Укладывание пациента в положение симса (промежуточное положение между положением лежа на животе и на боку)

Укладывание пациента выполняется двумя медицинскими сестрами

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.

Приготовьте: 3 подушки, валик, упор для ног (мешочек с песком), функциональную или обычную кровать.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход укладывания, получите его согласие.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

3. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

4. Закрепите тормоза кровати.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

6. Придайте изголовью кровати горизонтальное положение.

7. Положите пациента на спину и переместите к краю кровати.

8. Переместите пациента в положении лежа на боку и частично на живот.

9. Подложите подушку под голову пациента (предотвращение бокового сгибания шеи).

10. Подложите подушку под «верхнюю» руку, согнутую в локтевом и плечевом суставе под углом 90°, «нижнюю» руку положите на постель, не сгибая (сохранение правильной биомеханики тела пациента. Выпрямление тела пациента и предотвращение внутренней ротации плеча).

11. Подложите подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы «нижняя» голень оказалась на уровне нижней трети бедра (профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек. Предотвращение внутреннего вращения бедра и переразгибания ноги).

12. Поставьте упор для стоп (мешок с песком) у подошвы стоп под углом 90° (обеспечение правильного тыльного сгибания стоп и предотвращения их провисания).

13. Проверьте выпрямленность тела пациента.

14. Убедитесь, что пациент лежит удобно. Расправьте простыню.

15. Поднимите поручни.

16. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

Укладывание пациента на живот.

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.

Приготовьте: функциональную кровать, небольшие подушки - 8, подушки - 2.

Алгоритм действия:

1. Установите доверительные отношения с пациентом.

2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Закрепите тормоза кровати.

5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится м/с.

6. Придайте кровати горизонтальное положение, уберите подушку из- под головы пациента, обеспечьте к нему доступ.

7. Разогнутую руку пациента в локтевом суставе, через которую будет совершаться поворот на живот, располагайте ее параллельно к туловищу по всей длине и прижмите, подсунув кисть руки под бедро, «перевалите» пациента через его руку на живот. При наличии гемиплегии переворот на живот осуществите через парализованную руку (облегчение поворота пациента в постели).

8. Передвиньте тело пациента на середину кровати (обеспечение безопасности пациента).

9. Поверните голову пациента на бок и подложите под нее низкую подушку (уменьшение сгибания и переразгибания шейных позвонков). У пациента с гемиплегией голову повернуть в сторону парализованной половины тела.

10. Подложите небольшую подушку под живот пациента несколько ниже уровня диафрагмы (уменьшение переразгибания поясничных позвонков и напряжения мышц поясницы и предупреждение появления пролежней в поясничной области), у женщин уменьшается давление на грудь.

11. Согните руки пациента в плечах, поднимите их вверх так, чтобы кисти рук располагались рядом с головой (придание пациенту комфортного положения).

12. Подложите небольшие подушки под локти, предплечья и кисти (уменьшение разгибания пальцев).

13. Подложите подушки под стопы ног так, чтобы пальцы ног были над матрацем (уменьшение давления пальцев ног на матрац, предупреждение отвислости стоп и поворота их кнаружи).

14. Убедитесь, что пациент лежит удобно.

15. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

Задание на дом.

1. Выучить технику размещения тяжелобольного пациента в постели.

3. Составить кроссворд ключевое слово «Размещение пациента»

Использованная литература.

Основная литература:

1. Мухина С.А.,Тарновская И.И. Прак. Руковод. к предмету « Основы сестринского дела». Уч.пособие для мед.училищ и колледжей, 2 издание, изд « ГЭОТАР – Медиа», 2012 г.

2. Мухина С.А.,Тарновская И.И. Теоретические ОСД: - 2 издание М.,ГЭОТАР – Медиа, 2010 г.

3. КулешоваЛ.И. «ОСД» : курс лекций, сестринские технологии (издание 2 - ое), Ростов-на-Дону, Феникс, 2011г.

4. Обуховец Т. П. «ОСД» Практикум. Ростов-на-Дону, «Феникс», 2010г (издание 10-ое, стереотипное) под редакцией К.М.Н Б.В. Кабарухина.

5. ШироковаН.В. и др. «ОСД»:Алгоритмы манипуляций:уч.пособие М. ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.

6. Яромич И.В. « Сестринское дело и манипуляционная техника», Минск, 2010г.

7. Сборник стандартов сестринских технологий по дисциплине «ОСД». Нурманова М.Ш., Матакова Ж.Т., Бейскулова Э.Т., г.Алматы «Sunnur»ТОО, 2011г.

8. Мейірбикелік іс негіздері. С Қ. Муратбекова – Астана, 2007г.

9. Мейірбике ісі негіздері пәні бойынша мейірбикелік технологиялар стандарттарының жинағы М. Ш. Нурманова, Ж.Т. Матакова, Э.Т. Бейскулова, Қарағанды: ЖК «Ақ Нұр баспасы», 2012ж.

Дополнительная литература:

1. Осипова В.Л. «ВБИ»: уч.пособие М. ГЭОТАР – Медиа, 2012 г.

2. ОСД, Ситуационные задачи: практикум Морозова Г.И. – М., 2009г.

3. Мейiрбике манипуляциясы алгоритмдерi. Д.А.Даулетбаев, М.А.Абабкова, Г.К.Ердесова.-Алматы, 2010.

4. «Медбикелік іс негіздері» жағдаяттық тапсырмалар. А.М. Садыкова, К.О. Даурбаева, Ә.А. Наурзбаев