Змертвіння

1. У пацієнта 80 років перелом шийки стегна. Знаходиться на лікування в травматологічному відділенні. Вкажіть найбільш вірогідну потенційну проблему пацієнта:

A Розвиток пролежнів

B Запор

C Ядуха

D Затримка сечовипускання

E Пронос

2. Дефект шкіри або слизової оболонки, який розвивається внаслідок їх змертвіння -

A Виразка

B Нориці

C Пролежні

D Флебіт

E Тромбофлебіт

3. Виразково - некротичний процес . який розви-вається у ослаблених хворих у тих ділянках тіла, які зазнають постійного механічного тиску -

A Пролежні

B Нориці

C Виразка

D Флебіт

E Тромбофлебіт

4. Патологічні ходи , вистелені грануляційною тканиною або епітелієм , що з’єднають патоло-гічне вогнище в м’яких тканинах чи порожнис-тий орган із зовнішнім середовищем -

A Нориці

B Виразка

C Пролежні

D Флебіт

E Тромбофлебіт

5. За наявності якого захворювання найчастіше виникають виразки гомілки?

A *Варикозного розширення вен

B Облітеруючого ендартериїту

C Тромбофлебіту

D Облітеруючого атеросклерозу

E Гіпертонічної хвороби

6. При якому виді змертвінь присутня демаркацій-на лінія?

A Суха гангрена

B Волога гангрена

C Нориця

D Виразка

E Інфаркт міокарда

7. Хворий, рухомість якого обмежена скаржиться на біль в ділянці крижів, при огляді якої медсестра відмітила гіперемію і набряк. Який патологічний процес запідозрила медсестра:

A * пролежень

B флегмона

C карбункул

D абсцес

E дерматит

8. Вкажіть на один з видів контрастного рентген дослідження нориць:

A *Фістулографія

B Іригоскопія

C Колоноскопія

D Ректороманоскопія

E Флебографія

9. Яке можливе ускладнення при варикозному розширенні вен:

A трофічна виразка

B правець

C кардіогенний шок

D печінкова колька

E парези

1. У потерпілого діагностовано струс мозку. Яка характерна ознака при цьому?

A * Короткочасна втрата свідомості

B Тривала втрата свідомості

C Параорбітальні гематоми

D Слабка носова кровотеча

E Сильна носова кровотеча

2.У потерпілого, який отримав черепно-мозкову травму і знаходиться без свідомості, медсестра помітила розширення зіниці справа. Що медсестра може запідозрити у потерпілого?

A * Гематому правої півкулі мозку

B Гематому лівої півкулі мозку

C Перелом основи черепа

D Забій головного мозку

E Струс головного мозку

3. Під час ДДП водій отримав закриту черепно-мозкову травму. В якому положенні необхідно транспортувати пацієнта?

A На спині, з повернутою набік головою

B Напівсидячому

C На спині з опущеною головою

D На животі, з валиком під голову

E На спеціальному щиті

4. У хворого на третю добу після черепно-мозкової травми появились головні болі, блювання, розши-рення лівої зіниці. На яке пошкодження це вказує?

A *Здавлення головного мозку гематомою

B Контузію головного мозку

C Струс головного мозку

D Перелом кісток основи черепа

E Перелом кісток склепіння черепа

5. До Вас звернуся пацієнт зі скаргами на біль, наявність гематоми в ділянці лоба. Об-но: при догляді шкіра лобної ділянці голови не ушкоджу-на. Є набряк, гематома. При пальпації помірна болісність. Назвіть пріоритетну проблему пацієнта:

A * забій м’яких тканей голови

B струс головного мозку

C перелом склепіння черепа

D рана м’яких тканей голови

E порушення зору

6. У постраждалого А., 42р. з переломом основи черепа медична сестра на другу добу після травми спостерігає “симптом окулярів ”. Які ймовірні симптоми у постраждалого в перші години після отримання травми ?

A * Кровотеча та лікворея з носа та вух

B Біль, запаморочення, “ симптом окулярів ”

C Біль, запаморочення, набряки під очима

D Забруднене дихання, біль, запаморочення, “ симптом окулярів ”

E Кровотеча та лікворея з носа та вух, біль, запаморочення, “симптом окулярів ”

7. Ви проводите медсестринське обстеження паці-єнта, який був збитий вантажівкою. Він знахо-диться без свідомості, з носа та вух витікає ліквор і кров. Про що свідчить вище перераховані симптоми?

