Сексуальное насилие

Сексуальное насилие и сексуальное злоупотребление могут иметь место как дома, так и вне его; их жертвами, за редким исключением, становятся женщины и дети, реже — пожилые люди.

Определение понятий.

Существует несколько форм сексуальных злоупотреблений.

Общественные формы включают сексуальное насилие и сексуальное злоупотребление на работе, когда они возникают в связи с подчиненным положением жертвы, и в профессиональной среде (учителя, воспитатели, юристы, врачи, психотерапевты, священнослужители) при оказании консультативной и лечебной помощи (в основном - женщинам, иногда - детям).

Встречается сексуальное насилие в особых ситуациях, случайное (криминальное), при военных действиях, религиозных обрядах. Случайный акт изнасилования влечет за собой у подвергшихся ему чувство стыда, порочной отметины. Изнасилованные женщины не всегда ищут помощи и стремятся рассказать о том, что случилось, при поиске законной помощи в милиции или медицинском учреждении.

Сексуальные злоупотребления и извращения в домашних условиях чаще всего заключаются в насилии мужа по отношению к жене. Эти акты более жестоки, чем избиение, но к ним иное отношение - как к факту частной жизни. Домашнее насилие включает в себя и сексуальные злоупотребления в отношении детей — как неконтактные (словесные), так и контактные. Случаи домашнего насилия редко выявляются, так как жертвы связаны между собой узами лояльности, любви или зависимости. Акты сексуальных нападений и извращений могут повторяться либо изредка, либо постоянно в течение многих лет и являются постоянной угрозой для жертв. Девочки в большей степени подвержены риску сексуального насилия и извращений, особенно в неблагополучных семьях. Наибольшим является риск в возрасте 8—10 лет как для девочек, так и для мальчиков.

 

Распознавание и последствия для здоровья

Сексуальное насилие и извращение наносят вред здоровью и целостности личности. У детей, подвергшихся насилию, могут возникать как физические повреждения, так и психологические (немедленные и отсроченные) тяжелые последствия. Физическое освидетельствование не всегда выявляет насилие и может служить его доказательством. У детей, подвергшихся насилию, часто возникают бурные эмоциональные реакции (страх, злоба, враждебность, чувство вины, усталость, нарушение сна, избегание людей и определенных мест, депрессия, тревога, мысли о суициде, попытки к нему). Могут наблюдаться соматические телесные жалобы и симптомы (соматическая память) без соматической патологии. Все эти нарушения не являются специфичными для насилия, их можно интерпретировать толькоопосредованно к вероятному насилию.

У женщин, подвергшихся насилию, возможны:

-                     часто множественные, иногда - летальные физические повреждения (синяки, открытые раны, ожоги, переломы и кровотечения);

-                     соматические проблемы (боли в нижней части живота, желудочно-кишечные нарушения, воспаление органов малого таза);

-                     проблемы психического здоровья (депрессия, тревога, чувство беззащитности, страха за свою жизнь и жизнь детей, психозы, попытки самоубийства или его совершение).

Оценку частоты физического насилия в семьях затрудняет отсутствие данных крупных популяционных исследований, поэтому сведения о его распространенности носят предположительный характер. Распространенность сексуального насилия, по разным оценкам, варьирует в пределах 8—62% у девочек и 3—31% у мальчиков. Считается, что серьезному насилию подвергаются 1-5% женщин. В среднем 3,8% женщин подверглись сексуальному насилию, которое повлияло на их здоровье.