- •Одесский национальныйый медицинский университет кафедра хирургии № 1 методические рекомендации
- •Одесса – 2014
- •Тема практического занятия: “ Хирургическое лечение инфекционных заболеваний. Причины возникновения, диагностика и дифференциальная диагностика, лечебная тактика”.
- •Актуальность темы.
- •3. Цель занятия:
- •3.2. Воспитательные цели:
- •3.4. На основе теоретических знаний по теме.
- •3. (Междисциплинарная интеграция).
- •5. Содержание темы:
- •6. Материалы относительно методического обеспечения занятия.
- •6.2.Литература для студентов
- •Ситуационные задачи
- •6.3. Ориентирующая карта для самостоятельной работы с литературой по теме занятия.
- •7. Материалы для самоконтроля качества подготовки
- •Г. Антибиотики: ципрофлоксацин по 400 мг через 8-12 ч, а также доксициклин по 200 мг 4 раза в день, а потом по 100 мг 4 раза в день.
- •9. Инструктивные материалы для овладения профессиональными навыками, умениями.
- •Методики выполнения работы, этапы выполнения.
- •Материалы для самостоятельного овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренными данной работой.
- •3. Первым проявлением лимфогранулематоза есть: а. Увеличение лимфатических узлов. Б. Нагноение лимфатических узлов.
- •Задача для унрс для ннрс по данной темы.
6. Материалы относительно методического обеспечения занятия.
6.1. контрольные вопросы для исходного уровня знаний:
Особенности анатомического распространения инфекции.
Главные клинические признаки специфических и гнойных заболеваний.
Определение, диагностика, клиника, лечение специфических и гнойных заболеваний.
Развитие специфических и гнойных процессов в легких, печени, почках, ЖКТ, мозга, в клетчаточных пространствах, кожи.
Специфические заболевания легких, печени, почек, ЖКТ, мозга, кожи.
Специфические заболевания и иммунологические ответы организма.
Тактика хирурга при разных стадиях развития гнойного заболевания тканей.
Показания к оперативным вмешательствам
Методы оперативных вмешательств в зависимости от локализации гнойного воспаления.
6.2.Литература для студентов
І.Учебная основная:
Хирургические болезни (За ред. П.Г. Кондратенка) Харьков, 2006 г.
Хирургия повреждений. В.В. Ключевский. 2007.
Методические рекомендации к практическим занятиям по стоматологи под. редакцией проф.. Г.А. Баирова.2010.
Стоматология детского возвраста под. редакцией А.А. Колесова.2009
Хірургія / За ред. Березницького Я.С., Захараша М.П., Мішалова В.Г., Шід- ловського В.О. — Т. 2. Дніпропетровськ: РВА «Дніпро-VAL», 2007.
Клінічний протокол «Антибактеріальна профілактика в хірургії, травматології, акушерстві та гінекології». — 2008. — № 10. — С. 95-102.
Лекції з госпітальної хірургії: навчальний посібник / За ред. В.Г. Мішалова. - У 3-х т. — 2-ге вид., допов. і перероб. — Т. 2. — К.: Видавничий дім «Асканія», 2008.
ІІ. Дополнительная (научная, методическая):
Хирургические болезни (За ред. П.Г. Кондратенка) Харьков, 2006 г.
Kirketerp-Moller K, Jensen PO, Fazli M et al. Distribution, organization, and ecology of bacteria in chronic wounds. J Clin Microbiol 2008; 46 (8): 2717–22.
Lewis K. Multidrug tolerance of biofilms and persister cells. Curr Top Microbiol Immunol 2008; 322: 107–31.
Palmer RJJr, Stoodley P. Biofilms 2007: Broadened Horizons and New Emphases. J Bacteriol 2007; 189 (22): 7948–60.
Davis SC, Ricotti C, Cazzaniga A et al. Microscopic and physiologic evidence for biofilm-associated wound colonization in vivo. 2008; 16 (1): 23-9.
В. В. Грубник, С. Г. Четвериков. Эхинококкоз человека, Киев, ВСИ «Медицина» 2011. С. 36 – 38.
Ситуационные задачи
1. Больной С., 38 лет, обратился к хирургу с жалобами на деформацию шеи, малоболезненные узлы округлой и неправильной формы. Кожа над ними обычного цвета, лихорадка до 390С. Наиболее возможный диагноз.
Наиболее правильная тактика.
А. Шейный лимфаденит.
В. Лимфагранулематоз.
С. Туберкулёз шеи.
Д. Липоматоз шеи с нагноением.
Э. Проявление метастичного процесса.
Эталон ответа: Лимфагранулематоз.
2. У больного 40 лет, несколько болезненных отдельных инфильтратов неправильной формы с очагом размягчения одного из них. По краям этого размягчения несколько узких отверстий, откуда выделяется гной. Края подрытые. Лихорадка выражена. Около 14 дней, как больной возвратился с г. Свердловск, (Россия) где принимал участие в охоте на волка.
Наиболее возможный диагноз:
А. Сибиреязвенный карбункул.
Б. Туберкулёз кожи.
Д. Липома с нагноением.
Э. Проявление метастатического процесса.
Ж. Кожные проявления бешенства.
Эталон ответа: Сибироязвенный карбункул.
У больной 31 года, после сна, появились безболезненные кровоизлияния на коже, слизистых оболочках и кровотечение из носа, слабость, головокружение. У больной уже несколько месяцев возникают мелкие, и большие кровоизлияния на коже, слизистых оболочках.
Наиболее возможный диагноз.
А. Миеломная болезнь.
В. Рожа.
С. Болезнь Верльгофа.
Д. Эризипелоид.
Э. Тромбоз верхней полой вены.
Эталон ответа: Болезнь Верльгофа.
4. Проявления лимфогранулематоза очень разнообразны. Начинаясь в лимфатических узлах, процесс может распространяться практически на все органы, сопровождается различными проявлениями интоксикации (слабость, сонливость, головная боль). Первым проявлением лимфогранулематоза является увеличения лимфатических узлов. Где чаще всего начинается процесс?
В лимфатических узлах средостения.
В. В шейно-надключичных лимфатических узлах.
С. В паховых лимфатических узлах.
Д. В лимфатических узлах кишечника.
Е. В лимфатических узлах кожи.
Эталон ответа: В шейно-надключичных лимфатических узлах.