A Перелом основи черепа

B Перелом склепіння черепа

C Перелом носа

D Перелом щелеп

E Носова кровотеча

8. Найбільш характерний симптом здавлювання мозку при внутрішньо - мозковій кровотечі:

A *“Світлий проміжок ”

B Ретроградна амнезія

C Розлад дихання

D Втрата свідомості

E Деформація черепа

9. В хір. кабінет звернулася хвора зі скаргами на загальну слабкість, головний біль, короткочасну непритомність після отримання травми голови, одноразове блювання. М/с хір. кабінету полікліні-ки запідозрила у пацієнтки струс головного мозку. Вкажіть наявну домінуючу проблему пацієнтки:

A * Головний біль постійний, що з’явився після травми

B Головний біль турбував до травми

C Головний біль турбує лише вночі

D Головний біль турбує лише вдень

E Головний біль буде турбувати постійно

10. Ви допомагаєте лікареві у проведенні спинно-мозкової пункції. В отриманому лікворі виявлено значну кількість крові. Для якої патології це характерно?

A *Для субарахноїдальної гематоми

B Для субдуральної гематоми

C Для епідуральної гематоми

D Для посттравматичного менінгіту

E Для ішемічного інсульту

11. Потерпілий 50 р. був збитий автомашиною. Зі слів оточуючих перебував без свідомості близько 10 хв. Скаржиться на головний біль, головокру-жіння, нудоту. Було одноразове блювання. Об-но: лице бліде Ps-90/хв.,ЧД-16/хв.,АТ-130/80 мм рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Струс головного мозку

B Забій головного мозку

C Синдром стиснення головного мозку

D Перелом основи черепа

E Перелом склепіння черепа

12. Потерпілий середнього віку доставлений в стаціонар з місця ДТП без свідомості. Об-но: Ps-120 хв, АТ-95/60 мм рт.ст., дихання поверхневе, часте. Лікворея з носа та вух. Яких симптомів слід очікувати через 1-2 доби?

A *Симптому ”окулярів “

B Вогнищевих симптомів.

C Порушення сну.

D Підкоркового збудження.

E ”Світлого проміжку “

13. В приймальне від. каретою швидкої допомоги доставлений потерпілий з місця автотранспортної пригоди без свідомості. При огляді відмічається лікворея і кровотеча з вух і носа. З чим пов’язані проблеми у потерпілого?

A перелом основи черепа

B перелом склепіння черепа

C забій головного мозку

D перелом кісток носа

E стиснення головного мозку

14. Пацієнт 29 років, поступив до нейрохірургіч-ного відділення зі стисненням головного мозку. Під час медсестринського обстеження медична сестра виявила наступні об’єктивні ознаки:

A Симптом “світлого проміжку ”

B Флуктуація

C Підшкірна емфізема обличчя

D Гіперемія шкіри

E Висипання в ділянці ушкодження

15. Під час проведення медсестрою медсестринсь-кого обстеження пацієнта 23 років із черепно-моз-ковою травмою було виявлено дійсні проблеми. Виберіть, який з них належить до групи вогнище-вих симптомів:

A Порушення чутливості, свідомості

B Відсутність реакції зіниць на світло

C Ригідність потиличних м’язів

D Посилення головного болю при зміні положення тіла

E Дифузний головний біль розпираючого характеру

16. Під час проведення медичною сестрою медсе-стринського обстеження пацієнта 43 років із черепно-мозковою травмою було виявлено дійсні проблеми. Виберіть, яка з них належить до групи менінгеальних симптомів:

A Ригідність потиличних м’язів

B Посилення головного болю при зміні положення тіла

C Дифузний головний біль розпираючого характеру

D Відсутність реакції зіниць на світло

E Порушення чутливості, свідомості

17. Під час обстеження медичною сестрою пацієнта 34 років із черепно-мозковою травмою було виявлено загальні (загально мозкові) симптом. Виберіть їх:

A *Шум у вухах, порушення свідомості

B Дифузний головний біль розпираючого характер

C Порушення чутливості

D Ригідність потиличних м’язів

E Посилення головного болю при зміні положення тіла

18. До приймального відділення доставлено пацієнта 32 років з черепно-мозковою травмою. Проведено медсестринське обстеження. Виберіть, який із симптомів свідчить про гіпертензивний лікворний синдром:

A Дифузний головний біль розпираючого характер

B Порушення чутливості

C Ригідність потиличних м’язів

D Посилення головного болю при зміні положення тіла

E Шум в вухах

19. У неврологічному від. лікується пацієнт 34 р. із черепно-мозковою травмою. Медсестра виконує призначення лікаря. Вкажіть, який з перерахова-них препаратів володіє протиблювотним ефектом?

