Захворювання та ушкодження прямої кишки

1. У прокторологічному відділенні при обстеженні пацієнта, 48 років, в перианальній ділянці для визначення локалізації тріщини заднього проходу медична сестра використає таку схему:

A * Схему циферблату годинника

B Схему Долініна

C Схему квадрантів

D Схему Вілявіна

E Схему сідниць

2. Назвіть основну причину парапроктиту:

A Проникнення в клітковину навколо прямої кишки мікрофлори

B ентероколіти

C геморой

D кровотеча

E закрепи

3. Хворий І., 67 років, скаржиться на неприємне відчуття в ділянці відхідника і крижі, тупий біль під час дефекації, виділення крові і слизу із анусу та стрічкоподібний стул. Яке захворювання запідозрить медична сестра?

A Рак прямої кишки

B Рак шлунка

C Проктит

D Парапроктит

E Геморой

4. Хворий 57 р. останні 5 років страждає на гемо-рой. Напередодні після важкої фізичної праці хворий відчув різкий біль в ділянці заднього про-ходу, зальну слабкість, підвищення Т тіла до 37,5⁰ С, не може ходити, сидіти. Що стало найбільш вірогідним ускладненням геморою?

A * Випадіння, защемлення і тромбоз гемороїдальних вузлів

B Випадіння прямої кишки

C Параректальні нориці

D Гострий парапроктит

E Поліпи прямої кишки

5. Пацієнту С., 37 призначена операція з приводу нориці параректальної клітковини. Який метод дослідження допоможе остаточно встановити хід нориці?

A * Фістулографія

B Іригоскопія

C Ректороманоскопія

D Ректоскопія

E Пальцеве дослідження прямої кишки

6. Що таке огляд слизової оболонки всієї товстої кишки?

A Колоноскопія

B Лапароскопія

C Цистоскопія

D Ректороманоскопія

E Гастродуоденоскопія

7. Гемороїдальні вузли – це:

A Варикозно розширені вени прямої кишки

B Новоутворення прямої кишки

C Випавша слизова оболонка прямої кишки

D Природжена вада розвитку

E Запалення клітковини навколо прямої кишки

8. У пацієнта К., 53 р., який знаходиться на лікуванні в проктологічному від. і з діагнозом геморой, після дефекації підсилились болі в ділянці ануса, на білизні з’явилася свіжа кров. Назвіть першочергові дії медичної сестри:

A *Викликати лікаря

B Зробити теплу ванночку з ромашкою

C Зробити холодну ванночку з корою дуба

D Зробити мікроклізму з олією шипшини

E Ввести тампон у пряму кишку

9. При парапроктиті формують нориці гнійники:

A *Кожен гнійник із перелічених

B Підшкірні

C Підслизові

D Сіднично-прямокишкові

E Тазово-прямокишкові

10. Які незалежні медсестринські втручання при появі тріщини заднього проходу?

A *Лікувальні мікроклізми, ванночки

B Теплові процедури

C Очисні клізми

D УЗД

E Виписати направлення на дослідження калу на гельмінти

11.Хворий 35 р., звернувся до приймального від. зі скаргами на сильний біль в ділянці прямої кишки, ,що порушує акт дефекації та сечовипускання, Т тіла до 38.5⁰С, зниження апетиту, безсоння. При огляді: :набряк, почервоніння навколо ануса, різка болючість при пальцевому дослідженні прямої кишки. .В крові: лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, прискорення ШОЕ. Яке захворю-вання можна запідозрити у хворого?

A *Гострий проктит

B Гостра кишкова непрохідність

C Геморой

D Рак прямої кишки

E Травма прямої кишки

12. Пацієнт 35 років звернувся до приймального від. зі скаргами на біль в ділянці заднього прохо-ду,що посилюється при акті дефекації, появу не-значних кров’янистих виділень під час дефекації у вигляді повздовжніх стрічок. Вкажіть медсест-ринське обстеження, яке має провести медична сестра, виходячи зі скарг даного пацієнта?

A *Огляд і пальпацію ділянки заднього прохо-ду,подальше пальцеве дослідження анального каналу

B Провести ректороманоскопічне обстеження

C Провести колоноскопічне обстеження

D Провести іригоскопічне обстеження

E Провести аноскопічне обстеження

13. Медична сестра, реалізуючи V етап медсест-ринського процесу у пацієнта з випадінням пря-мої кишки, виявила симптом, що свідчить про покращання стану пацієнта. Проведіть оцінку результатів медсестринських втручань:

A Припинення випадіння прямої кишки

B Припинення здуття живота

C Поява крові у випорожненнях

D Дьогтеподібний стілець

E Припинення деформації живота

14. У хірургічному відділенні на лікуванні перебуває пацієнт 56 років з парапроктитом.

Реалізуючи ІV етап медсестринського процесу, до яких обстежень повинна підготувати медична сестра пацієнта:

A Ректоскопії, фістулографії

B Ультразвукового дослідження

C Пальцевого обстеж. прямої кишки, аноскопії

D Оглядової рентгенографії

E Аноскопії

15. Виберіть, що з перерахованого може стати сприятливим чинником у виникненні парапрокти-ту:

A Ентероколіти

B Зловживання спиртним

C Сидяча робота

D Нераціональне харчування

E Гіповітаміноз

16. Пацієнту, 48 років, запропонована паліативна операція у зв’язку з тим, що під час фіброколоно-скопії виявлений рак прямої кишки, злоякісна пухлина ІІІ-ІV ступеня. Які першочергові проблеми турбують хворого:

A * Страх перед операцією, турбота за її наслідки

B Порушення акту дефекації

C Різка втрата ваги

D Страх втрати роботи

E Страх залишитися одному

17. В онкологічне від. поступив хворий Р. 67 р. для проведення операції. М/с провела сестринське обстеження хворого. Які найбільш вірогідні скар-ги, виявлені медсестрою при проведенні медсест-ринського обстеження, дають їй підстави запідо-зрити у хворого рак прямої кишки?

A * Утруднений акт дефекації, відчуття незавершеності акту дефекації

B Свербіння у задньому проході

C Випадіння вузлів при фізичному напруженні

D Різка болючість вузлів

E Хворий не може сидіти

18. Особливістю раку прямої кишки є те, що з нижніх її відділів метастазування відбувається в печінку, або яєчники. Це метастази:

A *Крукенберга

B Вірхова

C Бикова – Курцина

D Ашоффа

E Зільберга