6.Материалы относительно методического обеспечения занятия:

6.1.Вопросы относительно исходного уровня знаний и умений:

1. Клиническая анатомия и физиология вен.

2. Перфорантные вены и их локализация, их роль в патогенезе варикозной болезни.

3. Клапанный аппарат вен и его роль в патогенезе варикозной болезни.

4. Стадии клинического течения варикоза.

5. Специальные исследовательские приемы при патологии вен.

6. Показания к операции и выбор метода операции.

7. Ведения послеоперационного периода.

8. Осложнения варикозной болезни.

9. Методы флебографии и техника их выполнения.

10. Рецидивы варикоза и их причины. Лечение.

6.2. Ориентирующие карты, профессиональные алгоритмы, учебные задачи.

6.3. Контрольные задачи.

1. Через 4 года после операции флебектомии у больного появились варикозные вены по внешней поверхности голени. Что надо делать?

Ответ: Провести склеротерапию, при большом распространении – повторная операция.

2. Тромбирована большая подкожная вена. Возникли отек, боль, гиперемия, высокая температура, интоксикация. Ваш диагноз, тактика?

Ответ: Тромбофлебит. Оперативное лечение с обязательной кросектомией и удалением тромбированных вен.

3. После родов у больной была боль в нижней конечности и цианоз. Через год появились расширенные вены на ноге. Какой это варикоз? Что надо делать?

Ответ: Варикоз вторичный. Необходимо выяснить состояние глубоких вен.

4. У больного трофическая язва над внутренней лодыжкой ноги. Варикоз вторичный за счет непроходимости глубоких вен. Что надо делать.

Ответ: Перевязка перфорантной вены или ендоскопическое клипирование ее.

5. При проведении флебектомии повреждена бедренная вена. Какова должна быть тактика?

Ответ: Сосудистый шов. Антикоагулянта терапия.

6. В паховой области через год после венекзереза по поводу варикозной болезни появился конгломерат варикозно расширенных вен. Почему?

Ответ: Рецидив варикозной болезни. При первичной операции не были перевязаны коммуниканты и боковые венозные ветви.

7. У больной 70 лет варикозное расширение вен, митральный порок сердца с превалированием стеноза! Какая должна быть тактика?

Ответ: Только консервативное лечение – флеботонические препараты, дезагрегантные средства, местная терапия, бандажирование.

Литература:

Основная

1. «Хірургічні хвороби» - за ред.. проф.. Грубніка В.В.. Одеса, 2003 р., 422 с.

2. «Варикотромбофлебіт» - Русин В.І., Корсак В.В., Болдіжар П.О., Левчак Ю.А. Ужгород, «Карпати», 2012 р. ,286 с.

3. «Болезни артерий и вен» - А.Г.Евдокимов, В.Д. тополянский. Москва, 20074 г.,250 с.

4. «Флебология» - под. ред.. акад.. В.С.Савельева (переработанное и дополненное) – Москва, «Медицина», 2010 г., 658 с.

5. «Венозный тромбоз нижних конечностей и ТЭЛА» - П.И.Тураев, О.Е. Бобров, Ю.С.Семенюк и др.. – Киев, «Феникс», 2005, 116 с.

6. Хірургія. Підручник. За ред. Л.Я.Ковальчука. м.Тернопіль, Укрмедкнига,2010р. – с.241-274.

7. Хірургія. Підручник. За ред. Л.Я.Ковальчука. м.Тернопіль, Укрмедкнига,2010р. – с.241-274.