Відкриті механічні ушкодження (рани) та дренування

1.Причиною пізньої вторинної кровотечі є:

A * Розплавлення тромбу гнійним ексудатом

B Ліквідація спазму пошкодженої судини

C Ерозія судинної стінки

D Зниження ОЦК

E Зменшення ЦВТ

2. Перев’язувальна медична сестра проводе пе-рев’язку післяопераційної рани на третю добу після операції – апендектомії і виявила по ходу лінії швів набряк, почервоніння тканин рани. Про яку наявну проблему пацієнта можна подумати?

A * Серозне запалення рани

B Гнійне запалення рани

C Судинні зміни в рані

D Крововилив у тканини

E Формування грануляцій

3. До Вас звернулася дівчина, у якої різана рана передпліччя з рівними краями та значною кровотечею. Яку допомогу треба надати пацієнту?

A Провести туалет рани

B Виконати ПХО рани

C Накласти пов’язку

D Ввести знеболюючі

E Ввести вікасол

4. Ви з лікарем перев’язуєте пацієнта, у якого різана рана кисті з гнійним ексудатом, отримана 3 дні тому. Подали лікарю 1% р-н йодонату для обробки шкіри. Які ще розчини необхідні для цієї перев’язки?

A 3% р. водню пероксиду, 10% натрію хлориду

B 1% розчин хлораміну та 10% натрію хлориду

C 0,02% р. фурациліну та 0,9% натрію хлориду

D 6% р. водню пероксиду та 0,02% фурациліну

E 3% р водню пероксиду, 0,9% натрію хлориду

5. Вашу сусідку покусав бездомний пес. При огляді: в ділянці правого передпліччя кілька

ран з нерівними краями, незначна кровотеча. Які першочергові незалежні сестринські втручання?

A Промити рани мильним розчином

B Накласти суху асептичну пов’язку

C Провести туалет рани

D Накласти пов’язку з фурациліном

E Виконати ПХО рани

6. Діагностичними ознаками І фази ранового процесу є:

A * Ознаки запалення – гіперемія, набряк, біль і підвищення місцевої температури

B Формування грануляційної тканини

C Утворення рубця

D Загоєння під струпом

E Симптоми інтоксикації

7. Ви надаєте першу медичну допомогу постраж-далому при ДТП. При огляді виявили в глибині рани ранячий предмет (осколок стекла). Яка особливість надання допомоги даному пацієнту?

A * ранячий предмет залишається в рані

B ранячий предмет обережно видаляється

C ранячий предмет різко видаляється

D в рану вводиться додатковий дренаж

E вводяться антибіотики

8. Ви медсестра хірургічного відділення. Що необхідно запланувати хворому після операції з ціллю профілактики інфікування після операцій-ної рани?

A * провести перев’язку в 1 добу після операції

B уточнення фази ранового процесу

C оцінка якості накладених швів

D виконання обов’язків медсестри

E проведення вторинної хірургічної обробки

9. Вам необхідно провести активне дренування. Що із нижче переліченого необхідно підготовити?

A * дренажі і резиновий балон

B дренажі

C марлю

D шовний матеріал

E метода „активне дренування ” немає

10. Яка основна ціль проведення первинної хірургічної обробки ран?

A * створення умов в рані для загоєння первинним натягом

B переведення рани в різану

C видалення некрозів і сторонніх тіл.

D надійний гемостаз

E для накладення первинно відстрочених швів

11. Пацієнтка 41 р., звернулася у травматологіч-ний кабінет через 5 днів після отримання травми – розрізала руку залізним предметом. Лікар встановив інфікування рани. Виберіть ознаки інфікованої рани.

A *Набряк та почервоніння країв рани, біль у рані, підвищення температури тіла

B Гарячка, гнійні виділення з рани, анемія.

C Посмикування м’язів у рані, розходження країв рани, гіперемія.

D Обмежений біль у ділянці рани, головний біль, посмикування м’язів у рані

E Напруження м’язів навколо рани, пульсуючий біль, дисфагія

12. Хлопчик 7 років, катаючись на велосипеді, впав і отримав рвану рану лівої гомілки. Лікар - хірург призначив пацієнту провести операцію – первинну хірургічну обробку рани. Пацієнт боїться оперативного втручання, не погоджується на проведення ПХО рани. Операційна м/с визна-чила короткострокову мету – переконати хлопчи-ка в необхідності проведення операції. Після про-веденої роботи м/с оцінює власні дії. Якою буде оцінка власних дій, якщо мета була досягнута?

A * Пацієнт погодився на проведення операції.

B Пацієнт не погодився на проведення операції.

C У пацієнта посилився страх перед операцією.

D Пацієнт погодився на проведення операції через тиждень

E Пацієнт проявив негативні емоції.

13. Ви працюєте операційною медсестрою. В ході операції з рани видалені змертвілі тканини, роз-криті гнійні запливи. Вкажіть вид антисептики, яка застосовувалась при даному випадку?

A *Механічна антисептика

B Фізична антисептика

C Біологічна антисептика

D Хімічна антисептика

E Змішана антисептика

14. Пацієнтові О. 45 років проведена спленектомія. Лапаротомна рана пошарово зашита наглухо, накладено 12 шовкових вузлових швів на шкіру. Яку пов’язку в даному випадку повинна накласти медична сестра?

A *Захисну

B Давлючу

C Іммобілізуючу

D Коригуючу

E Оклюзійну

15. На 4 день після операції у хворого К. 35 р. з’явився біль в ділянці післяопераційної рани. Локально: шкіра навколо швів в ділянці білої лінії живота гіперемійована, напружена. Відмічається місцеве і загальне підвищення Т тіла. З чим пов’язані проблеми пацієнта?

