зупинка кровотечі

B Асептична пов’язка

C Боротьба з шоком

D Транспортна іммобілізація

E Рентгенологічне обстеження

14. Індекс Альдговера 1,3-1,4. Це відповідає крововтраті:

A *До 30% ОЦК

B До 20% ОЦК

C До 10% ОЦК

D До 40% ОЦК

E До 50% ОЦК

15. Крововтрата у дорослого пацієнта до 20% ОЦК. Визначити тяжкість крововтрати та її

приблизний об’єм

A *Легка крововтрата - до 1000 мл

B Крововтрата середньої тяжкості - до 1500 мл

C Тяжка крововтрати - до 2000 мл

D Дуже тяжка крововтрата – 2500 мл

E Крововтрата не сумісна з життям більш 2500 мл

16. Ви надаєте першу допомогу на місці події по-терпілому, який внаслідок необережності поранив склом ліве передпліччя. При огляді в середній третині лівого передпліччя на передній поверхні глибока рана 4х1 см, з якої рівномірним струменем витікає темна кров. Який метод тимчасової зупинки кровотечі Ви оберете у даному випадку?

A *Стискальна пов’язка

B Згинання кінцівки в суглобі

C Надання кінцівці підвищеного положення

D Оклюзійна пов’язка

E Пальцеве притискання артерії на відстані

17. Скупчення крові в черевній порожнині називається:

A *Гемоперитонеум

B Гематома

C Гемартроз

D Гемоторакс

E Гемоперикардіум

18. Пацієнт 35 р. отримав травму правого плеча в результаті дорожньо-транспортної пригоди. Скар-ги на біль, наявність рани і кровотечу в ділянці правого плеча. При огляді в ділянці середньої третини правого плеча наявна рана розміром 4х5 см. В рані наявні кісткові відламки, кров яскраво-червоного кольору, витікає поштовхом. Вкажіть ефективний метод тимчасової зупинки кровотечі?

A накладання джгута

B підвищене положення

C туга тампонада рани

D давлюча пов’язка

E введення кровоспинних препаратів

19. У потерпілого з рани на гомілці пульсуючим струменем витікає яскраво – червона кров. Хворий блідий, АТ 90/70. Тактика медичної сестри на до шпитальному етапі полягає в:

A Накладанні джгута

B Пальцевому притисканні

C Піднятті кінцівки

D Накладанні пов’язки

E Накладанні шини

20. Під час вашого чергування у хворого полилась ротом кров. Об’єктивно: АТ -90/75 мм рт.ст., пульс 230 уд. Пінисте виділення яскраво – червоної крові із рота на фоні кашлю. Вкажіть найбільш ймовір-ний сестринський діагноз.

A Кровотеча

B Шлункова кровотеча

C Легенева кровотеча

D Дуодентальна кровотеча

E Кишкова кровотеча

21. До лікаря звернувся хворий з різаною раною передньої поверхні передпліччя, з якої витікає темно-червона кров. Що повинна виконати медич-на сестра за призначенням лікаря для тимчасової зупинки кровотечі?

A *Накладання стискаючої пов’язки

B Згинання кінцівки в суглобі

C Накладання артеріального джгута

D Накладання затискача

E Електрокоагуляція

22. Потерпілий М., 40 р., з переломом стегна, який ускладнився артеріальною кровотечею. З ціллю тимчасової зупинки кровотечі може бути застосо-вано:

A * накладення джгута

B давлюча пов’язка

C міхур з льодом

D кровозупинні препарати

E тугая тампонада рани

23. Ви транспортуєте пацієнта до лікарні, наклав-ши джгут. Термін накладання закінчився раніше вашого прибуття. Які ваші дії?

A Джгут послабити, зробити пальцьове притис-нення на 3 – 5 хв., потім накласти джгут вище попереднього місця накладання

B Джгут зняти

C Накласти давлючу пов’язку

D Джгут не знімати, транспортувати далі

E Джгут зняти, ввести кровоспинні

24. Який спосіб зупинки кровотечі ви застосуєте при травмуванні варикозно-розширеного вузла?

A * Тиснуту пов’язку

B Накладання джгута

C Максимальне згинання у суглобі

D Пальцеве притиснення судини

E Підвищене положення кінцівки

25. Що потрібно зробити, якщо закінчився термін накладання джгута і його треба накласти на нове місце?

A * Притиснути артерію пальцями вище ушкодження

B Накласти міхур з льодом на кінцівку

C Провести тугу тампонаду рани

D Ввести кровоспинні засоби

E Накласти давлючу пов'язку

26. Сестринське втручання при кровотечі із стегнової артерії:

A накладання артеріального джгута

B накладання венозного джгута

C тампонада рани

D застосування гемостатичної голки

E накладання стискувальної пов’язки

27. Який медсестринський діагноз потребує негайної долікарської допомоги?

A *Кровотеча з магістральних артерій

B Змішана кровотеча

C Внутрішня кровотеча

D Капілярна кровотеча

E Підшкірна

28. Пацієнт 35 років внаслідок ДТП отримав травму обличчя та волосистої частини голови, при огляді виявлено кровотечу з правої лицевої артерії. Вкажіть місце пальцевого притиснення для зупин-ки кровотечі:

A *Кут нижньої щелепи справа

B Середина переднього краю кивального м’яза

C Над ключицею справа

D Скронева ділянка голови

E Ділянка перенісся

29. Для виявлення ступеню крововтрати та ступе-ню глибини травматичного шоку використовують шоковий індекс Альдговера. В нормі цей показник становить:

A *0,5 – 0,7

B 0,9 – 1,1

C 1,5 – 2,0

D 0,1 – 0,3

E 1,0 – 1,5