Положения пациента в постели.
При заболеваниях пациент принимает различные положения в постели.
Различают:
Активное положение – пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные) движения.
Пассивное положение – пациент не может выполнять произвольные движения, сохраняет то положение, которое ему придали.
Вынужденное положение- пациент принимает сам положение с целью уменьшения (снижения уровня) боли и других патологических симптомов. Например, при инфаркте миокарда пациент принимает полусидячее положение
Положение пациента в постели не всегда совпадает с назначенным ему врачом двигательным режимом.
Пользование функциональной кроватью.
Функциональная кровать представляет собой специальное устройство, состоящее из нескольких секции, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки управления или с помощью пульта управления. Головные и ножные концы можно быстро установить в нужном вам положении.
Пользование функциональной кроватью осуществляется медицинской сестрой с целью обеспечения тяжелобольному удобное положения и двигательного режима.
Методика применения подкладных поролоновых, ватно-марлевых кругов и валиков.
Для создания более комфортного положения в постели используют подкладные поролоновые, противопролежневые, ватно-марлевые круги и валики, а также для эффективного заживление пролежней. Противопролежневый круг применяется для лечения пролежней в зоне крестца и на ягодицах.
Круг подкладной резиновый предназначен для ухода за лежачими больными людьми, в до и после операционный период, при ушибах и отеках.
Ватно-марлевые круги используют для подкладывания в области ушных раковин и под лицо в положении на животе и на боку.
Поролоновый круг подкладывают под поясницу и крестец при положении Фаулера, а также под голову при положении на спине.
Круг (медицинский) подкладной противопролежневый представляет собой полое кольцо с отверстием для накачивания воздуха, изготовлен из специальной резины не вызывающей зуда и аллергии, напоминает собой «спасательный круг»
Укладывание пациента на бок
Цель: создание комфортного положения в постели.
Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.
Приготовьте: функциональную кровать, подушки - 3, упор для ног.
Алгоритм действия:
Установите доверительные отношения с пациентом.
Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Закрепите тормоза кровати.
Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится м/с.
Опустите изголовье кровати.
Передвиньте пациента, находящегося в положении «лежа на спине» ближе к краю кровати.
При повороте на правый бок пациента согнуть левую, если вы хотите повернуть пациента на правый бок, ногу пациента в коленом суставе, подсунув левую стопу в правую подколенную впадину.
Положите одну руку на плечо пациента, другую - на бедро и поверните пациента на себя (для уменьшения травмы суставов и тканей).
Положите одну руку на согнутое в колене бедро, а другую - на противоположное от медицинской сестры плечо и, используя «принцип рычага», повернуть пациента на бок.
Подложите подушку под голову и шею пациента (для уменьшения бокового сгибания шеи и напряжения грудино - ключично - сосцевидной мышцы), выдвиньте вперед лопатку, чтобы предотвратить воздействие массы тела на плечевой сустав.
Придайте обеим рукам пациента слегка согнутое положение. При этом рука, находящаяся сверху, должна лежать на уровне тела, на уровне плеча и головы (обеспечение защиты плечевых суставов и облегчение движения грудной клетки, улучшается легочная вентиляция).
Другую «нижнюю» руку, согнутую в локте, положите на подушку рядом с головой.
Подложите под спину пациента сложенную подушку по длине (для поддержки пациента при положении на боку).
Подложите подушку под полусогнутую «верхнюю» ногу пациента от паховой области до стопы (обеспечение выпрямленности ног, устранение давления в области коленного и голеностопного суставов, костных выступов лодыжек, устранение переразгибания ноги).
Поместите мешок с песком у подошвы «нижней» ноги (для предупреждения ее отвислости и обеспечения тыльного изгиба стопы).
Убедитесь, что пациент лежит удобно, проверьте правильность положения тела пациента.
Опустите кровать и поднимите поручни (для обеспечения безопасности пациента).
Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.