A *Утворенням запального інфільтрату

B Вторинною кровотечею

C Евентерацією

D Утворенням фурункула

E Утворенням флегмони

16. Третій етап при перев’язуванні рани?

A * Туалет шкіри навколо рани

B Зняття старої пов’язки

C Огляд рани

D Туалет рани

E Накладання нової пов’язки

17. Довжина нитки для вузлового поверхневого шва?

A *20 см

B 30 см

C 10 см

D 40 см

E 50 см

18. Довжина нитки для глибокого шва?

A *25 - 30 см

B 20 см

C 10 см

D 40 см

E 50 см

19. Довжина нитки для неперервного шва?

A *40-45 см

B 20 см

C 10 см

D 30 см

E 50 см

20. Яка незалежна дія медичної сестри при наявності рани?

A *Туалет рани, асептична пов'язка

B Первинна хірургічна обробка

C Накладання первинного шва

D Обколювання рани антибіотиками

E Накладання відстроченого шва

21. До шкільної медсестри звернувся школяр 10 років, якого покусав бродяча собака. Дитина плаче, у середині правої гомілки рана 0,5х1,5 см, яка помірно кровоточить. Назвіть першочергові дії медсестри?

A *Промити рану розчином господарського милу

B Накласти гемо статичну пов’язку

C Ввести правцевий анатоксин

D Виміряти АТ

E Застосувати міхур зі льодом

22. Протипоказання до проведення первинної хірургічної обробки рани:

A *Коматозний стан

B Старечий вік

C Відмова хворого

D Нагноєння в рані

E Алкогольне сп’яніння

23. Назвати механічний спосіб лікування гнійної рани:

A *Утворення відтоку гною

B Вітамінотерапію

C Застосування вакцини

D Антибіотикотерапію

E Застосування антисептиків

24. Показанням до зміни пов’язки наступного дня після операції є:

A *Надмірна вологість пов’язки

B Зміна шкіри навколо рани

C Суха пов’язка

D Зміна температури шкіри

E Прохання хворого

25. Медична сестра, оглядаючи гнійну рану вста-новила - дно рани вкрите яскравими грануляціями, гнійних виділень майже немає. Яку пов’язку необхідно накласти?

A * Мазеву пов’язку з левоміколем

B Суху асептичну пов’язку

C Пов’язку з фурациліновою маззю

D Пов’язку з 10% розчином хлориду натрію

E Пов’язку з 3% розчином перекису водню

26. Під час проведення первинної хірургічної обробки рани її краї, стінки та дно висічені з

накладанням первинного шва. Виберіть вид антисептики, який використано в даному

випадку:

A Механічна

B Фізична

C Хімічна

D Комбінована

E Біологічна

27. Медична сестра проводить медсестринського обстеження пацієнта 34 років з раною тильної поверхні ступні. Виберіть, яка ознака є характер-ною тільки для різаної рани?

A Краї рани рівні, лінійні

B Наявність вхідного та вихідного отвору

C Краї рани нерівні, зазубрені

D Незначне ушкодження шкіри при наявності глибокої рани

E При наявності рани ознаки отруєння

28. У хворого в перший день після операції, пов’язка злегка просякла кров’ю. Медсестра

викликала лікаря, він призначив, щоб вона:

A Змазала пов’язку йодонатом і підбинтувала

B Зробила ревізію рани

C Зняла шви

D Повторно прооперувала

E Наклала гіпс

29. Потерпілому 45 років, електропилкою відрі-зало п’ятий палець лівої кисті. Ви медична сестра здоровпункту. Реалізуйте послідовність медсест-ринських втручань при наданні невідкладної допомоги:

A * Накласти джгут, асептичну пов’язку на куксу, знеболити, провести іммобілізацію, помісти відірваний фрагмент у гіпотермічний підвісний пакет.

B Знеболити, зупинити кровотечу, накласти асептичну пов’язку

C Накласти асептичну пов’язку, зупинити крово-течу, викликати швидку медичну допомогу

D Зайнятись ампутованим фрагментом, накласти джут та асептичну пов’язку

E Провести іммобілізацію, знеболити, помісти ампутований фрагмент у асептичну пов’язку

30. Рання первинна хірургічна обробка (ПХО) рани проводиться в термін:

A до 24 годин з моменту нанесення рани

B до 6 годин з моменту нанесення рани

C до 12 годин з моменту нанесення рани

D до 48 годин з моменту нанесення рани

E до 72 годин з моменту нанесення рани

31. З чого починають першу допомогу при пора-ненні?

A Зупинка кровотечі, асептична пов’язка

B Пов’язка асептична, іммобілізація

C Мазева пов’язка , знеболення

D Введення антибіотиків

E Гіпсова пов’язка

32. Ви оглядаєте потерпілого з вогнепальною ра-ною правого стегна. Локально: в рані видно оскол-ки стегнової кістки, рана кровоточить пульсуючим струменем. Ваші першочергові дії?

A * Накласти джгут

B Накласти асептичну пов’язку

C Ввести знеболюючі

D Нічого не робити, транспортувати потерпілого в найближчу лікарню

E Провести транспортну іммобілізацію підручни-ми засобами

33. До травмпункту звернувся пацієнт, у якого різана рана гомілки. Після проведення ПХО

рани лікар призначив щеплення проти правцю. Яку потенційну проблему попередив лікар?

A Захворювання на правець

B Виникнення сепсису

C Захворювання на сказ

D Виникнення тромбозу

E Захворювання бешихою