A Аерон

B Прозерин

C Фенібут

D Курантил

E Мепротан

20. У неврологічному відділенні на лікуванні перебуває пацієнт 34 років з черепно-мозковою травмою. У нього відновилась кровотеча з вуха та носа. Виберіть, що з перерахованого можна застосувати для її зупинки?

A Асептична пов’язка

B Туга тампонада

C Підвищене положення голови

D Припідняте положення ніг

E Положення на лівому боці

21. Чоловік 37 р вдарився головою об лід. Свідо-мість не втрачав. Відчуває легке головокружіння, біль в місці удару. Назвіть незалежне сестринське втручання:

A Застосування холоду на голову

B Застосування кровоспинних засобів

C Застосування протишокових препаратів

D Обмеження вживання рідини

E Накласти пов’язку „чепець ”

22. Чоловік 24 р ударився головою. Об-но: свідо-мість відсутня, АТ – 100/60 мм рт.ст., пульс 40 ударів за хвилину, зіниця правого ока різко розши-рена. Вкажіть найбільш ймовірний сестринський діагноз:

A Травма голови

B Струс головного мозку

C Перелом основи черепа

D Перелом склепіння черепа

E Набряк головного мозку

23. У приймальне від. доставлений потерпілий 36 р. з черепно-мозковою травмою. Об-но: свідомість відсутня, крововилив в навколо очну клітковину, з носа виділяється кров та ліквор. АТ 100/60 мм рт. ст., пульс 50 уд. Вкажіть найбільш ймовірний сестринський діагноз.

A Травма голови

B Перелом склепіння черепа

C Струс мозку

D Стиснення мозку

E Внутрішньочерепна кровотеча

24. Ускладнення найчастіше зустрічається при переломі кісток носа?

A кровотеча

B асфіксія

C гайморит

D фронтит

E озена

25. В нейрохірургічному відділенні знаходиться хвора з приводу черепно-мозкової травми. Під час м/с обстеження виявлено: відсутність свідомості, хвора не реагує на больові, звукові і світлові по-дразники. Об-но: шкіра бліда, зіниці розширені, пульс 96 уд.. слабкого наповнення, АТ = 70/40 мм рт.ст., рухи відсутні, рефлекси різко знижені. Вкажіть м/с діагноз.

A * Кома

B Сопор

C Ступор

D Онероїдний стан

E Травматичний делірій

26. Для якої черепно-мозкової травми характерний “симптом окулярів ”?

A Перелом основи черепа

B Струс головного мозку

C Перелом склепіння черепа

D Стиснення головного мозку

E Забій головного мозку

27. Ви оглядаєте пацієнтку С. 19 р. стан якої вкрай тяжкий. Зі слів матері близько 12 годин тому вида-вила гнійничок в ділянці верхньої губи. Скарги на загальну слабкість, сильний головний біль, лихо-манку. Об’єктивно: лице набрякле, гіперемійоване. Які дії медичної сестри відносно даної пацієнтки?

A *Холод на вражену ділянку, термінова госпіта-лізація

B Тепло на вражену ділянку, ліжковий режим

C Тепло на вражену ділянку, знеболюючі

D Тепло на вражену ділянку, антибіотики

E Зігріваючий компрес, антибіотикотерапія

28. На травмпункт доставлений чоловік 28 років Сам сказати нічого не може, рот широко відкри-тий, нижня щелепа висунута вперед. Відмічається слинотеча. Травму отримав під час бійки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Вивих нижньої щелепи

B Перелом нижньої щелепи

C Перелом верхньої щелепи

D Остеомієліт нижньої щелепи

E Остеома нижньої щелепи

29. На місці пригоди при наявності відкритої черепно-мозкової травми:

A не можна проводити ніяких маніпуляцій на рані

B не накладають м’яку стерильну пов’язку на рану

C вводять марлю в ніс при кровотечі

D вводять марлю у вухо при кровотечах

E не проводять ЗМС та ШВЛ